hydroxyzine

Hydroksyzin er et første generasjons antihistaminmedikament med anxiolytisk aktivitet. Det markedsføres under navnet Atarax®.

Hydroksyzin - Kjemisk struktur

indikasjoner

For hva den bruker

Hydroksyzin - administrert oralt - er angitt for:

Behandling av allergisk dermatitt ledsaget av kløe;
Kortsiktig behandling av angststilstander.

Når det administreres intramuskulært, er hydroksyzin indisert for:

Urgent behandling av spenningsnivåer;
Forberedelse for kirurgi;
Behandling av postoperativ kvalme og oppkast;
Adjuvant behandling av systemiske allergier;
Behandling av generelle reaksjoner fra transfusjoner eller medikamenter.

advarsler

Forsiktighet bør utvises ved administrering av legemidlet til pasienter med en predisponering for kramper eller hjertearytmier.

Barn behandlet med hydroksyzin utvikler lettere bivirkninger på sentralnervesystemet enn voksne. Videre, hos barn, er det økt risiko for anfall.

Hydroksyzin har også antikolinerge egenskaper, derfor må det brukes svært nøye hos pasienter med:

glaukom;
Prostatisk hypertrofi;
Blærehalsobstruksjon;
stenose;
Gastrointestinal hypomotilitet;
Myasthenia gravis;
Kardiovaskulære lidelser;
hypotyreose;
Demens.

Alkoholinntak under hydroksyzinbehandling bør unngås.

Hydroksyzinbehandling skal seponeres minst fem dager før allergitest utføres.

Hydroksyzin kan forårsake effekter som kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner, derfor bør forsiktighet brukes.

interaksjoner

Samtidig administrering av hydroksyzin- og monoaminoxidasehemmere ( MAOIer, legemidler som brukes til behandling av depresjon og Parkinsons sykdom) bør unngås.

Virkningen av hydroksyzin kan økes ved samtidig administrering av andre legemidler som kan senke sentralnervesystemet eller anticholinerge stoffer.

Hydroksyzin motvirker effekten av acetylkolinesterasehemmere (enzymet som metaboliserer acetylkolin) og betahistin (et legemiddel som brukes til å behandle svimmelhet).

Bruken av hydroksyzin kan skjule tegn på ototoksisitet som noen antibiotika kan indusere.

Hydroksyzin kan motvirke virkningen av adrenalin .

Cimetidin (et legemiddel som brukes til behandling av magesår) kan øke plasmakonsentrasjonen av hydroksyzin.

Det er imidlertid nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert over-the-counter narkotika og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Hydroksyzin kan forårsake ulike bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med hydroksyzin er oppført nedenfor.

Nervesystemet

Hydroksyzinbehandling kan forårsake:

døsighet;
sedasjon;
svimmelhet;
Insomnia;
hodepine;
Oppmerksomhetsforstyrrelser;
tremors;
svimmelhet;
Vanskelighetsgrad for koordinering;
Kramper.

Psykiske lidelser

Hydroksyzinbehandling kan forårsake agitasjon, nervøsitet, forvirring, desorientering og hallusinasjoner.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med hydroksyzin kan forårsake kvalme og oppkast.

Hjertesykdommer

Hydroksyzinbehandling kan forårsake takykardi og forlengelse av QT-intervallet (tidsintervallet som kreves av det ventrikulære myokardium for depolarisering og repolarisering).

Hepatobiliary lidelser

Behandling med hydroksyzin kan endre leverfunksjonstester og kan fremme utviklingen av hepatitt.

Hud- og underhudssykdommer

Hydroksyzinbehandling kan forårsake kløe, hudutslett, elveblest, dermatitt, Stevens-Johnson syndrom og erytem multiforme.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter hydroksyzinbehandling er:

Allergiske reaksjoner - selv alvorlige - i følsomme emner;
tretthet,
asteni;
feber,
Tørr munn;
Tørr nese;
bronkospasme;
hypotensjon;
Urinretensjon
Sløret syn
Smerte eller betennelse på injeksjonsstedet;
Flebitt.

overdose

Symptomer som kan oppstå etter en overdose av hydroksyzin skyldes overdreven antikolinerge virkninger og depresjon - eller paradoksal stimulering - av sentralnervesystemet. Disse symptomene er:

kvalme,
oppkast;
feber,
takykardi;
døsighet;
tremor;
forvirring;
hallusinasjoner;
Endringer i bevissthetstilstanden;
Åndedrettsdepresjon.

Det er ingen motgift mot hydroksyzen overdosering, derfor er behandlingen bare symptomatisk og støttende. Det kan være nyttig å utføre magesvikt.

I alle fall, hvis du mistenker at du har tatt en overdose med medisiner, må du kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Hydroksyzin er en potent H1 histaminreseptorantagonist. I tillegg har den også en antagonistisk virkning mot 5-HT2A-reseptorer av serotonin, D2-reseptorer av dopamin og a1-reseptorer for adrenalin og noradrenalin.

Endelig har hydroksyzin også anticholinerg aktivitet.

Bruksmåte - Dosering

Hydroksyzin er tilgjengelig både til oral administrering (i form av tabletter eller sirup) og til intramuskulær administrering.

Dosen må opprettes av legen på et strengt individuelt grunnlag.

Nedenfor er noen indikasjoner på rusmiddeldosene som vanligvis brukes.

Oral administrasjon

Hos voksne og ungdommer er enhetsdosen av hydroksyzin som vanligvis administreres 12, 5-25 mg.

Hos barn over 12 måneder brukes bare sirup. Dosen som vanligvis administreres er 10-20 mg hydroksyzin.

Hos eldre pasienter og hos pasienter med nedsatt lever og / eller nedsatt nyrefunksjon, må dosen av hydroksyzin reduseres hensiktsmessig.

Intramuskulær administrasjon

Dosen av hydroksyzin administrert intramuskulært varierer etter brukstype:

Haster behandling av agitasjonstilstander : hos voksne er dosen av hydroksyzin som vanligvis administreres 50-200 mg. Om nødvendig kan administrasjonen gjentas, men maksimal daglig dose på 300 mg medikament bør ikke overskrides.
Forberedelse for kirurgi : Den vanlige mengden av hydroksyzin er 25-200 mg, som skal administreres en halv time før kirurgi;
Postoperativ kvalme og oppkast, adjuvant behandling av systemiske allergier og behandling av generelle reaksjoner på grunn av transfusjoner eller medisiner : Den vanlige dosen er 25-50 mg. Behandlingen - om nødvendig - kan fortsette oralt.

Hos eldre pasienter og hos pasienter med nedsatt lever og / eller nedsatt nyrefunksjon, må dosen av hydroksyzin administreres, reduseres.