narkotika

Lovastatina: Hva er det? Hvordan virker det? Indikasjoner, bivirkninger og kontraindikasjoner av I.Randi

generalitet

Lovastatin er en aktiv ingrediens som brukes til behandling av hyperkolesterolemi .

Lovastatin - Kjemisk struktur

Lovastatin tilhører statin- gruppen, og kan også brukes til å redusere for høye nivåer av triglyserider i blodet og ikke bare kolesterolnivåer.

For å utføre sin aktivitet må lovastatin tas oralt . Legemidler basert på denne aktive ingrediensen kan bare dispenseres ved presentasjon av et repeterbart medisinsk resept (RR); De er imidlertid klassifisert som band A-legemidler, derfor, når det er mulig (tilstedeværelse av fritak for patologi ), kan dispensasjonen utføres av National Health System.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder lovastatin

  • Lovinacor®
  • Rextat®
  • Tavacor®

Terapeutiske indikasjoner

Når er bruken av Lovastatin indikert?

Bruk av lovastatin er angitt i følgende tilfeller:

  • Behandling av primær hyperkolesterolemi - inkludert familiær hyperkolesterolemi - og blandet hyperlipidemi når livsstilsforbedringer (diett, fysisk aktivitet, reduksjon av kroppsvekt) ikke har gitt de forventede resultatene.
  • Reduksjon av hyperkolesterolemi hos pasienter med høy risiko for kardiovaskulære sykdommer der dietten ikke har ført til tilfredsstillende resultater.
  • Reduksjon av hyperkolesterolemi og risiko for hjerteinfarkt hos pasienter med iskemisk hjertesykdom hos hvem dietten ikke har ført til tilfredsstillende resultater.

advarsler

Advarsler og forholdsregler for bruk av Lovastatin

Før du starter behandling med lovastatin , må du fortelle legen din om:

  • Du lider av interstitial lungesykdom;
  • Det er endringer i fettmetabolismen;
  • Du lider av sykdommer i leveren av noe slag (legen vil foreskrive å utføre blodprøver for å regelmessig overvåke leveraktivitet);
  • Høye mengder alkohol tas regelmessig;
  • Du lider av diabetes.

Imidlertid er det alltid anbefalt å informere legen din om helsemessige forhold og mulig tilstedeværelse av noen form for lidelse eller sykdom, selv om det ikke er uttrykkelig rapportert i nevnte liste, før du tar lovastatinbasert medisin.

Siden lovastatin kan forårsake myopatier, er det viktig å informere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer:

  • Muskel smerte, også indusert av palpasjon;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • sårhet;
  • feber,
  • Mørk urin;
  • Forhøyelse av kreatinkinase nivåer.

I denne forbindelse er det påminnet om at risikoen for å utvikle muskelsykdommer under lovastatinbehandling kan øke i nærvær av:

  • Alvorlig nyresykdom;
  • diabetes;
  • Skjoldbrusk lidelser;
  • Endring av mineralsaltnivåer;
  • Virusinfeksjoner;
  • Metabolisk acidose;
  • hypoksi;
  • hypotermi;
  • Tar med stoffer eller andre stoffer av misbruk.

Visste du at ...

En økt risiko for å utvikle muskelproblemer har også blitt rapportert ved inntak av grapefruktjuice og kamille under behandling med den aktive ingrediensen beskrevet i denne artikkelen.

Videre, hvis det under behandlingen med lovastatin er behov for å gjennomgå en hvilken som helst type operasjon (inkludert tannuttrekk), er det nødvendig å informere legen omgående.

Vær oppmerksom på

Bruk av lovastatin er ikke indisert hos barn og ungdom under 18 år.

interaksjoner

Interaksjoner mellom lovastatin og andre legemidler

Bruk av rusmidler som kan øke risikoen for muskelsykdommer når de tas sammen med lovastatin bør unngås. Blant disse finner vi:

  • Andre lipidsenkende stoffer (som fibrater);
  • Antibiotika (som makrolider, ketolider, fluorokinoloner og fusidinsyre);
  • Antihypertensive stoffer;
  • Immunsuppressive stoffer som syklosporin;
  • Legemidler som brukes til behandling av magesyre (for eksempel omeprazol, cimetidin, etc.);
  • Antifungale stoffer (f.eks. Azol antifungale stoffer);
  • Antivirale legemidler;
  • Antidepressiva og anxiolytika;
  • Anti-astmatiske stoffer;
  • Anti-gikt medisiner;
  • Kumarinske antikoagulantia;
  • verapamil;
  • amiodaron;
  • danazol;
  • Kinin (antimalarial).

Under alle omstendigheter, før du bruker noen form for lovastatin medisin, er det en god ide å fortelle legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner eller produkter av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler ( SOP), andre over-the-counter narkotika (OTC), urte- og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.

Lovastatina med mat og drikke

Under behandling med lovastatin er det nødvendig å unngå alkohol, grapefruktjuice og kamille . Ellers er det stor risiko for å utvikle muskelforstyrrelser .

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaket av antagelsen om Lovastatin

Til tross for risikoen for å utvikle alvorlige muskelsykdommer (spesielt hvis du er i nærheten av predisponerende tilstander), er lovastatin i de fleste tilfeller godt tolerert og forårsaker generelt milde og forbigående bivirkninger. Blant de vanligste, husker vi:

  • Svakhet og muskelsmerter;
  • kvalme,
  • Magesmerter;
  • dyspepsi;
  • Forstoppelse eller diaré;
  • flatulens;
  • Hodepine.

