traumatologi

Akutt Lumbago: Hva er det? Årsaker, symptomer, diagnose, terapi og prognose av A.Griguolo

generalitet

Akutt ryggsmerter er smerte i lumbalområdet på ryggen, som vises plutselig og plutselig, og hvis varighet vanligvis ikke overstiger 6 uker.

Akutt låresmerter gjenkjenner ulike årsaker; i de fleste tilfeller er det en skade på musklene eller leddene som tilhører ryggen; mer sjelden er det et resultat av en vertebral fraktur, en vertebral tumor, en skivebråk, vertebral stenose, ischias, cruralgia, graviditet, spondylodiskitt etc.

Svært ofte er tilstedeværelsen av akutt ledsmerter forbundet med andre symptomer, som stivhet, bevegelsesproblemer og kribling.

Som regel er det tilstrekkelig for fysisk undersøkelse og anamnese å diagnostisere akutt ryggsmerter og anerkjennelsen av dens utløsende årsak.

Akutt ryggsmerter krever bruk av kausalt terapi; bare gjennom styring av utløsende faktor, faktisk er det mulig å oppnå helbredelse.

Hva er akutt nakkesmerter?

Akutt ryggsmerter er det medisinske uttrykket som beskriver smerter som påvirker lumbalområdet på ryggen, som oppstår plutselig og plutselig, og hvis varighet ikke overstiger 6 uker.

Akutt ryggsmerter er derfor plutselig smertefull tilstand, noe som påvirker nedre rygg (det såkalte lumbalområdet) og som kan opprettholdes i opptil litt over en måned.

Akutt ryggsmerter er et eksempel på ryggsmerter og er en svært vanlig tilstand; mange mennesker kan faktisk fortelle om at de har lidd minst en gang i livet.

Akutt ryggsmerter og kronisk ryggsmerter: forskjellene

Akutt ledsmerter er i motsetning til kronisk ryggsmerter .

Med begrepet "kronisk ryggsmerter", mener leger at alle smerter påvirker lumbalområdet på ryggen, som fremstår gradvis og varer i minst 12 uker.

Smerten som karakteriserer kronisk ryggsmerter, er mindre intens enn smerten følte i nærvær av akutte ryggsmerter; Men som tidligere rapportert, er det definitivt mer holdbart over tid.

Betydning av akutt lumbago

Begrepet "akutt ledsmerter" refererer til alle hovedtrekkene til tilstanden den refererer til; I medisin er " lombo " faktisk ordet som angir lumbalområdet på ryggen, " algia " er betegnelsen som brukes til å indikere smertefull tilstand, og til slutt er "akutt" adjektivet som brukes til å beskrive forholdene ved begynnelsen brått og plutselig.

årsaker

Også kjent som ryggen, er ryggen den anatomiske delen som begynner ved bunnen av den bakre delen av nakken og ender på nivået av baken. ryggen inkluderer:

  • Bein . Benene på ryggen er skulderbladene og ryggvirvlene som utgjør ryggraden. Det er viktig å påpeke at mellom hver vertebra er det en fibrocartilaginøs struktur, kalt en intervertebral disk, som fungerer som en støtdemper;
  • Ledd og leddbånd . Det er ledd og leddbånd som går sammen i ryggvirvlene sammen, og samtidig sikrer disse beinene en viss mobilitet;
  • Muskler . Ryggmuskulaturen er avgjørende for bevegelse av skuldre, øvre lemmer, ribbe bur og ryggrad;
  • Ryggmargen og ryggnerven . Ryggmargen er inneholdt i vertebrae kolonnen; Spinalnervene stammer fra det, og skal deretter distribueres i ulike deler av kroppen.

Akutt ryggsmerter gjenkjenner ulike årsaker .

I de fleste tilfeller skyldes det en skade på musklene og / eller ligamentene i ryggen (kontraktur, strekk eller rive), etter overdreven fysisk innsats; mindre vanlig, er det relatert til:

  • Vertebrale frakturer . Vertebrale frakturer er vanligvis et resultat av utilsiktet fall på ryggen eller effekten av osteoporose;
  • Vertebrale svulster (dvs. avhengig av en vertebra). Vertebrale svulster er eksempler på beintumorer;
  • Herniated disk . Det er den medisinske termen som indikerer rømningen, fra en intervertebral plate, av den gelatinøse substansen inneholdt i og kalt massekjernen ;
  • Sciatalgia (eller ischias ). Det er betennelsen i nervesystemet, som vanligvis stammer fra kompresjonen eller irritasjonen av nerverøttene i spørsmålet.

