Hypospadier - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Hypospadias

definisjon

Hypospadier er en medfødt misdannelse av det urogenitale systemet på grunn av ufullstendig utvikling av urinrøret og penis under det embryonale liv.

Denne tilstanden kommer spesielt fra den ufullstendige sammensmeltningen av urinrøret og / eller manglende evne til å kanalisere den faste epitelkabel av glans. Fra dette følger en anomaløs lokalisering av urinrøret, som resulterer i en ventral og proksimal stilling med hensyn til glansens topp.

Urethralmatusen er åpningen hvorfra urinen kommer ut under urinering; derfor, i nærvær av hypospadier, unngår ikke urin fra penisens topp, men på et annet punkt i sin ventrale overflate.

Hypospadier kan være assosiert med kryptorchidisme og andre uregelmessigheter i urogenitalkanalen.

Ulike genetiske og miljømessige faktorer kan bidra til å bestemme hypospadier.

Innenfor noen familier har mutasjoner blitt funnet i gener som er involvert i utviklingen av mannlige eksterne kjønnsorganer, inkludert de som er involvert i syntesefeil, virkninger eller perifer omdannelse av testosteron ved inhibering av androgenreseptorer.

Hypospadier kan også avhenge av ulike endokrine mekanismer. Utviklingen av de ytre kjønnsorganene i hannen er under kontroll av kjønnsteroider produsert av testene fra fosteret, som i sin tur påvirkes av hypofysen og moderkaken. Derfor kan hypospadier skyldes endringer i produksjonen, virkningen eller balansen mellom fosterhormoner og / eller interaksjon med morsmålet.

Bruk av stoffer med hormonell aktivitet tatt for prevensjonsformål i første trimester av svangerskapet har vært relatert til høyere risiko for hypospadier. Risikoen øker også hos unge primiparas og hos kvinner over 35 år.

Arresteringen av embryonal differensiering i mannlig forstand kan være konsekvensen av vitaminmangel i svangerskapet, noen virussykdommer og hypoksisk fosterlidelse.

Noen hypospadier har giftig opprinnelse og er avhengig av eksponering for midler som forstyrrer vedlikehold av homeostase og regulering av fosterutviklingsprosesser (som for eksempel organisk klor pesticider og dioksin).

Også bruk av noen antiepileptika, som valproinsyre, er forbundet med endringen av normal maskulinisering av kjønnsorganene.

Hypospadier er en ekstremt sjelden forekomst hos jenter; i dette tilfellet åpner urinrøret inn i vaginalen.