Akutt Gastritt av A.Griguolo

generalitet

Akutt gastritt er betennelsen i abdomenes innvendige vegg i magen, som forbinder en intens varighet med en begrenset varighet.

Inducing fenomenet antral gastrit er den plutselige svekkelsen av slimlaget som dekker magenes indre overflate og den samtidig erosive virkningen av den nevnte overflate, utøvet av syrejuiceene som er nødvendige for fordøyelsesprosessen.

Blant de viktigste årsakene til akutt gastritt (og av de forstyrrelsene som nettopp er beskrevet) er: infeksjonene opprettholdt av Helicobacter pylori, misbruk av vanlige rusmidler som NSAIDs, misbruk av alkoholholdige stoffer og overdreven psykofysisk stress.

Som regel, for å nøyaktig behandle en tilstand som akutt gastritt, er en nøyaktig diagnostisk undersøkelse viktig, noe som bringer lys utløsende årsaker.

Kort gjennomgang av begrepet gastritis

I medisin er "gastrit" ordet som indikerer betennelse i magenes indre vegg.

Også kjent som intern mageslimhinn, er magenes indre vegg komplekset av cellelag avsatt til:

• Produksjon av sure fordøyelsessaft, som er nødvendig for fordøyelsesprosessen;
• Sekresjonen av slimet var ment å beskytte magen fra de nevnte sure fordøyelsessaftene;
• Gastrinhormonproduksjon .

Hva er akutt gastritt?

Akutt gastritt er betennelsen i det plutselige og plutselige utseendet til magenes indre vegg, vanligvis intens når det gjelder symptomer og ekstremt begrenset varighet (i rekkefølge av noen få dager).

Akutt gastritt og kronisk gastritt: forskjellene

Akutt gastritt kontrasterer med kronisk gastritt . Med uttrykket "kronisk gastritt" betyr legemidlet betennelsen i den indre delen av magen med et gradvis utseende, svakt i form av symptomer, som varer flere uker og en mulig gjenstand for relapses.

Akutt gastritt og gastroenteritt er det samme?

Akutt gastritt bør ikke forveksles med gastroenteritt . Den sistnevnte er faktisk tilstanden som skyldes samtidig betennelse i magen og tarmen.

Det faktum at gastroenteritt også påvirker tarmene er forklaringen på forekomsten av diaré, et symptom som, som vi ser, er fraværende i akutt gastritt.

årsaker

Betennelsen som karakteriserer akutt gastritt er resultatet av kombinasjonen av to prosesser: svekkelsen av slimlaget som er ansvarlig for å beskytte magenes indre vegg som helhet eller av en spesifikk region (f.eks. Magehule -> antral gastritt ) og den korrosive virkning som sure fordøyelsessaft har mot ovennevnte magevegg.

Med andre ord er akutt gastritt konsekvensen av skaden at de sure fordøyelsessaftene i magen forårsaker den indre mageslimhinnen, når sistnevnte mister noe av sitt beskyttende slimlag.

Visste du at ...

Når gastritt, enten akutt eller kronisk, påvirker magenes indre vegg i sin helhet eller nesten, kalles pangastrite .

Årsakssymptomer av akutt gastritt

En plutselig svekkelse av det beskyttende slimlaget i magen og dermed forårsaker / fremmer akutt gastritt kan være forskjellige faktorer og forhold. Nærmere bestemt blant årsakene / risikofaktorene for akutt gastritt er:

• Infeksjoner støttet av Helicobacter pylori . Helicobacter pylori er en bakterie som vanligvis er tilstede i magen (det bærer veldig godt syremiljøet) og har ingen helsekonsekvenser. Men hvis kroppens immunforsvar mister sin effektivitet, er denne mikroorganismen fri til å spre ukontrollert og kolonisere verten, noe som forårsaker en infeksjon.

