En type encefalopati som vanligvis er midlertidig - som er reversibel hvis den behandles i tid og på den riktige måten - er den såkalte hypertensive encefalopati .
Denne spesielle nevrologiske sykdommen er definert med adjektiv hypertensiv, da den skyldes en alvorlig sykelig tilstand, kjent som ondartet hypertensjon, som bestemmer en abrupt og høy grad av arterielt trykk .
Etter flere patologiske tilstander som kan plutselig øke trykket i arteriene (blant disse husker vi akutt nephritis, eclampsi, essensiell arteriell hypertensjon, feokromocytom, etc.), krever hypertensiv encefalopati hovedsakelig hypotensiv behandling (eller antihypertensive ).
Husker at i tilfelle ondartet hypertensjon overstiger diastolisk (eller minimalt) arterielt trykk verdiene på 130-140 mmHg, må det opprinnelige målet med den hypotensive behandlingen være å redusere det diastoliske trykket i arteriene med maksimalt 25% og deretter ta det til en verdi mellom 100 og 105 mmHg (NB: normalverdien avgjør mellom 60 og 90 mmHg).
Grunnen til at reduksjonen ikke bør overstige 25%, er veldig enkel: En plutselig nedgang i diastoliske blodtrykksnivåer kan skade hjernens arterioler og redusere blodperfusjonen til hjernen.
Den første hypotensive behandlingen skjer ved intravenøs administrering av antihypertensive stoffer, da intravenøs rute garanterer en raskere terapeutisk virkning.
Når førstnevnte mål er oppnådd, begynner den andre fasen av terapi, som består i å redusere diastolisk trykk fra 100-105 mmHg til en normal verdi .
Dette oppnås ved å administrere orale antihypertensive midler, dvs. tatt gjennom munnen.
Hvis det med intravenøse administreringer erholdes det ønskede resultatet allerede etter 2-6 timer, med oral administrasjon oppnås det ikke før 2 eller 3 måneder .
DRUGS BRUKT
For å redusere ondartet hypertensjon i henhold til tidligere indikasjoner, er de antihypertensive medikamentene som vanligvis administreres, :- nikardipin
- labetalol
- nitroglyserin
- Natrium nitroprussid
- clevidipine
- fenoldopam
Alle de hypotensive stoffene som kan ha bivirkninger i hjernen, som klonidin, reserpin og metyldopa, anbefales sterkt.
