Relaterte artikler: Anal fissures
definisjon
Analfissurer er små sår som dannes i den indre kanten av analkanalen. Ofte er disse kuttene forårsaket av utvisning av spesielt hard eller omfangsrik avføring; under lignende omstendigheter forårsaker den sviktende innsatsen en overdreven utvidelse av analvegen, noe som fører til lacerasjonen. Utseendet til analfissur er derfor sterkt assosiert med forstoppelse: avføringen hviler i tarmene mer enn normalt, hærder og på tidspunktet for avføring kan produsere små overfladiske lesjoner. Andre predisponerende faktorer er diaré, avføring rik på irriterende stoffer (på grunn av mat eller medisiner), lokale infeksjoner og tap av elastisitet i analkanalen som er sekundær for kirurgi (f.eks. For fistler og hemorroider). På den annen side representerer traumer som følge av innføring av fremmedlegemer (f.eks. Kanyler for enemas) eller anal samleie en sjelden, men fortsatt mulig årsak til analfissurer.
Vanlige symptomer og tegn *
- Anal brenning
- dyschezia
- Anal smerte
- Blod i avføring
- Gastrointestinal blødning
- enkoprese
- Magesmerter
- Anal kløe
- rettorragia
- Blod fra anno
- Blod i avføringen
- Muskelspasmer
Ytterligere indikasjoner
Det karakteristiske symptomet for tilstedeværelsen av en analfissur er smerten, veldig intens og brennende, under avføringen av avføringen. Den stikkende eller brennende følelsen opptrer vanligvis ved hver avføring og kan vare fra noen få minutter til noen timer etter evakuering, på grunn av forstramming (spasmen) av den analfinktermuskel. Blødning er karakteristisk for sprekken, derfor er det mulig å legge merke til en stripe med rødt blod i avføringen eller på toalettet. I sjeldne tilfeller kan det forekomme tilbakefall. Serumsekresjon fra sprekker, hvis det er rikelig, kan også forårsake kløe i analområdet.
Diagnose er gjort med inspeksjon og videre undersøkelse for å finne ut en bestemt årsak. Sprengene må differensieres fra neoplasier og lesjoner som er typiske for syfilis, tuberkulose og Crohns sykdom.
Behandlingen innebærer streng lokal hygiene kombinert med bruk av avføringsmidler for å minimere traumer under avføring (f. Eks. Blekemidler, psyllium og andre fibre) og lokalbedøvelse (f.eks. Benzokain eller lidokain) for midlertidig lindring.
Korrekt lukning av lacerasjonen gjøres lettere ved bruk av beskyttende salver (f.eks. Glyserin til lokal bruk) eller glycerin suppositorier, som er nyttige for å redusere analtrykk og smøre nedre delen av endetarmen. Noen ganger kan injeksjoner av botulinumtoksin type A også være indikert. Men hvis sprengene ikke heler med konservative behandlinger, er det nødvendig å ty til kirurgi.
