Hva er vaginismus?
Vaginismus betegner en seksuell lidelse som består av den ufrivillige krampen i vaginal muskulaturen, som hindrer penetrasjon: kvinnen som lider av vaginismus, finner det vanskelig å akseptere seksuelle handlinger, til tross for ønsket om å gjøre det.
Nærmere bestemt er den faktiske smerte ved penetrasjon perfekt uttrykt av dyspareunia, som adskiller seg fra vaginisme, fordi i sistnevnte tilfelle er frykten for smerte ofte ubegrunnet og reflekterer bare foregående fobi i den seksuelle handlingen.
forekomst
Det er anslått at vaginisme påvirker 1-2% av kvinner i fertil alder: Prosentandelen øker (15-17%) dersom forekomstindeksen kun er fokusert på kvinner som gjennomgår hyppige kliniske kontroller og som spontant erklærer bryet.
Dessverre er det imidlertid ikke mulig å nøye vurdere hvor mange kvinner som faktisk lider av vaginismus, siden sannsynligvis de kvinnene som er berørt, skammer seg for å snakke om det med legen.
symptomer
Vaginismus er en sykdom, og derfor bør den ikke undervurderes: vi har sett at fobi av sex og spasmen av vaginale muskler er de to hovedkarakteristika som karakteriserer vaginismus. For å vurdere alvorlighetsgraden av lidelsen må man derfor fokusere både på intensiteten av fobi (målt på ideell skala av verdier: mild, moderat, alvorlig) og på intensiteten av spasmen. For eksempel snakker vi om en lav grad av spasm alvorlighetsgrad når den forsvinner med enkel verbal beroligelse: i dette tilfellet er penetrasjon generelt mulig. Den neste fasen er preget av en spasme som varer over tid, ofte preget av moderat smerte under samleie (dyspareunia). I høyere tyngdekraften er penetrasjon veldig vanskelig, siden spasmen er så stram at den forhindrer coitus; så mye at i det siste nivået, den mest alvorlige, nekter kvinnen hennes syn.
Basert på sammenvunnet evaluering av disse parametrene er det mulig å avgrense tyngdekraften til vaginismus.
konsekvenser
Det er forståelig at avvisningen av den seksuelle handlingen av kvinnen, forårsaket av vaginismus, også kan få konsekvenser for partneren. Mannen føler seg utilstrekkelig, frustrert og ikke i stand til å tilfredsstille sine egne kvinners ønsker: Det erektile vedlikeholdsunderskuddet representerer absolutt den mest umiddelbare effekten, som i det lange løp kan reflektere over sterilitet. Faktisk er det ingen tilfeldighet at i en prosentandel som varierer fra 5 til 7% av (feilaktige) "sterile" par, er det mangel på seksuelle forhold.
Vaginismus forårsaker et progressivt (men uunngåelig) tap av seksuell lyst, knyttet til uførhet for seksuell opphisselse med partneren: Erotisk intimitet feiler og partneren, umotivert, misfornøyd og deprimert, føles ikke "opp til par". Hvis kvinnen som er berørt av vaginismus, er definert som "den som induserer symptomet", er mannen "den som bærer symptomet", siden den ubegrunnede følelsen av skyld fører til seksuelle dysfunksjoner som erektil underskudd, manglende evne til å opprettholde en ereksjon, tap av lyst og for tidlig utløsning.
Vaginismus har rekord for å være den hyppigste årsaken til et ubrukt ekteskap .
årsaker
Vaginismus er en ganske komplisert tilstand, siden årsakene til at det ofte er skjult og vanskelig å oppdage. Den multimodale tilnærmingen til vaginismus er uunnværlig for behandlingen av sykdommen, for ikke bare å eliminere kvinnens fobi og de tilknyttede psykosomatiske faktorene, men også å løse muskelkrammen som utvikler seg ved øyeblikkelig penetrasjon.
Utløsende faktorer, som kan gjettes, har en psykologisk og fysisk natur.
Vi begynner å analysere de psykologiske faktorene som påvirker vaginismus:
- Den seksuelle handlingen er forbundet med en negativ faktor, "noe skitten" som må unngås : Denne tanken påvirker de fleste kvinner med vaginisme, særlig unge kvinner som ennå ikke kjenner seksuell modenhet;
- Mange kvinner som har hatt vold eller seksuell vold tolker sex som fare og smerte, følelser som perfekt reflekterer vaginisme. Denne tilstanden er forståelig etter en trakassering, men psykiatriske økter kan løse problemet på relativt kort tid.