Blant de mindre vanlige bivirkningene, men som fortsatt kan oppstå, husker vi:

  • tretthet,
  • svimmelhet;
  • Synsendringer;
  • Forandringer i smakenes betydning;
  • parestesi,
  • Insomnia;
  • Brystsmerter;
  • Muskelkramper;
  • artralgi;
  • Halsbrann og gastroøsofageal reflux;
  • Tørr munn;
  • oppkast;
  • Hudutslett;
  • kløe;
  • alopecia;
  • Øyirritasjoner.

Videre bør det ikke glemmes at det forekommer allergiske reaksjoner hos følsomme personer.

Det skal imidlertid påpekes at ikke alle pasienter opplever de nevnte bivirkningene, og hvis de gjør det, kan de variere fra individ til individ. Faktisk reagerer hver person subjektivt på administrasjonen av stoffet som manifesterer bivirkninger som er forskjellige i type og intensitet, eller ikke manifesterer dem i det hele tatt.

Endelig bør det huskes at muligheten for forekomst av bivirkninger som ikke er tilstede i listen ovenfor, men rapportert under behandling med andre aktive ingredienser som tilhører statin-gruppen, kan ikke utelukkes. Disse bivirkningene blir ikke nevnt i denne artikkelen. For ytterligere informasjon, se legemidlets informasjonsseddel basert på lovastatin som må brukes.

overdose

Saker av overdosering av lovastatin er generelt sjeldne. Hvis du tar overdreven doser av den aktive ingrediensen, bør du imidlertid kontakte legen din umiddelbart, eller ta kontakt med nærmeste beredskapsavdeling.

Det er ingen spesifikk motgift, derfor vil behandling bare være symptomatisk og støttende .

Handlingsmekanisme

Hvordan virker Lovastatin?

Lovastatin, som de andre aktive ingrediensene som tilhører gruppen statiner, utfører sin kolesterolsenkende virkning gjennom inhibering av enzymet 3-hydroxy-3-metiglutaryl-co-enzym A reduktase (HMG-CoA reduktase). Dette enzymet er ansvarlig for omdannelsen av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A til mevalonat, en grunnleggende forløper i sterols biosyntese, inkludert kolesterol.

Videre er denne aktive ingrediensen i stand til å:

  • Oppmuntre økningen i antall LDL-reseptorer på celleoverflaten, og dermed føre til økning i LDL-opptak og katabolisme.
  • Reduser plasma triglyserid nivåer.

Metode for bruk og dosering

Hvordan ta Lovastatin

Lovastatin er tilgjengelig som tabletter som skal svelges hele ved hjelp av lite vann. Tablettene skal IKKE tas på tom mage, men under middagen . Hvis legen har foreskrevet to doser om dagen, skal legemidlet tas om morgenen og om kvelden, alltid i full mage .

Den nøyaktige dosen (dose og tid for inntak) av lovastatin må etableres av legen for hver pasient. Dosene som vanligvis brukes i terapi er imidlertid som følger:

  • Behandling av hyperkolesterolemi : Den vanlige startdosen er 10 mg lovastatin per dag, som skal tas om kvelden under et måltid. Etterpå kan mengden aktiv ingrediens som skal tas, økes av legen opp til maksimalt 40 mg daglig.
  • Behandling av hyperkolesterolemi i nærvær av iskemisk hjertesykdom : Den vanlige startdosen som brukes, er 20 mg lovastatin per dag, som skal tas om kvelden under måltidet. Derefter kan dosen økes av legen opp til maksimalt 80 mg per dag.

I nærvær av bestemte patologier eller ved samtidig bruk av andre legemidler, kan legen beslutte å redusere dosen av den aktive ingrediensen som administreres.

Vær oppmerksom på

Før behandling med lovastatin startes, er det nødvendig å vedta en diett som er lav i kolesterol, som da må opprettholdes selv under behandling med den aktuelle aktive ingrediensen.

Graviditet og amming

Kan lovastatin tas under graviditet og under amming?

Bruk av lovastatin under graviditet er kontraindisert .

Kvinner i barnealderen skal gjennomgå en graviditetstest før de starter behandling med lovastatin, og når de er påbegynt, bør de ta tilstrekkelige prevensjonsforanstaltninger .

Det er ikke kjent om lovastatin utskilles eller ikke er i morsmelk. For å forhindre at pasienten blir utsatt for risiko for toksisitet, er det imidlertid ikke anbefalt å bruke den aktive ingrediensen hos ammende mødre . Hvis lovastatinbehandling er uunngåelig, er det nødvendig å slutte å amme.

Kontra

Når Lovastatin ikke skal brukes

Lovastatin bør ikke brukes i følgende tilfeller:

  • Kjent overfølsomhet over for lovastatin selv og / eller til ett eller flere av hjelpestoffene i legemidlet som skal brukes
  • Kjent overfølsomhet overfor andre aktive ingredienser som tilhører statin-gruppen;
  • Hos pasienter med leverproblemer av noe slag (inkludert forhøyning av transaminaser);
  • Hos pasienter med kolestase
  • Hos pasienter med myopatier
  • Under graviditet og under amming.