generalitet
Kreatininuri er mengden kreatinin i urinen.
Denne undersøkelsen gir nyttig informasjon om funksjonell effektivitet av nyrene, da disse sistnevnte brukes til å filtrere blod.
Kreatinindosen er ofte nødvendig for å måle kreatininclearance og utføres på 24-timers urinoppsamling.
Hva
- Kreatinin er produktet av katabinetikken av kreatinfosfat (eller fosfokreatin). Dette molekylet ligger hovedsakelig i skjelettmuskulatur og i hjertet. For disse vevene er kreatinin en umiddelbart brukbar energikilde for sammentrekning .
- Kreatininproduksjon er relatert til kreatinmetabolisme. Under absorpsjonen av denne aminosyren av musklene omdannes en liten mengde til kreatinin på en irreversibel og nesten konstant måte over tid.
- Kreatinin som produseres, helles i blodet og blir deretter filtrert av nyreglomeruli. Molekylens skjebne skal elimineres helt i urinen uten å bli reabsorbert eller gjennomgå betydelige endringer i nyrene.
- Når nyrefiltrasjonen er normal, forblir serumkreatininkonsentrasjonen og mengden eliminert i urinen konstant og er relatert til muskelmasse.
- Hvis tilstedeværelsen av kreatinin i blodet er for høy, betyr det at nyrene ikke kan overføre det til urinen, slik at de ikke gjør jobben sin bra.
- I nærvær av en patologisk tilstand som kompromitterer nyrefiltreringskapasiteten, elimineres ikke kreatinin riktig; Urin og plasmatiske verdier påvirkes.
Hvorfor måler du
Siden all kreatinin filtrert av glomerulus er helt utskilt (det er ingen resorpsjon), er nivået i urinen en følsom og spesifikk indeks for nyrefunksjon. Hvis dette er for lavt, betyr det at filtreringsaktiviteten til nyrene er kompromittert, og følgelig vil det bli en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet.
Kreatininuri-doseringen utføres også for å overvåke behandlingen av nyrepatologier (for eksempel hos dialyserte pasienter) eller funksjonaliteten til de samme organene under visse typer terapier.
Normale verdier
Referanseperiodene for kreatinuri er som følger:
- Normal kvinneverdier: 600 - 1800 mg / 24 timer;
- Normale menneskelige verdier: 800 - 2000 mg / 24 timer.
Imidlertid må det vurderes at mengden kreatinin produsert av kroppen avhenger av alder, utviklingen av muskelmasse og fysisk trening utført. Derfor er konsentrasjonen noe høyere hos menn enn hos kvinner og barn.
Kreatininuri Alta - Årsaker
Høy kreatinin i urinen kan skyldes:
- feber
- fasting
- Muskelhypertrofi
- Diabetes mellitus;
- akromegali;
- Forstørrede eller skadede nyreskader (glomerulonephritis);
- Infeksjoner av nyrene (pyelonefrit);
- Nyrestein;
- Redusert blodtilførsel til nyrene på grunn av hjertesvikt, aterosklerose eller diabetes komplikasjoner;
- Prostatiske lidelser eller andre årsaker til obstruksjon av urinveiene;
- Muskelhypertrofi;
- Sportsforstyrrelser;
- Muskel traumer eller skade;
- Burns.
En økning i utskillelsen av urinen kan være forbundet med medisiner, for eksempel kaptopril og kortikosteroider.
Lav kreatinin - årsaker
En reduksjon i urin kreatininkonsentrasjon kan skyldes forskjellige situasjoner som:
- Nyresvikt;
- Muskelforstyrrelser (f.eks. Muskeldystrofi, myositis);
- anemi,
- Stater med giftig septisk sjokk;
- Urinveisobstruksjon (prostata adenom, nefritisk kolikk);
- Akutt eller kronisk glomerulonephritis;
- Polycystisk nyresykdom;
- hypertyreose;
- Avansert alder.
Hvordan måle det
Kreatininuri blir målt på en prøve av urin samlet innen 24 timer.
forberedelse
Eksamen omfatter innsamling av urin som sendes ut i løpet av en hel dag (for eksempel: fra kl. 08.00 til 8.00 dagen etter), i samme rene plastbeholder uten tilsetningsstoffer. Lukk beholderen godt og hold den på et kjølig, mørkt sted.
I 8-12 timer før kreatinintesten er det viktig å unngå intens fysisk trening. Faktisk kan denne aktiviteten endre verdiene.
Videre kan pasienten være nødvendig å holde fast natten før uttaket eller å avstå fra å spise kjøtt.
Tolkning av resultater
Økningen i kreatinin i urinen indikerer en forverring av nyrefunksjonen, akutt eller kronisk, som kan skyldes utilstrekkelig perfusjon (sjokk, blødning, hjertesvikt), nefropati (glomerulonephritis, pyelonephritis, akutt tubulær nekrose etc.) eller obstruksjon av urinveiene.
Ved kronisk nyresykdom, ledsaget, spesielt ved reduksjon av muskelmasse, har kreatininuri tendens til å bli redusert. Lave nivåer av kreatinin i urinen kan også skyldes anemi, muskelatrofi og svekkende tilstander.
Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som helhet av den praktiserende pasienten, som kjenner pasientens medisinske historie.
