generalitet
Heterokromi er en egenskap der to homologe deler av en persons kropp, for eksempel øyne og hår, tar en annen farge . I medisin refererer dette begrepet generelt til iris .
I de fleste tilfeller har iridokromi ikke en patologisk betydning. Årsaken til denne manifestasjonen er å tilskrives den forskjellige mengden melanin i de to øynene: Hvis pigmentet ikke er veldig konsentrert, vil det bli under blå farge, mens i motsatt tilfelle vil iris bli brune toner.
Heterokromi kan være tilstede ved fødselen (derfor er det medfødt og gjenkjenner en genetisk opprinnelse) eller ervervet, det vil si, det oppstår etter spesielle hendelser og patologier.
Øyne med forskjellige farger kan manifestere seg, for eksempel etter traumer, bivirkninger av noen stoffer og øyesykdommer, som for eksempel Fuchs 'heterochromic iridocyclitis, Horners syndrom og pigmentær glaukom.
Hvis heterochromien skyldes øyepatologi, kan behandlingen rettes mot den underliggende årsaken.
Hva
Heterokromi er et kjennetegn der iris i det ene øyet har en annen farge fra det andre øyets iris. Denne somatiske egenskapen er svært sjelden og kan være medfødt (tilstede ved fødselen) eller ervervet (når den kommer fra en sykdom eller skade).
Heterokromien skyldes en annen melaninkoncentrasjon i de to øynene: iris der pigmentet er mer konsentrert, ser ut til å brune, mens den andre er lettere.
Iris: hva det er og hva det brukes til (kort sagt)
Iris er en tynn membran av ringformet form, synlig fra fronten gjennom gjennomsiktigheten av hornhinnen . Denne øyenstrukturen inneholder pigmenterte celler, blodkar og to lag med glatt muskel, hvis sammentrekning tillater variasjonen av pupildiameteren. I tillegg til å bestemme fargene på øynene våre, virker irisene som en muskelmembran, som regulerer mengden lys som kommer til netthinnen.
Hva er øyenfarge avhengig av?
- Fargen på øynene er hovedsakelig bestemt av de pigmenterte cellene som finnes i iris, noe som gir den en variabel fargeskygge : grønn, blå, brun, hasselnøtt, grå, etc. I praksis, hvor mye mer melanin er til stede i iris, så øynene er mørkere.
- Denne somatiske egenskapen er avhengig av samspillet mellom flere gener : Noen av disse inngår for å gi fargespektret, andre kan bestemme mønsteret og posisjoneringen av pigmentet i iris. Miljø eller oppkjøpte faktorer kan endre disse arvede egenskaper. Arvsmodellen som følger er derfor svært kompleks.
- Normalt er de to irisene til et individ av samme farge. I heterochromia kan øyet hyperpigmenteres (mørkere eller hyperkromisk) eller hypopigmentert (lettere eller hypokromisk) enn den andre.
Fullfør heterochromia
Heterokromien er definert som fullstendig (eller totalt) når variasjonen av farge mellom en iris og den andre er klar (det vil si at hvert øye har en tydelig farge, som observeres i totaliteten av irisene).
- Eksempel: i fullstendig heterochromia kan ett øye være brunt og det andre grønt.
Delvis heterochromi
Heterokromi kalles delvis (eller sektorielt) når bare en del eller halvdel av iris har en annen farge fra resten av det samme øyet.
- Eksempel: I partiell heterochromia kan ett øye være cerulean og den andre kan ha en grønn del og de resterende blå eller grå.
Kunstig heterochromi
Kunstig heterochromi oppnås ved bruk av fargede kontaktlinser, påført for en estetisk effekt.
Årsaker og risikofaktorer
Heterokromien er resultatet av melaninets forskjellige mengde, i overkant eller mangel, i de to øynene: Hvis pigmentet ikke er veldig konsentrert, vil det gjennomgå en blå farge, mens i motsatt tilfelle vil iris vende seg mot bruntoner.
Årsaken til heterochromi skyldes derfor den forskjellige konsentrasjonen og fordelingen av melanin i irisets vev.
Advarsel! Heterokromi bør ikke forveksles med somatisk mosaikk, dvs. tilstedeværelsen av to eller flere tonalvarianter (dvs. nyanser av en farge) i samme iris.
I de fleste tilfeller er opprinnelsen til iris heterochromia genetisk og manifesterer seg som en somatisk karakteristisk tilstedeværelse fra fødselen . Noen ganger er medfødt heterochromi forbundet med et arvelig syndrom (f.eks. Neurofibromatosis type 1, Horners syndrom, etc.). Andre tilfeller er anskaffet og forårsaket av en sykdom eller skade.
Medfødt heterochromi
De fleste tilfeller av heterochromi ved fødselen er genetiske og er ikke forbundet med noen annen okular eller systemisk abnormitet. Denne tilstanden er bare kjent som medfødt iridokromi . Melaninmangel er vanligvis sett i det klarere øyet.
I tillegg til genetiske årsaker kan heterochromi tilstede ved fødsel eller kort tid etter fødselen imidlertid også være forårsaket av et arvelig syndrom eller en intrauterin og / eller perinatal lesjon .
Heterokromi: Kan det avhenge av andre patologier?