  Oppmuntret av sigarettrøyking og høyt psykofysisk stress er Helicobacter pylori-infeksjon meget sannsynlig den viktigste årsakssammenhengen for antral gastritt;

• Langvarig og ukorrekt bruk av visse legemidler, som NSAIDs (f.eks. Aspirin, ibuprofen, naproxen, etc.) kjemoterapi (f.eks: mitomycin og floxuridin) og kolchicin;
• Langvarig misbruk av alkoholholdige drikkevarer (spesielt whisky, vodka og gin);

• Bruk av narkotika som kokain ;
• En diett med uønsket effekt av å øke surheten i magen . En slik diett består vanligvis av overdreven forbruk av: fett, oljer som er underlagt matlaging, sitrusfrukter og kaffe;
• Noen virusinfeksjoner, som cytomegalovirusinfeksjoner og AIDS ;
• Noen soppinfeksjoner, som candidiasis (eller candidiasis ), histoplasmos eller zygomycosis ;
• Noen parasittiske (eller parasittiske ) infeksjoner, som anisakiasis ;
• Radioterapi utført for behandling av en svulst;
• Veldig intens stress . Stressfulle omstendigheter til fordel for akutt gastritt er, for bare å nevne noen få eksempler, større operasjoner, kroniske sykdommer og alvorlige skader.

  Formen av gastritt, akutt eller kronisk, som er et resultat av stress, er eksempler på nervøs gastritt .

• Bilrefluks . Bile reflux er økningen av galle fra tolvfingertarmen til magen og i de alvorligste tilfellene også til spiserøret;
• Gastrisk iskemi . Iskemi er det medisinske uttrykket som indikerer en mer eller mindre alvorlig reduksjon i blodstrømmen i et bestemt vev eller organ, en slik reduksjon som å føre til en reduksjon i tilførselen av oksygen og næringsstoffer.

  Gastrisk iskemi er iskemi basert i magen;

• Matallergi og matforgiftning .

Hvem er mer utsatt for akutt gastritt?

Fradragsberettiget delvis også fra det som nettopp er angitt med hensyn til forårsakende og utløsende faktorer, er de personer som er mest utsatt for å utvikle akutt gastritt:

• Sterke forbrukere av alkoholholdige drikker;
• Hvem gjør stor nytte av NSAIDs;
• Narkotikabrukere som kokain;
• Folk som gjennomgår større operasjoner;
• Personer med nyresvikt;
• Emner med leversvikt;
• Hvem lider av luftveissvikt.

Typer av akutt gastritt

Det er to former for akutt gastritt: en mindre alvorlig form, kalt akutt ikke-erosiv gastritt (eller akutt overfladisk gastritt ), og en mer alvorlig form, kalt akutt erosiv gastritt .

IKKE-ØKENDE AKUTE GASTRITIS (ELLER OVERFLATE)

Akutt ikke-erosiv gastritt er den minst alvorlige formen for akutt gastritt; Denne tilstanden representerer faktisk en lidelse som er begrenset til de mest overfladiske cellene i epitelet som utgjør magenes indrevegg (det er husket at nevnte epitel er det cellulære laget i direkte kontakt med lumen i magen).

EROSIVE AKUTE GASTRITIS

Akutt erosiv gastritt er den mest alvorlige form for akutt gastritt; På grunn av sin tilstedeværelse er det faktisk mulig å observere arrlignende lesjoner ( sår ) på magenes indre vegg, samt en konsekvent, numerisk nedgang i kjertlene som er ansvarlige for produksjonen av sure fordøyelsessaft.

Akutt erosiv gastritt er en klinisk delikat tilstand og krever derfor egnet behandling.

Symptomer og komplikasjoner

De typiske symptomer og tegn på akutt gastritt er:

• Fordøyelsesbesvær (eller dårlig fordøyelse ). Det er den mest karakteristiske manifestasjonen av akutt gastritt.

