definisjon
En bakteriell type smittsom konjunktivitt kalles bakteriell.
Sammen med den virale og allergiske varianten representerer bakteriell konjunktivitt en av de vanligste sykdommene som påvirker øyet; nettopp det er en infeksjon som påvirker konjunktiva, den tynne beskyttelsesfilmen som dekker det indre øyelokk og øyebollet.
Til tross for at det er ganske lett å utrydde, bør bakteriell konjunktivitt ikke undervurderes: det er faktisk viktig å alltid utføre alle nødvendige undersøkelser for å fastslå at infeksjonen har en faktisk bakteriell opprinnelse og ikke skjuler en systemisk patologi.
Årsaker og risikofaktorer
Vi har sett at bakteriell konjunktivit er en ekstremt vanlig infeksjon: Denne typen okulær infeksjon ser ut til å utgjøre mer enn halvparten av alle typer akutt konjunktivitt.
Hos voksne blir bakteriell betennelse i konjunktivene ofte støttet av Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis . Hos barn er bakteriell konjunktivit imidlertid hovedsakelig forårsaket av H. influenzae, S. pneumoniae og M. catarrhalis .
Noen pasienter er mer utsatt for bakterielle infeksjoner generelt og til spesielt infektiv konjunktivitt. Risikofaktorer inkluderer:
- Hyppig kontakt med smittede personer
- Bruk av kontaktlinser
- Aids (ervervet immundefekt syndrom)
- bihulebetennelse
- Kjølesykdommer (hovedrisikofaktor for viral konjunktivitt)
- STDs (ikke overraskende, selv babyer født til smittede mødre kan bli påvirket av bakteriell konjunktivit etter fødselen).
symptomer
Alle former for konjunktivitt manifesterer seg med vanlige symptomer, som hyperemi (øynets rødhet), unormal tåre, fotofobi og hovne øyelokk: nettopp på grunn av symptomens uspesifikke karakter, er det ofte vanskelig å identifisere den nøyaktige typen konjunktivit. Likevel er enkelte symptomer særegne og karakteristiske for en konjunktivinfeksjon; Derfor kan vi fra den grundige analysen av det kliniske bildet bevege seg mot en presis variant av konjunktivitt.
Spesielt er bakteriell konjunktivitt gjenkjent av observasjon av lakrimal sekresjon: Vanligvis er smittsom konjunktivssekresjon rikelig og purulent og tar på seg en gulaktig, noen ganger grønn tone. Samles i konjunktivssekken og delvis overfylt, denne sekretjonen forårsaker den typiske "lim" -effekten på øyelokkene, som strever for å åpne opp.
I motsetning til allergisk konjunktivit, manifesterer bakterieformen ikke en intens kløe, og tåringen er ikke særlig rikelig.
komplikasjoner
Når konjunktivitt behandles med de riktige stoffene, fullt ut respekterer doseringen av legemidlene, er prognosen utmerket.
Komplikasjoner kan oppstå når sykdommen sprer seg til hornhinnen, en eventualitet ikke uvanlig når bakteriell konjunktivitt - spesielt når det er forårsaket av klamydia eller gonoré - ikke behandles tilstrekkelig.
I sammenheng med bakteriell konjunktivitt er dødelighet (en ekstern hendelse) knyttet til manglende gjenkjenning av sykdommen, særlig hos pasienter med nedsatt immunforsvar. Sepsis (eller septisemi) og meningitt som skyldes konjunktivitt støttet av N. gonorrhoeae kan faktisk true pasientens liv. Hos nyfødte kan ubehandlet klamydial konjunktivit forårsake otitis media eller lungebetennelse.
diagnose
En mistanke om bakteriell konjunktivitt må fastslås ved spesifikke undersøkende medisinske tester, som også er uunnværlige for differensialdiagnosen. Det er viktig å skille bakteriell konjunktivitt fra sykdommer som involverer lignende symptomer, som: uveitt, glaukom, keratitt, øyetrauma, episkleritt (betennelse i overflaten av øyets sclera), viral konjunktivitt, allergisk konjunktivitt, øyesyndrom tørket, kreft (øyekarcinom i øyet).
Diagnosen begynner med anamnese, det vil si med den medisinske evalueringen av symptomene rapportert av pasienten og hans kliniske historie. Etterpå fortsetter legen med øyeundersøkelsen, hvor graden av rødhet og palpebral hevelse vurderes; her er en prøve av konjunktiv sekresjon generelt tatt, og deretter sendt til laboratoriet for en cytologisk (cellulær) undersøkelse.
behandling
Bakteriell konjunktivittterapi bruker øyedråper og oftalmiske salver som skal brukes direkte på øyet. Generelt er bredspektret antibiotika foreskrevet, derfor aktivt på flere bakterier; Når kimen er isolert, foreskriver legen en bestemt type øyedråper. For eksempel, for behandling av øyeinfeksjon opprettholdt av Pseudomonas aeruginosa, er de mest angitte øyedråper formulert med gentamicin; fusidinsyre anbefales for bakteriell stafylokokk-konjunktivitt.
Andre legemidler som er angitt for å bekjempe bakteriell konjunktivit er: Trimethoprim med polymyxin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin og Erytromycin.
Som en støtte til antibiotikabehandling anbefaler legen ofte en komplementær bruk av kortikosteroid øyedråper med antiinflammatorisk virkning, formulert for eksempel med kortison, triamcinolon, dexametason og hydrokortison.
På markedet er det spesifikke øyedråper for bakteriell konjunktivit som består av en blanding av aktive antibiotika og kortikosteroider. For eksempel er legemidlet Mixotone en øyedråp som består av hydrokortison (et kortikosteroidmedikament) og to antibiotika (neomycin og polymyxin B).
forebygging
Hygiene først og fremst: Overholdelse av vanlige hygieneregler er viktig for å minimere risikoen for enhver type infeksjon, inkludert bakteriell konjunktivitt. Strengt tatt er det tilrådelig å vaske hendene, spesielt før du berører øynene dine (en vane, sistnevnte, som bør unngås så mye som mulig). Når et familiemedlem eller samboer beskylder symptomene på bakteriell konjunktivitt, er det anbefalt å unngå promiskuøs bruk av håndklær, laken eller andre klær: dette er viktig for å begrense risikoen for infeksjon. Unødvendig å si, kan bakterielle infeksjoner som konjunktivitt forebygges ved å unngå kontakt med infiserte pasienter så mye som mulig.
Barnehagebarn, studenter og arbeidstakere (spesielt de som utøver sitt yrke på offentlige steder) bør være hjemme for hele behandlingsperioden eller til bakteriell konjunktivitt ikke lenger er smittsom.
