ampicillin

Ampicillin er et bredspektret β-laktam antibiotika som tilhører penicillinklassen.

indikasjoner

For hva den bruker

Ampicillin - Kjemisk struktur

Ampicillin er indisert for behandling av ulike typer infeksjoner forårsaket av både Gram-positive og Gram-negative bakterier.

Mer spesifikt er ampicillin indisert for behandling av:

• Luftveisinfeksjoner (som tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkopneumoni, etc.);
• Urinveisinfeksjoner (som blærebetennelse, uretritt, etc.);
• Tarminfeksjoner (gastroenteritt, salmonellose og bacillær dysenteri);
• Bilveisinfeksjoner, cholecystitis og angiokulitt;
• Haemophilus influenzae infeksjoner ;
• Ulike infeksjoner (som otitis, endokarditt, gonoré, kirurgiske infeksjoner).

Videre kan ampicillin brukes i pre- og postoperativ antibiotisk behandling.

advarsler

Før du tar ampicillin, er det nødvendig å ha ekskludert allergier mot andre penicilliner eller cefalosporiner (en annen klasse antibiotika).

Når ampicillin administreres i lange perioder og ved høye doser, anbefales periodisk kontroll av blodtelling og lever- og nyrefunksjon.

Ampicillin kan fremme utbruddet av en Clostridium difficile infeksjon hos pasienter som behandles med stoffet. Risikoen for å oppnå denne infeksjonen er større hos pasienter over 65 år og hos kvinner nær fødselen.

Ampicillin kan forårsake bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner, så vær forsiktig.

interaksjoner

Samtidig administrering av ampicillin og aminoglykosider (en annen klasse antibiotika) kan resultere i gjensidig forbedring av terapeutiske effekter.

Samtidig bruk av ampicillin og probenecid (et legemiddel som brukes til behandling av hyperurikemi og gikt) forårsaker en økning i plasmakonsentrasjonen av ampicillin selv og en reduksjon i eliminasjonshastigheten.

Samtidig administrering av ampicillin og allopurinol (et legemiddel som brukes ved behandling av gikt) kan fremme utseendet av allergiske hudreaksjoner.

Ampicillin kan øke plasmakonsentrasjonen av digoksin (et legemiddel som brukes til å øke styrken av kardial sammentrekning), derfor må dosen av digoksin som administreres, måtte justeres.

Ampicillin kan forstyrre virkningen av metotrexat (en anticancer medisin).

Ampicillin kan forstyrre virkningen av orale prevensiver, redusere deres terapeutiske effekt.

Bivirkninger

Ampicillin kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette skyldes den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det sagt at bivirkningene ikke alle opptrer med samme intensitet i hver pasient.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med ampicillin.

Allergiske reaksjoner

Ampicillin - som alle penisilliner - kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Slike reaksjoner manifesterer seg generelt i form av hudutslett, som for eksempel flertallet utslett eller makulopapulose, kløe og elveblest.

Mer sjelden - spesielt etter parenteral administrering - kan alvorlige anafylaktiske reaksjoner forekomme.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med ampicillin kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, glossitt og stomatitt. Disse bivirkningene oppstår spesielt når ampicillin administreres oralt.

I tillegg kan stoffet forårsake betennelse i tykktarmen.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med ampicillin kan forårsake forstyrrelser i systemet som er ansvarlig for produksjon av blodceller (det hemolymboloietiske systemet, faktisk). Slike forstyrrelser kan forårsake:

• Anemi, dvs. reduksjon i mengden hemoglobin i blodet;
• Piastrinopeni, dvs. nedgangen i antall blodplater i blodet;
• Eosinofili, det er en overdreven økning av eosinofiler i blodet;
• Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet;
• Agranulocytose, dvs. overdreven reduksjon av granulocytter i blodet;
• Porpora.

Denne typen bivirkninger er ikke så hyppige, og det antas at de også er uttrykk for en mulig overfølsomhet for ampicillin.

