definisjon
"Urininkontinens" er et ufrivillig tap av urin, som oppstår plutselig, vanligvis som følge av liten innsats, hoste eller aktivitet; vi snakker om en tilstand som hovedsakelig påvirker den kvinnelige verden, selv om det også kan involvere menn. Denne tilstanden er ikke alltid en indikator på patologi, til tross for at det er et pinlig, hygienisk og relasjonelt problem.
Urininkontinens bør ikke forveksles med en overaktiv blære, der det er en presserende og hyppig trang til å urinere.
årsaker
Urininkontinens kan favoriseres av noen fysiologiske tilstander (f.eks. Overgangsalder, graviditet, fødsel), ved administrering av visse matvarer / stoffer (alkohol, koffein, antihypertensive stoffer, muskelavslappende midler, beroligende midler) og ved visse patologier, som for eksempel infeksjoner av veiene urinveier, leverstein, prostata eller leverkreft, nevrologiske lidelser, prostatitt, multippel sklerose, intestinal obstruksjon.
Informasjon om inkontinens - legemidler til behandling av urininkontinens er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar inkontinens - legemidler til behandling av urininkontinens.
narkotika
Urininkontinens bør ikke betraktes som en patologi, men et symptom som forener et ganske konsekvent antall sykdommer eller fysiologiske forhold. I overgangsalder, for eksempel, gjennomgår kvinnen fysiske transformasjoner selv på blærenivå, for eksempel å endre strukturer involvert i utvisning av urin; Derfor kan kvinnen klage på urininkontinens.
Behandlingen av urininkontinens er tydelig avhengig av den underliggende årsaken, samt alvorlighetsgraden av tilstanden, individets alder og typen inkontinens. For eksempel krever stressininkontinens ikke alltid legemidler som skal helbredes, i motsetning til formen som er avledet fra en ustabilitet i detrusormuskelen. I sistnevnte tilfelle skyldes inkontinens fra ufrivillige sammentrekninger av denne muskelen, også ansvarlig for av ukontrollert nattlig tap av urin (nocturia). Ofte må pasienten som lider av dette problemet øve spesifikke konservative øvelser, med sikte på å styrke blæren og bekkenbunnsmusklene.
Lignende øvelser er indikert for å styrke både urin-sphincter og bekkenbunnsmusklene, involvert i kontroll av vannlating; Disse oppgavene er angitt både for behandling av stressinkontinens og for inkontinens for haster.
Øvelsene for å styrke bekkenbunnsmusklene kalles Kegel-øvelser : de utføres bare ved å forestille seg å forstyrre urinstrømmen, og sammentrekker pubococcygeusmusklene i noen sekunder. Det ser ut til at disse øvelsene også kan bidra til å forsterke seksuell nytelse.
Når disse øvelsene ikke er tilstrekkelige for å forhindre urininkontinens, kan enkelte medisiner være nyttige, for eksempel østrogen (topisk påført), antikolinergika, imipramin og SSRI.
Hvis problemet ikke løses selv ved å benytte seg av rusmidler, blir pasienten utsatt for medisinske behandlinger som inkluderer innføring av små engangsutstyr (urinveisinnlegg) i urinrøret for å forhindre lekkasje av urin. Også den pessære er nyttig for dette formålet: det er en vaginal ring (ikke å forveksle med prevensjonsmiddelet) som, som støtter blæren, forhindrer urin tap. Kateterisering kan også være et alternativ til behandling av alvorlig urininkontinens.
For å lindre det sosio-relasjonelle ubehaget, anbefales det å bruke passende absorbenter eller bleier ved ikke å handle på grunn av årsaken.
Antimuskarin- eller anticholinerge-antispastiske : Spesielt indikert for behandling av urininkontinens: Disse legemidlene, ved å slappe av detrusormusklene, øker blærens funksjonalitet og reduserer muskelens ukontrollerte kontraktilitet. Det anbefales ikke å ta det samme stoffet i over 3-6 måneders behandling.
