menneskers helse

Cryptorchidism: oppsummeringstabell

Bla nedover siden for å lese oppsummeringstabellen på criptorchidism.

lidelse Cryptorchidism: Feil av en eller begge testikler går ned i scrotal bursa, da de blir beholdt i inngrepskanalen eller i bukhulen
Etymologi av begrepet Fra gresk: kryptorchidisme

root: cripto- κρυπτος (skjult)

slutter όρχυς (testikkel)

Genital lidelser relatert til kryptorchidisme
  • Cryptorchid testikkel: plassert utenfor skrotet
  • Ektopisk testikkel: Den viderekobles til en uregelmessig plassering (f.eks. Perianal eller femoral locus)
  • Retractable testicle: den stiger fra tid til annen i nærheten av den utvendige inguinale ringen, selv om den vanligvis faller ned i skrottens sac
  • Palpabel testikkel
  • Ikke påviselig testikkel
Innfall av kryptorchidisme
  • Det representerer den hyppigste anomali som påvirker det urogenitale systemet til spedbarn og spedbarn
  • Forekomsten varierer fra 9 til 30% blant ungdommene i forvekt
  • Forekomsten varierer fra 3 til 5% blant barn født innen den fastsatte sikt
  • Ofte regner kryptorchidismen spontant i det første eller andre året av et barns liv
  • Unilateral kryptorchidisme i 60-65% av tilfellene
  • Bilateral kryptorchidisme i 30-35% av tilfellene
  • 10-20% mer sannsynlig å inngå testikkelkreft enn den normale blant personer som lider av kryptorchidisme
  • Abdominal cryptorchid testene er fire ganger mer utsatt for neoplastisk utvikling enn de som ligger nær inngangskanalen
embryogenese
  • 1.-8. Uke: testikulær differensiering i øvre lumbalområdet
  • 8. - 12. uke begynnelsen av testikulatets migrasjon mot pungen
  • 3. måned - 7. måned: testiklene når den dype inguinalringen og inngangskanalen
  • 9. måned: testiklene er plassert inne i scrotal sac
Klassifisering av kryptorchidisme Sann kryptorchidisme (uendret testikkel)

Ektopisk kryptorchidisme

Cryptorchidism med uttrekkbar testikkel

Cryptorchidism med ufullstendig testikkel nedstigning

Anorchia: Fravær av begge testikler

Ervervet kryptorchidisme (etter en inguinal brokk)

Etiopatologisk rammeverk for kryptorchidisme
  • Hormonale dysfunksjoner på hypotalamus og hypofysenivå
  • Genetisk mutasjon av et bestemt peptid, kjent som INSL3 (faktor 3-insulinlignende)
  • Hypospadier og mikropenis
  • Tilbaketrekking av gubernaculum testis
  • Testikulært dysgenesesyndrom
  • Ervervet kryptorchidisme: på grunn av operasjon for inguinal brokk
Komplikasjon av kryptorchidisme
  • Mannlig infertilitet: uopprettelig skade og sædvæv bestemt for irreversibel atrofi
  • azoospermi
  • Økt risiko for å utvikle testikkelkreft ikke nedstammet
  • Inghinal brokk, epididymal vridning og testikulære anomalier
  • Testikulær dissosiasjon, agnesi og testikulær atresi
Symptomatisk bilde av kryptorchidisme
  • Cryptorchidism gir ikke en bestemt symptomatologi og forårsaker generelt ingen smerte for pasienten
  • Når den blir ubehandlet, kan avansert kryptorchidisme generere en unormal masse, noe som igjen fører til vanskeligheter med å gå
Diagnose av kryptorchidisme
  • Ikke særlig komplisert diagnose i tilfeller av ensidig kryptorchidisme uten hypospadier: Enkel fysisk undersøkelse er tilstrekkelig
  • Bilaterale eller ensidige former for kryptorchidisme med hypospadier: laboratorie diagnostiske tester er essensielle (LH, FSH, cariogramma og evaluering av pre / post stimulering testosteron med hCG)
Criptorchidism terapi Medisinsk behandling (administrasjon av gonadotropiner): gjenoppretting av testikkel inne i scrotal sac

Kirurgisk terapi (orchiopessi): Den tilbaketrukne testikkel, eller begge, er kirurgisk festet inne i scrotal bursa

Fjerning av den syke gonaden: når terapeutiske strategier gjennomføres for sent