definisjon
Av alle neoplasmaene som gjelder blod, utgjør multiple myelomer 10-15%: det har blitt observert at forekomsten av kreft har en tendens til å øke eksponentielt med fremvoksende alder. Vi snakker om en svulst opprettholdt av den ukontrollerte proliferasjonen av celler som tilhører immunsystemet, hovedsakelig brukt til produksjon av antistoffer.
årsaker
Myeloma er resultatet av en uregulert overproduksjon av plasmaceller i beinmarg: i henhold til dette forstår vi hvordan myelom har onkologisk grunnlag. Men hovedårsakene er fortsatt undersøkt. Blant risikofaktorene kan vi ikke glemme: hyppig kontakt / innånding av pesticider / insektmidler / benzen, ioniserende stråling, avansert alder, kaukasisk løp.
symptomer
Symptomene som karakteriserer myeloma er svært varierte, siden de er avhengige av det anatomiske området som er berørt og alvorlighetsgraden av neoplasma: anemi, asteni, leddsmerter, gjentagende infeksjoner, nyresvikt, hyperkalsemi og nevropati. I de aller fleste tilfeller er diagnosen helt tilfeldig.
Informasjon om Myeloma - Multiple Myelom Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.
narkotika
Som med de fleste kreftformer er myelomsymptomer ofte vage og uskarpe, så mye at de forveksles med andre sykdommer. Alt dette fører til en diagnostisk forsinkelse, slik at utsettelsen av behandlingen også reduserer sjansene for fullstendig gjenoppretting.
Tidligere representerte strålebehandling, bruk av kortisonmedikamenter og inntak av anestetika med alkylerende egenskaper (f.eks. Etyluretan) de tre første linjene terapeutiske strategier for behandling av myelom. Selv om en uhelbredelig sykdom dessverre forblir, er for tiden flere myelomer generelt behandlet med kjemoterapi-legemidler, nyttige for å lette de smertefulle symptomene og for å forbedre pasientens forventede levealder.
I unge personer som lider av multiple myelomer, følger kjemoterapi vanligvis benmargstransplantasjon (fra en HLA-kompatibel familiedonor); Selv denne prosedyren ser imidlertid ikke ut til å være helt effektiv for å kurere sykdommen definitivt.
- Melphalan (f.eks. Alkeran, tabletter eller injeksjonsvæske): Administrasjon av dette legemidlet (alkyleringsmiddel) støttes vanligvis av hematopoietiske stamceller (transplantasjon): Denne prosedyren representerer standardbehandling for alle pasienter med aldersrelatert myelom over 70 år. Hos eldre pasienter anbefales transplantasjon ikke. Det er foretrukket å knytte dette legemidlet sammen med glukokortikoider (f.eks. prednison: f.eks. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (f.eks. Velcade): Det er et anti-kreft stoff indisert for å behandle myelom i både tidlig og sent stadium. Den aktive ingrediensen administreres ved intravenøs injeksjon ved en startdose på 1, 3 mg / m2 kroppsoverflate, på 3-5 sekunder, ved hjelp av et kateter. Legemidlet kan administreres i kombinasjon med glukokotikoid og melphalan. I dette tilfellet er dosen 1, 3 mg / m2, som skal tas to ganger i uken, i den første, andre, fjerde og femte behandlingsuke i en syklus på 6 uker. Gjenta denne administrasjonsmåten tre ganger.
- Doxorubicinhydroklorid (f.eks. Caelyx): I tillegg til bruk i terapi for behandling av brystkreft og eggstokkreft, er legemidlet også foreskrevet for å behandle multiple myelomer. Ta 30 mg / m2 kroppsoverflate på dag 4 i hver 3-ukers syklus med bortezomib-legemidlet. Fortsett med denne behandlingsplanen til symptomene blir bedre, uten for mange bivirkninger.
- Thalidomid (f.eks. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): tilgjengelig i 50 mg tabletter, er legemidlet mye brukt i terapi for behandling av multiple myelomer, ofte forbundet med prednison og melphalan. Ta 4 tabletter med aktiv ingrediens per dag, før sengetid, på en full eller fastende mage. Hver behandlingssyklus varer i 6 uker: Ikke overskride 12 sykluser. Ikke bruk hos barn og unge under 18 år. Ikke ta under graviditet: stoffet er et teratogent stoff.
- Lenalidomid (f.eks. Revlimid): Ta kreftmedisinen i form av tabletter (5-25 mg): Det er foreskrevet for pasienter med myelom som tidligere har gjennomgått en spesifikk behandling som ikke har vært til nytte. Ta aktiv ingrediens en gang daglig i 21 dager; fortsett med en hvilepause. Gjenta denne behandlingsplanen som foreskrevet av legen din. Når det gjelder foreningen med dexametason (f.eks. Decadron, Soldesam), er den anbefalte dosen 40 mg en gang daglig i de første 4 dagene med behandling med kreftbehandlingen; Gjenta administrasjonen på dager mellom 9. og 12. dag, og mellom 17. og 20. dag. Opprettholde dette mønsteret for de første 4 månedene av behandlingen. For ytterligere måneders behandling, bør dexametason bare tas i de første fire dagene i hver måned. Kontakt legen din.
- Plerixafor (f.eks. MOZOBIL): nyttig før stamcelletransplantasjon for pasienter med lymfom og myelom. Legemidlet må også tas etter administrering av bestemte hormoner (granulocytkolonistimulerende faktor) og brukes til å høste stamceller til transplantasjon. Dosen må nøye fylles ut av legen. Legemidlet bør imidlertid tas ved subkutan injeksjon 6-11 timer før stamcelleutvinning.
- Interferon Alfa-2b (f.eks. Introna): Dette legemidlet, oppnådd utelukkende etter medisinsk resept, tilhører den farmasøytiske klasse av interferoner og finner terapeutisk indikasjon både for behandling av noen former for hepatitt og for behandling av multiple myelomer, kronisk myeloid leukemi og hårete celle leukemi. Dosen, alltid indikativ og variabel fra pasient til pasient, er følgende: 2-20 millioner IE / m2 kroppsoverflate, tre ganger i uken, avstand en dag med behandling med en av resten. Behandlingen bør vanligvis fortsette i 6 måneder, eller til symptomene blir overført uten tegn på alvorlig toksisitet.
- Bifosfonatholdige stoffer brukes i stedet til å redusere hyperkalsemi og leddsmerter og for profylakse av beinreparasjon forårsaket av myelom.