  Dens tilstedeværelse er resultatet av den uunngåelige forstyrrelsen som betennelse gir til fordøyelsesprosessen ved mage og tømming av magen;

• Halsbrann . Å markere dette symptomet er lokalisert smerte i den øvre delen av abdomen ( epigastrisk smerte ), hvis intensitet varierer fra pasient til pasient.

  Ved basen av halsbrann er det en signifikant økning i nivåer av magesyre (eller magesyre);

• Kvalme, oppkast og nedsatt appetitt . Dette er de tre klassiske symptomene som følger med fordøyelsesbesvær; derfor representerer de tre ganske vanlige manifestasjoner av akutt gastritt.

  Blant disse forstyrrelsene er det følgende forhold: kvalme utløser oppkast og oppkast inducerer nedsatt appetitt;

• Flatulens og abdominal oppblåsthet og / eller abdominal tyngde . Abdominal flatulens og følelse av hevelse / tyngde er igjen avhengig av dårlig fordøyelsesprosess; dårlig fordøyelse, faktisk fører til at mat til å nå den fordøyede tarmen bare delvis, og dette forårsaker sin gjæring (som er den virkelige årsaken til flatulens og bukhøyelse / tyngde);
• Generell ulempe og følelse av svakhet . Dette er de direkte konsekvensene av de tidligere symptomene.

Komplikasjoner av akutt gastritt

I de mest alvorlige tilfeller eller i fravær av tilstrekkelige behandlinger kan akutt gastritt degenerere til poenget med å indusere dannelsen av peptiske perforerende sår . På det medisinske feltet er et piercing peptisk sår uttrykket som indikerer en hvilken som helst lesjon av fordøyelsesslimhinnen som har kommet så dypt, at den har kompromittert integriteten til de underliggende blodkarene og forårsaket blodtap ( gastrointestinal blødning ).

De klassiske manifestasjonene av et perforerende magesår er: vedvarende smerter i magen, svarte avføring på grunn av tilstedeværelse av blod, tap av blod fra rektum og oppkast med blod (hematemese).

Det er også viktig å påpeke at i akutt gastritt kan akutt gastritt føre til en dehydreringstilstand uten ubetydelige konsekvenser.

Når skal jeg gå til legen?

En person bør kontakte sin behandlende lege når han eller hun lider av symptomene som er rapportert ovenfor i flere sammenhengende dager, uten noe snev om forbedring.

Ved komplikasjoner er det god praksis å gå straks til nærmeste sykehus og gjennomgå alle behandlede behandlinger.

diagnose

For å formulere diagnosen akutt gastritt kan en nøyaktig medisinsk historie og grundig fysisk undersøkelse være tilstrekkelig.

Det skjer imidlertid ofte at den diagnostiske legen ønsker å bekrefte og / eller undersøke situasjonen (for eksempel å finne ut årsakene), derfor bruker han også:

• Testen for å spore Helicobacter pylori i kroppen . Det er en ganske vanlig undersøkelse, da denne bakterien er hovedårsaken til akutt gastritt;
• Blodprøver . Gir informasjon om pasientens generelle helsestatus
• Avføringstesten . Det tjener til å avgjøre om det er blod i avføring;
• Fordøyelsesendoskopi . Det gjør at legen kan se innsiden av magen og forstå hva den faktiske tilstanden til slimhinnen er;
• Radiografi av fordøyelseskanalen med bariumsulfat kontrast medium . Det brukes til å fastslå den generelle tilstanden til pasientens fordøyelsessystem.

Hvorfor er en dypere diagnose nyttig?

Dypere diagnosen akutt gastritt med videre undersøkelser tillater oss å oppdage årsakene og risikofaktorene.