Vanligvis er disse bivirkningene reversible med avbrudd i behandlingen.

Nervesystemet

Ampicillin-behandling kan forårsake:

• svimmelhet;
• hodepine;
• Myoklonus (dvs. ufrivillig og plutselig sammentrekning av en muskel eller en gruppe muskler);
• Kramper.

Nyresykdommer

Behandling med ampicillin kan forårsake akutt interstitial nefritt, krystalluri og akutt nyresvikt.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under ampicillinbehandling er:

• Feber og hovne lymfeknuter;
• Narkotika feber;
• Angioneurotisk og / eller larynx-ødem;
• Allergisk vaskulitt;
• Giftig epidermal nekrolyse;
• Økt blodkonsentrasjon av transaminaser;
• Forlengelse av blødning og koagulasjonstid.

overdose

Overdoser av ampicillin er ganske sjeldne. Men hvis du mistenker at du har tatt en overdose med medisiner, må du umiddelbart informere legen din eller ta kontakt med nærmeste sykehus.

Symptomer som kan oppstå som følge av overdose er kvalme, oppkast, diaré eller kramper.

Handlingsmekanisme

Ampicillin er et penicillin og - som sådan - er i stand til å endre syntesen av bakteriell cellevegg, peptidoglykanen.

Peptidoglykan er en polymer bestående av to parallelle kjeder av nitrogenholdige karbohydrater, sammenføyt av tverrgående bindinger som dannes takket være et bestemt enzym, transammidase.

Ampicillin binder seg til transammidase, som forhindrer dannelsen av tverrbindinger, og danner dermed svake soner i peptidoglykanstrukturen som fører til lys og død av selve bakteriecellen.

Bruksmåte - Dosering

Ampicillin er tilgjengelig for oral administrering i form av harde kapsler, tabletter, orale dråper og oral suspensjonspulver. I tillegg er ampicillin også tilgjengelig for intramuskulær eller intravenøs administrering som et pulver og oppløsningsmiddel for injeksjonsvæske.

Nedenfor er dosene av ampicillin normalt brukt. Men - i alvorlige tilfeller kan legen beslutte å øke dosene.

Oral administrasjon

For voksne er dosen av ampicillin administrert 2-3 g medikament per dag, som skal deles i to eller tre administreringer.

For barn mellom 5 og 11 år er den anbefalte dosisdosen 5-10 ml oral suspensjon hver sjette time.

For barn fra 0 til 5 år er dosen av ampicillin som vanligvis brukes, 100 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal deles inn i fire administreringer.

Langsom intramuskulær eller intravenøs administrering

I dette tilfellet er dosen av ampicillin vanligvis brukt hos voksne 1 g medikament hver 8. time, eller 2 g hver tolv timer.

Hos barn mellom 5 og 11 år er den vanlige dosen medisin 500 mg hver 8. time.

Hos barn fra 0 til 5 år er den anbefalte ampicillindosen 100 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres i tre delte doser.

Graviditet og amming

Bruk av ampicillin av gravide kvinner og ammende som skal ammes, skal bare gjøres under streng tilsyn av legen og bare i tilfelle av reelt behov.

Ampicillin utskilles minimalt i morsmelk, men dosene av legemiddel som passerer til melk er svært lave og bør ikke forårsake uønskede effekter hos nyfødte. Men hos nyfødte hvis mødre tar ampicillin under amming, kan allergisk sensibilisering for ampicillin selv oppstå, så forsiktighet skal brukes.

Kontra

Bruk av ampicillin er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Kjent overfølsomhet overfor ampicillin, til andre penicilliner eller til cephalosporiner;
• Infeksjoner forårsaket av bakterier som er i stand til å produsere β-laktamaser (spesielle enzymer som nedbryter β-laktam antibiotika - inkludert ampicillin - hindrer det fra å utføre terapeutisk virkning);
• Hos pasienter som har lidd av gulsott eller alvorlig leversvikt forårsaket av ampicillinet selv.