    Når iskias kombineres med ryggsmerter i lumbalområdet, kalles det også lumbosciatalgia ;

  • Cruralgia . Det er betennelsen i den knurale nerven, som vanligvis stammer fra kompresjonen eller irritasjonen av de nevnte nerverøttene;

    Cruralgia kombinert med ryggsmerter langs lumbalkanalen kalles også lombocruralgia ;

  • Spinal stenose langs lumbale ryggraden. Med spinalstenose har legene til hensikt den patologiske innsnevringen av en del av vertebralkanalen (eller spinalkanalen), det er kanalen tilstede inne i vertebral kolonnen og ment å huse ryggraden;
  • Spinal anomalier, som skoliose eller hyperkypose ;
  • Artritt i ryggraden. Leddgikt er det medisinske uttrykket som beskriver betennelsen i en eller flere ledd. Det er ulike former for leddgikt; blant disse er de vanligste artrose og revmatoid artritt ;
  • Infeksjoner av ryggraden . Disse infeksjonene kan påvirke vertebrae ( spondylitt ), intervertebrale disks ( discite ) eller begge ( spondylodiscite );
  • Nyrestein eller nyreinfeksjoner ;
  • Graviditetstilstand ;
  • Sykdommer i det kvinnelige kjønnsystemet, som endometriose, eggstokkreft, ovariecyster og livmorfibroider ;
  • Sacroiliitt . Det er betennelsen i sacroiliac joint (eller sacroiliac joint). Den sacroiliacale ledd er det jevne leddelementet som forbinder sacrum til iliacbenet;
  • Ruptur av abdominal aorta aneurisme . Denne situasjonen representerer en medisinsk nødsituasjon, så de som er ofre trenger umiddelbar omsorg.

Visste du at ...

Lumbalområdet er delen av ryggen mest utsatt for muskel- eller ligamentskader; dette skjer fordi det er ryggen strekningen som er designet for å støtte mesteparten av kroppen og belastningene som en person kan måtte løfte.

Hvem er mer utsatt for akutte ryggsmerter?

Alle kan lide av akutte ryggsmerter, spesielt akutte ryggsmerter som skyldes muskelproblemer eller bakre leddbånd; men statistikk over hyppigheten av akutte ryggsmerter vitner om at denne smertefulle tilstanden til lumbal ryggen er vanlig blant:

  • Hvem driver sport
  • Hvem utfører en jobb som forutsetter gjentatte løft av belastninger;
  • Altfor stillesittende mennesker;
  • Personer involvert i bilulykker;
  • De eldre.

Visste du at ...

I USA er akutt ledsmerte og kronisk ledsmerter den nest vanligste årsaken til at folk trenger en medisinsk avtale; før dem er det bare influensa.

Symptomer og komplikasjoner

Svært ofte er smerten som karakteriserer akutt ledsmerter forbundet med andre symptomer, inkludert:

  • Lumbal stivhet ;
  • Stikkende eller brennende på lumbalnivået;
  • Vanskelighetsgrader, selv om det er minimal, på grunn av økt smerte.

Videre, avhengig av årsaken, kan pasienten også føle:

  • Smerter, prikker og / eller svakhet i lår, ben og / eller fot;
  • Lammelse,
  • Tap av kontroll av anal- eller blærefinkteren;
  • feber,
  • Vekttap uten grunn.

Kjennetegn ved smerte

Smerten relatert til akutt ledsmerter kan være piercing, brennende eller kjedelig; i tillegg kan det være kontinuerlige eller alternative faser av stor intensitet med faser av tilsynelatende remisjon.

komplikasjoner

De mulige komplikasjonene som kan oppstå ved akutte ryggsmerter, avhenger av årsakene som utløser smertefull tilstand.

I de vanligste tilfellene av akutte ryggsmerter (så når smerteårsaken er muskelskade eller sener), består de mulige komplikasjonene i: En viktig manglende evne til å utføre bevegelser med ryggen, slik at selv de enkleste aktivitetene er umulige, og i en tilstand av lav humør / humor, som følge av uførheten som nettopp nevnt og beskrevet.

Når skal jeg gå til legen?

I nærvær av akutte ryggsmerter, kontakt lege hvis:

  • Smerten er veldig sterk og ødeleggende;
  • Smerte reduseres ikke til tross for hvile (det kan være tegn på en mer alvorlig tilstand enn en muskelskade eller leddbånd);
  • Pasienten har feber (dette kan være et tegn på en pågående infeksjon);
  • Pasienten har lameness og / eller tap av kontroll av anal- eller blærefinkteren (det kan være et tegn på en nevrologisk årsak, som f.eks. Ischias);
  • Pasienten er utsatt for tap av vekt uten grunn (det kan være en indikasjon på forekomst av en neoplasma).

diagnose

Generelt er en nøyaktig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie tilstrekkelig for diagnostisering av akutt ledsmerter og anerkjennelse av den underliggende årsaken.