- Oxybutynin (f.eks. Kentera, Lyrinel, Ditropan): Fungerer med en avslappende effekt rettet mot nivået av den glatte muskelmasse. Det anbefales at du foretrekker formuleringer med langsom frigivelse, som er like effektive som standard, men med færre bivirkninger. Legemidlet er også tilgjengelig som et transdermalt plaster, som skal brukes to ganger i uken på tørr og renset hud. Det anbefales å endre plassenes plass til hver applikasjon.
- Darifenacin (f.eks. Emselex): angitt for kontroll av urininkontinens på grunn av haster og pollakiuri. Tilgjengelig i tabletter med langsom frigivelse; Det anbefales å ta 7, 5 mg av legemidlet en gang daglig. Muligvis doble dosen hos pasienter med alvorlig inkontinens.
- Solifenacin (f.eks. Vesiker): Den anbefalte dosen for behandling av urininkontinens er 5 mg daglig, muligens doblet ved særlig tung inkontinens. Det anbefales ikke for barn.
- Tolterodina (f.eks. Detrusitol): For behandling av urininkontinens anbefales det å ta 2 mg medikament to ganger om dagen. Alternativt, ta 4 mg av legemidlet, en gang daglig, formulert i tabletter med langsom frigivelse. For vedlikeholdsdosen: Ta 1-2 mg oralt legemiddel (tabletter med øyeblikkelig frigjøring), to ganger daglig eller 4 mg medikament i utslippstabletter.
- Hyoscyamin: Det er en tropanalkaloid (ekstrahert fra belladonna) med antispastisk aktivitet, indisert for behandling av urininkontinens i barndommen. For barn mellom 2 og 12 år anbefales det å ta legemidlet i sakte utløsende tabletter, i en dose på 0, 0625-0, 125 mg, som skal tas sublinguelt, muntlig eller som tyggetabletter. Gjenta administrasjonen hver 4. time, etter behov. Ikke overskride 6 tabletter per dag. Legemidlet kan også tas i form av en eliksir: 1, 25-5 mg hver 4. time for barn som veier 10-50 kilo; øk dosen på 1, 25 ml hver 20 kilo (fra 50 kilo). Kontakt legen din.
- Trospium eller trospiumklorid (f.eks. Uraplex, Sanctura, Urivesc): et urin-antispasmodisk stoff som brukes til behandling av urininkontinens. Når du er formulert som en tablett for øyeblikkelig frigjøring, ta 20 mg oralt to ganger daglig. For tabletter med langsom frigivelse anbefales 60 mg, som skal tas oralt, om morgenen, i en enkelt administrering. For behandling av urininkontinens hos eldre, antyder den anbefalte dosen at du tar 20 mg (opptil 75 år) medikament per dag, i tablett med nedsatt frigivelse.
Selektive serotonin gjenopptakshemmere : indisert for behandling av moderat eller alvorlig stressininkontinens. Det anbefales å kombinere øvelser for å gjenopplive bekkenbunnen.
- Duloksetin (f.eks. Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): Det anbefales å ta 40 mg medikament to ganger om dagen. Etter 2-4 ukers behandling er det tilrådelig å evaluere respons på behandling og toleranse for stoffet.
Tricykliske antidepressiva : Når disse legemidlene ble mye mer brukt i terapi for kontroll av stressininkontinens; Til dags dato er de bare brukt sjelden i terapi på grunn av de betydelige bivirkningene. Imipramin kan imidlertid tas for dette formålet (f.eks. Imipra C FN, Tofranil). For behandling av nattlig inkontinens hos barn (opptil 12 år), anbefales det å administrere 25 mg legemiddel per dag, en time før frokost. For barn over 12 år som lider av nattlig inkontinens, er det mulig å øke dosen opptil 75 mg per dag. Kontakt legen din.
