definisjon
Heldigvis sjeldne hos mennesker, er leishmaniasis en zoonose, en parasittisk patologi knyttet til infeksjon med protozoer tilhørende slekten Leishmania . Leishmaniasis forårsaker rent kutane lesjoner, som har en tendens til å helbrede spontant; når sykdommen vedvarer, kan symptomene degenerere og forårsake skade på skader på hud eller hud.
årsaker
Leishmaniasis er forårsaket av en protozoan (gener Leishmania ), overført fra bæredyret til mennesket. Overføringen av protozoan kan foregå gjennom en phlebotomist (en gnat, som Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), tidligere smittet av protozoan. Den infiserte gnat, fôring på blod, pricks mannen og overfører sykdommen.
- Risikofaktorer: høye temperaturer og fuktighet, varme klimamiljøer, landlige og kystområder
symptomer
Leishmaniasis manifesterer seg oftest ved å svelge og respiratoriske vanskeligheter, en tett nese, en rennende nese og sår i munnen, på leppene eller i nesen (typiske symptomer på kutan leishmaniasis); I tilfelle av alvorlig leishmaniasis (systemisk visceral type) er karakteristiske symptomer diaré, feber, hoste og oppkast, ofte forbundet med tretthet, svakhet og tap av appetitt. Symptomene er fullført av andre symptomer, for eksempel gråaktig og skjellete hud, magesykdommer, intermitterende feber, tynnhår, vekttap, nattesvette.
Informasjon om Leishmaniasis - Legemidler til behandling av leishmaniasis er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Leishmaniasis - Legemidler til behandling av Leishmaniasis.
narkotika
Det er ikke alltid nødvendig å ty til administrasjon av legemidler til behandling av leishmaniasis, siden det ofte har en tendens til å helbrede seg spontant. Hvis de kliniske forholdene til den infiserte pasienten var for å skape hud eller på annen måte skape betydelig skade, anbefales behandling med medisiner. Lignende argument for den viscerale formen av leishmaniasis, klart mer alvorlig.
Selv om det fortsatt ikke finnes noen effektiv vaksine for å forhindre leishmaniasis, er forebygging svært viktig: når man går til land med stor risiko for leishmaniasis, anbefales det å bruke spesielle repellenter til insekter for å unngå å være poeng fra en pappataci infisert av Leishmania protozoan.
De mest brukte stoffene er antimonederivater (meglutaminantimon og natriumstiboglukonat); Andre stoffer inkluderer polyenika (f.eks. Amfotrecina B) og andre antibiotika som pentamidin, ketokonazol, paromomycin og miltefosin.
I ekstreme tilfeller kan leishmaniasis til og med deformere ansiktet: i dette tilfellet anbefales det å ty til plastikkirurgi for å korrigere skaden. Videre kan det være nødvendig å fjerne milten (splenektomi) hos pasienter i hvilke stoffresistens mot de beskrevne legemidlene er observert.
- Natriumstiboglukonat (f.eks. Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): Dette er et organisk antimondrug som brukes som en førstelinje medisin for behandling av visceral leishmaniasis. Dosen planlegger å ta 20 mg / kg (maksimal dose 850 mg) i 20 dager, ved intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Legemidlet kan forårsake anoreksi, kvalme, oppkast, døsighet, gulsott, hudutslett, pankreatitt og trombose. Rådfør deg med legen din før du administrerer stoffet.
- Allopurinol (f.eks. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): Legemidlet er en xantin-oksidasehemmer, mye brukt i giktbehandling. Legemidlet bør administreres oralt. For behandling av kutan leishmaniasis anbefales en dose på 20 mg / kg per dag, assosiert med 30 mg / kg per dag av meglutaminantimonat i 20 dager. For behandling av visceral leishmaniasis, anbefales det til 300 mg per dag hos pasienter som har gjennomgått en nyretransplantasjon, sammen med 50 mg / kg meglutaminantimonat per dag.
- Miltefosina (for eksempel Milteforan, Miltex): Blokkerer replikasjonen av parasitten eller favoriserer dens død, selv om den ikke helbreder det berørte emnet helt. Legemidlet er indikert for behandling av leishmaniasis hos mennesker: det er et fosfolipidderivat (eller lignende syntetisk lipid hetero) som utøver sin cytotoksiske virkning på syke celler. Tidligere ble miltefosin brukt utelukkende til behandling av svulster. Legemidlet bør tas oralt; Det er ikke markedsført i Italia.
- Amfotercin B (f.eks. Abelcet): Legemidlet er et polyenantibiotikum som brukes til å behandle visceral leishmaniasis som ikke reagerer på monoterapi med et antimonolderivat. Legemidlet kan tas enten i forbindelse med et antimon eller etter den første behandlingen. Ta ca. 0, 25-0, 5 mg / kg medikament per dag intravenøst. Dosen kan gradvis økes med 0, 5-1 mg / kg daglig. Varigheten av behandlingen er vanligvis 3-12 uker, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad. For alvorlig visceral leishmaniasis, ta 50 mg av legemidlet om dagen. Ikke overstige 1, 5-2 gram (total dose). Legemidlet er veldig effektivt: grensen er den svært høye prisen.
- Pentamidin (f.eks. Pentacarinat, Pentam IS FN): Legemidlet er et antimikrobielt middel som er angitt for behandling av infeksjoner opprettholdt av Lishmania, som foretrekkes i terapi hvis behandlingen med antimonials ikke viser noen betydelig fordel. Det anbefales å ta stoffet i en dose på 2-3 mg / kg, intramuskulært eller intravenøst, en gang daglig eller annenhver dag for 4-7 doser, i full overensstemmelse med instruksjonene fra legen. For visceral leishmaniasis anbefales det å ta stoffet i en dose på 2-4 mg / kg intravenøst eller intramuskulært, en gang daglig eller annenhver dag i 15 doser. Amphotercin B er det mest brukte antibiotika-stoffet: Pentamidin kan utløse alvorlige bivirkninger (sekundær medisin for behandling av leishmaniasis).
- Ketokonazol (f.eks. Ketokonazol EG): Nyttig valget for behandling av leishmaniasis. For dosering og varighet av behandlingen: Rådfør deg med lege.
- Paromicin (es.Humatin): Det er et antibiotikum-antimikrobielt legemiddel, som virker på gram-positive og negative bakterier, på båndmurer og noen protozoer. Dosen på 15mg / kg / dag paromicin (i 3 uker) ser ut til å være den mest effektive for behandling av leishmaniasis, spesielt i sin viscerale variant.