Heterokromi er ikke alltid medfødt, men kan også dukke opp gjennom livet som følge av patologiske forhold som involverer øyet eller andre deler av kroppen.
Mulige årsaker til overført ererochromia inkluderer:
- Skader, skader eller øye traumer, hvor det oppstår:
- Penetrasjon av fremmedlegeme;
- Blødning (blødning);
- Alvorlig betennelse i iris, selv sekundær til sykdommer som: tuberkulose, herpes simplex og sarkoidose;
- Reaksjoner på narkotika (inkludert prostaglandiner, anti-glaukomøse øyedråper som kan forårsake en ikke-symmetrisk iris misfarging i de to øynene);
- Oksulære sykdommer, som i tilfelle av:
- Fuchs 'heterochromic iridocyclitis (betennelse som vanligvis bare påvirker ett øye, forårsaker tap av iridiumpigment);
- Pigmentær glaukom (en bestemt form for glaukom forårsaket av slitasje av iris pigmentet som frigjøres i øyet og kan distribueres forskjellig i de to øynene);
- Nevus av Ota (eller medfødt okulært melanom, er en svært sjelden svulst, som gir et typisk mønster av iris, noe som gjør at øyet ser veldig mørkt ut);
- Noen former for uveitt .
Medfødte syndromer som kan karakteriseres av heterochromi inkluderer:
- Waardenburg syndrom : genetisk tilstand som kan forårsake hørselstap med unormal pigmentering av øyne, hår og hud;
- Horner syndrom : det er en medfødt patologi, men det er ikke genetisk, i den forstand at det skyldes intrauterin hjerneskade eller perinatale komplikasjoner. Disse skader involverer innerveringen av det sympatiske nervesystemet i et øye. På den berørte siden er eleven liten, øyelokket henger og iris er lettere;
- Sturge-Weber syndrom : er en sjelden medfødt sykdom, preget av en "portvin" flekk langs trigeminusnerven i ansiktet og vaskulære misdannelser i øyet, noe som resulterer i okulære og nevrologiske uregelmessigheter i varierende grad;
- Type 1-neurofibromatose : er en nevrokutan genetisk lidelse preget av lidelser av melanin, Lischs iris noduler, fregner i aksillene eller lysken og flere nevrofibromer;
- Posner-Schlossman syndrom : eller glaukomatocyklitisk krise, er en sjelden uveitt som følger med økt hypertonus og hypokromi av en iris;
- Pigmentdispersjonssyndrom : Det er en tilstand som er karakterisert ved tilstedeværelsen av melaningranuler som slippes ut i vannmuskulaturen og akkumuleres i forskjellige strukturer av det fremre segmentet, inkludert overflaten av iris, noe som gjør den mørkere. Når granulatene akkumuleres i det trabekulære nettverket, kan de føre til økning i intraokulært trykk.
Heterokromi: hvor utbredt er det?
Heterokromi er sjelden funnet hos mennesker, mens det er ganske vanlig hos dyr, spesielt hos hunder, katter og hester. I dette tilfellet kan den forskjellige fargen referere til et område av mantelen eller øynene.
Heterokromi er en somatisk egenskap som påvirker ca. 1% av befolkningen. Denne tilstanden er imidlertid ofte vanskelig å oppleve og er ikke forbundet med noen annen unormalitet.
Symptomer og komplikasjoner
Heterokromi: hvordan manifesterer han seg?
De forskjellige fargene mellom de to øynene er vanligvis det eneste symptomet eller tegn på heterochromi. Mange ganger er forskjellen mellom iris så liten at den bare blir lagt merke til under visse lysforhold. I de fleste tilfeller er medfødt iridokromi mild og har ingen konsekvenser eller helsefare.
Hvis årsaken til heterochromi er en sykdom, som for eksempel traumer, betennelser eller en arvelig sykdom, kan andre tegn eller symptomer på øyet eller kroppen være tilstede.
diagnose
Hvis heterochromi utvikles etter fødselen, kan det være en indikasjon på øyesykdom eller annen patologisk tilstand. Derfor, hvis et nyfødt viser dette tegnet, må han besøke både en barneleger og en øyeleger for å se etter andre mulige problemer. I noen tilfeller kan det være nødvendig med blodprøver eller kromosomale tester for å bekrefte eventuelle kliniske mistanke.
Behandling og rettsmidler
I seg selv representerer heterochromi ikke en helserisiko, så ingen behandling ville være nødvendig.
Men hvis det er en plutselig endring i fargen på en eller begge øyne, er det viktig å konsultere en øye lege. Bare en grundig undersøkelse kan faktisk vise om heterochromi skyldes et underliggende medisinsk problem .
Hvis heterochromien skyldes øyepatologi, må behandlingen rettes mot utløsningsårsaken.
Når er behandlingen av heterochromi nødvendig?
Hvis heterochromien er oppkjøpt, som er sekundær til en patologi som en betennelse eller et traumer, blir behandlingen rettet mot den spesifikke årsaken.
Fra estetisk synspunkt, hvis heterochromien var en grunn for ubehag, er det mulig å bruke en farget kontaktlinse for:
- Mørk øyet som virker lettere;
- Lys det mørkere øye;
Alternativt, for å oppnå et mellomresultat, er det mulig å bruke to kontaktlinser av forskjellige farger.