Kunnskapen om årsakene og risikofaktorene er grunnleggende for å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen og forebyggende formål (med hensyn til åpenbart forebygging av tilbakefall).

terapi

Med unntak av klinisk mindre relevante tilfeller (som en bestemt plass er dedikert til senere), omfatter behandlingen av akutt gastritt en terapi fokusert på å behandle årsakene til tilstanden ( kausal terapi ), en ren farmakologisk symptomatisk behandling og til slutt vedtakelsen av en diettplan med sikte på å inneholde produksjon av sure fordøyelsessaft fra mageslimhinnen (da denne produksjonen ville føre til en forverring av symptomene).

Årsaksterapi

Kausalt terapi varierer i henhold til hva legen har identifisert som utløseren for akutt gastritt; årsakssammenheng varierer derfor fra pasient til pasient.

Dersom det fremgår av diagnostiske undersøkelser at akutt gastritt skyldes misbruk av alkoholholdige drikkevarer, vil årsakssammenheng forutse umiddelbar avskaffelse av alkoholholdige stoffer .

Hvis akutt gastritt er relatert til en Helicobacter pylori-infeksjon, vil kausal terapi bestå av en spesifikk antibiotisk behandling mot det nevnte patogenet.

Farmakologisk symptomatisk behandling

Medisiner til symptomatisk behandling av akutt gastritt er medisiner for kontroll og begrensning av magesyre.

Spesielt består disse legemidlene av:

• Antacida . De er nyttige for å buffre magesyre og lindre halsbrann, som skyldes dårlig fordøyelse.

  Ofte forbinder legene dem med de to følgende farmakologiske kategoriene.

  Eksempler på klassisk brukte antacida i nærvær av akutt gastrit er: magnesiumhydrat og aluminiumhydroksyd.

• Anti-H2 (eller H2-reseptorantagonister ). De har en effekt på å redusere produksjonen av syre fordøyelsessaft fra magen.

  De typiske anti-H2-midlene som brukes i nærvær av akutt gastritt er cimetidin og famotidin.

• Protonpumpehemmere ( IPP ). De virker på samme måte som anti-H2, derfor reduserer de produksjonen av syreutspresjon i magen.

  De klassiske IPPene administrert under behandling av akutt gastritt er esomeprazol og omeprazol.

Anbefalt kostplan

I nærvær av akutt gastritt er matvarene som skal unngås: stekt mat (fordi de inneholder en høy prosentandel av fett), fettstoffer, sitrusjuice, kaffe og ånder; De anbefalte maten er: Alle grønnsaker, frukt (unntatt sitrusfrukter, selvfølgelig), fettfattige matvarer, magert kjøtt (f.eks. kylling eller kalkun), pasta og ris (NB: pasta og ris forberedt, selvfølgelig, på en "lett" måte).

I en sammenheng med akutt gastritt kan forsiktig kontroll av dietten ha uventede gunstige effekter.

Terapi i de mildeste tilfellene

I de mildeste tilfeller av akutt gastritt er den angitte behandlingen begrenset til kontroll av dietten, som må ha de ovenfor nevnte karakteristika (avskaffelse av fettstoffer, stekt mat, kaffe, etc.).

prognose

Prognosen ved akutt gastritt er avhengig av:

• Sporbarheten av utløsende faktorer . Akutt gastritt som skyldes en lett behandlingsbar årsak, vil ha en bedre prognose enn en antral gastritt som skyldes en vanskelig å kontrollere årsak.
• Den aktualitet som behandlingen begynte . En antral gastritt utsatt for behandling ved starten er mindre sannsynlig å gi komplikasjoner og / eller kroniskhet (kronisk gastritt).

Helbredende tider

Hvis diagnosen er rettidig og kuret er tilstrekkelig, har det en tendens til at akutt gastritt løser seg i løpet av få dager.

forebygging

Unngå inntak av matvarer som stimulerer produksjonen av sure fordøyelsessaft, begrense alkoholforbruket, ta bare NSAIDs når det er strengt nødvendig og lære å kontrollere stress er de viktigste medisinske indikasjonene for forebygging av akutt gastritt.