- Selv overdreven tilknytning til foreldrene kan påvirke vaginismus, følgelig nektet av sex av frykt for å bli dømt;
- Frykten (eller, bedre sagt, terror) om å bli gravid og at "noe går galt" kan føre kvinnen til den progressive avvisningen av sex;
- Vaginismus kan være knyttet til andre neurobiologiske fobier (agorafobi, klaustrofobi, etc.), stress og angst: det er en hyperaktivitet av den grunnleggende kommandoen følelse av angst / frykt, noe som reflekteres med frykt for penetrasjon [ Kvinne spesiell medisinsk sexologi, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Hvis psykologiske faktorer har vært gjenstand for grundige studier og forskere fra forskere, er de faktorialistene som utløser vaginismus, fortsatt dekket av en usikkerhetens usikkerhet: ofte er de to kategoriene av årsaksfaktorer (psykologiske og fysiske, for de faktisk) de overlapper og man kan være en konsekvens av den andre. Det er anslått at bare 1% av kvinnene med vaginismus lider av denne lidelsen fra begynnelsen av deres første sex-tilnærminger: En veldig stiv og fibrøs hymen kan være vanskelig å trenge inn og skape smerte under samleie. Når forsøk på penetrasjon er forgjeves fordi de er spesielt smertefulle for kvinnen, kan strukturen av hymen være en første årsaksfaktor som predisponerer for vaginismus.
Smerten under samleie kunne imidlertid bli indusert ved kirurgi eller traumer; til og med den forferdelige utøvelsen av infibulasjon, fremdeles utført av mange afrikanske befolkninger, kan generere arrdannelse i det kvinnelige kjønnsorganet og forårsake smerte ved penetrasjon: i dette tilfellet er den fysiske faktoren (lukningen av skjeden ved halvparten av den store lepper, med mulig fjerning av klitoris) forbundet med psykiske lidelser (smerte, frykt) kan virke synergistisk og utløse vaginisme.
Likevel kan noen alvorlige patologier, som vaginal mullerian agenesis, bidra til dannelsen av vaginismus: det er en misdannelse som forutsier mangelen på skjeden eller en del av den, typisk for Rokitanskys syndrom .
Årsaker til vaginismus: psykologiske og fysiske faktorer | |
Psykologiske årsaker |
|
Fysiske årsaksfaktorer |
|
Diagnose og terapi
Åpenbart reflekterer rådet om å bytte ektemann ikke den beste løsningen for å løse vaginismus; kvinner som ofte går til legen for å klage på lidelsen er undervurdert, så mange spesialister kan ikke umiddelbart diagnostisere vaginismus. Spesialisten må plukke opp signaler sendt av kvinnen, med fokus på graden av fobi, på situasjonenes tyngdekraften og på hypertoniciteten til anallevatormusklene som ligger rundt skjeden, noe som hindrer penetrasjon. Legen må derfor vurdere prognosen ikke bare for individet (kvinne), men for paret, siden problemet gjelder begge parter.
De mest etterfølgende behandlingsmidlene gjelder psyko-seksologiske behandlinger, men endokrinologiske og urologiske analyser mangler ikke.
I noen tilfeller kan vaginismus bli "løst" kirurgisk: episiotomi (eller perineotomi), som består av et snitt med saks i tykkelsen av bukhinnen (som sammenfaller med området mellom rektum og skjeden). Imidlertid er kirurgi ofte ubrukelig for vaginismus.
Les også: Alle rettsmidler for vaginisme »
konklusjoner
Den friske impetuositeten og den balansert aggressiviteten til det seksuelle forholdet, en utsøkt naturlig og menneskelig handling, bør være fullt opplevd av begge parter: frykt, bekymringer og bekymringer knyttet til vaginismus påvirker parets intimitet negativt, ofte ødelegger det selv enkle mellommenneskelige forhold. Det ville være nyttig å henvende seg til en spesialist, etterlater den skam og forlegenhet som kan skyldes å utsette sin fobi: Legen må kunne lytte til parets problemer, tolke dem og anbefale en terapi til å leve helt sexliv. Den psykologiske tilnærmingen er ikke alltid lett, men det er kanskje den eneste muligheten til å løse vaginisme og nyte parets forhold uten noen form for angst.
oppsummering
lidelse | Vaginismus: seksuell lidelse forårsaket av ufrivillig spasm av vaginale muskulaturen, som hindrer penetrasjon |
forekomst | Om lag 15-17% av kvinnene som gjennomgår hyppige gynekologiske undersøkelser, erklærer spontan uorden Det er ikke mulig å vurdere nøyaktig hvor mange kvinner faktisk er berørt |
Symptomer på vaginismus | Sexfobi, spasmer av vaginale muskler, smerte (dyspareunia) |
konsekvenser | Konsekvensene er også reflektert i partneren, som føler seg frustrert og ikke i stand til å tilfredsstille kvinnen: dette fører til erektil underskudd, en manglende evne til å opprettholde ereksjon, tap av lyst og for tidlig utløsning |
årsaker | Psykologiske faktorer (misbruk, morbid vedlegg til foreldre, neurobiologiske fobier) og fysiske faktorer (infibulering, trakassering, traumer, infeksjoner) |
diagnose | Spesialisten må fokusere på graden av fobi, alvorlighetsgraden av situasjonen og hypertoniciteten til anallevatormusklene som omgir skjeden og hindrer penetrasjon. Endokrinologiske og urologiske analyser er også nyttige for diagnostisering av vaginismus |
terapi | Psyko-seksuelle behandlinger representerer den mest anbefalte behandlingen av spesialister for å løse vaginismus. Kirurgi anbefales ikke |