Men hvis den fysiske undersøkelsen og anamnesen ikke er nok til en endelig diagnose, er det nødvendig å ty til instrumentale tester på ryggraden, som røntgenstråler, MR, eller i noen situasjoner, selv CT .

Objektiv undersøkelse og medisinsk historie

For de som klager over en form for akutt ryggsmerter, består den fysiske undersøkelsen av en nøyaktig tilbakekontroll av ryggen, der legen spør pasienten om å indikere presis plassering av smerten og å beskrive bevegelsene som fremhever denne følelsen; Anamnesen gir derimot en rekke spørsmål som tar sikte på å avklare den mulige hendelsen som utløste smertefull tilstand, pasientens generelle helse og pasientens tidligere medisinske historie.

Instrumenttester: hva kan vi identifisere?

Tester som røntgenstråler, magnetisk resonansbilder eller CT på ryggraden er nyttige for diagnostisering av akutte ryggsmerter på grunn av: vertebrale svulster, skoliose, hypercifose, herniert skive, spondylitt, diskitt, spondylodiskitt, spinalstenose, leddgikt etc.

terapi

Behandlingen av akutte ryggsmerter varierer i forhold til årsakene som utløser smertefull tilstand.

Tilstedeværelsen av akutt ryggsmerter krever derfor en årsakssammenheng som er rettet mot å motvirke årsaksfaktoren (dette forklarer hvorfor det er viktig å gå tilbake til årsakene til smerten ved diagnosen.

Terapi i de vanligste tilfellene

Med tanke på at i de fleste tilfeller akutte ryggsmerter skyldes muskelskade eller leddbånd, er det verdt å dedikere en grundig studie til behandlingen som er planlagt i disse situasjonene; den aktuelle behandlingen gir:

  • Hvil deg fra enhver aktivitet som kan fremheve smerten. Resten tjener musklene / ligamentene til å gjenopprette fra skaden som ramte dem;
  • Påføring av is på det mest smertefulle området, gjentatt fra 4 til 5 ganger om dagen, i en tidsperiode mellom 15 og 20 minutter per pakke;
  • Tar anti - inflammatoriske midler, som for eksempel NSAIDs (f.eks. Ibuprofen) eller parasetamol;
  • Vedtak av korrekte stillinger, når du er i et sitteområde eller en sengeplass. Dette sikrer raskere gjenoppretting fra skade.

Visste du at ...

I sengen er de ideelle stillingene for ryggen:

  • På ryggen, med en pute under knærne;
  • På den ene siden bøyde knærne seg mot brystet og haken vendt nedover.

HVA SKAL GJØR HVIS PAINEN ER PERSISTERT?

Hvis smerten fortsetter til tross for resten og rettsmidler nevnt ovenfor, kan legen din gi råd til:

  • Terapier, for eksempel laserterapi, ultralyd eller tecarbehandling ;
  • En syklus av fysioterapi økter, inkludert manipulasjoner, strekkøvelser og muskelforsterkning.

HVA KAN DU GJØRE MED RECOVERY?

Etter gjenoppretting fra akutt lav ryggsmerter på grunn av muskel- eller ligamentskader, må tilbakegangen til fysisk aktivitet, selv de mest trivielle (som å heve gjenstander som ikke er veldig tunge fra bakken), være gradvis og foregå på en ekstremt forsiktig måte.

Risikoen for at enhver som ikke følger indikasjonen for gradvis utvinning, er i fare for skade igjen, og forlenger videre healingstiden.

Terapi i mindre vanlige situasjoner

Når årsaken til akutt ryggsmerte er en annen tilstand enn en muskel- eller ligamentskade, inkluderer mulige terapeutiske tilnærminger kirurgi, antibiotikabehandling, postural gymnastikk og et bestemt fysioterapibehandlingsprogram .

forebygging

For å forhindre de vanligste former for akutt ryggsmerter, anbefaler leger:

  • Bruk kroppen din riktig, mens du løfter vekter, og unngår for store tilbakeslag. Det er mange online guider som lærer å løfte en vekt uten å belaste ryggen.
  • Opprettholde en riktig holdning, spesielt i en sitteposisjon, for ikke å endre den normale anatomien i ryggraden.
  • Tren regelmessig, fordi inaktivitet er en viktig og etablert faktor som predisponerer for muskel- og leddskader.

prognose

Prognosen i nærvær av akutt ledsmerter er avhengig av utløsende årsak til smerten.

Med dette i tankene løses former for akutte ryggsmerter på grunn av muskel- eller ligamentskader (derfor de vanligste skjemaene) vanligvis innen 2 uker, og kun i sjeldne tilfeller innen maksimalt 4-6 uker .

Klart, for en raskere utvinning fra de vanligste former for akutt ryggsmerter er det viktig å følge behandlingsplanen som er angitt av legen.