Se også: Laktitol - Normase - Laktulosebasert avføringsmiddel
generalitet
Laktulose er et ufordøyelig sukker av syntetisk opprinnelse, tradisjonelt brukt til å løse problemer med forstoppelse; Det brukes også til behandling av hepatisk encefalopati, en komplikasjon av avanserte sykdommer som påvirker leveren (som skrumplever).
Laxerende og prebiotiske effekter
Fra kjemisk synspunkt er det et disakkarid dannet av et D-fruktosemolekyl og et D-galaktosemolekyl. Kommercielt selges laktulose ofte i form av en gul-oransje sirup angitt for behandling av forstoppelse. Faktisk, etter å ha rømt fordøyelsesvirkningen av tarmdisakkaridaser, oppfører laktulose som et avføringsmiddel med en osmotisk virkning, fylle tarmlumenet tilstrekkelig med vann for å myke avføringen og stimulere peristaltikken. Den avføringsvirkning er imidlertid delikat, så mye at laktulose også anbefales til barn og eldre (dersom diett- og adferdsmessige endringer ikke har gitt de ønskede resultatene).
Etter oral administrering når laktulosen uendret opp til tykktarmen, hvor den er katabolisert av laktobacillene med produksjon av organiske syrer, slik som melkesyre, eddiksyre og myresyre. Det prebiotiske potensialet til dette disakkaridet oppfattes derfor, som hemmer utviklingen av fiendtlig tarmflora, slik som den putrefaktive, og skaper gunstige miljøforhold for veksten av symbionet (spesielt laktobaciller). Som et resultat har laktulosetilskudd en gunstig effekt på hele kroppen.
Bivirkninger inkluderer magesmerter og kramper, meteorisme og flatulens; overdreven bruk kan forårsake diaré, tap av vann og elektrolytter. Laktulose er kontraindisert i nærvær av galaktosemi, intestinal obstruksjon og etablert overfølsomhet overfor dette disakkaridet eller stoffene som er nært relatert til det fra det kjemiske synspunktet.
Laktulose og hepatisk encefalopati
Syringen av kolikkinnholdet indusert av laktulose er også gunstig i nærvær av hepatisk encefalopati, et nevropsykiatrisk syndrom på grunn av akkumulering i sirkulasjonen av giftige stoffer, som ammoniakk, som kommer fra fordøyelsessystemet og ikke metaboliseres tilstrekkelig i leveren (i det friske emnet ammoniakk blir omdannet til urea i hepatocyttene og eliminert i urinen). Laktulose, ved å hindre veksten av ammoniakkproducerende bakterier (som E. coli ) til fordel for laktobaciller, og surgjøring av kolikkinnholdet, kan derfor være nyttig i behandlingen av denne sykdommen. Spesielt reduserer reduksjonen av kolon-pH omdannelsen av ammoniakk (NH3) til det mye mindre absorberbare ammonium-ionet (NH4 +); Hvis vi til alt dette legger til større eliminering av metabolitter knyttet til økningen i peristaltikk, skaper laktulosen en negativ gradient i tykktarmen, slik at ammoniakk tilstede i kolikklemhinnens kapillærer diffunderer inn i lumenet med en følgelig reduksjon av ammoniamien (konsentrasjon av stoffet i plasma).
Laktulose-pustetest
Fermenteringen av laktulose ved tarmbakterier forårsaker, etter en viss tid fra inntaket, en økning i hydrogeninnholdet i utgått luft. Dette elementet kan utnyttes i forskjellige diagnostiske tester (kalt pustetest ) for å undersøke for eksempel oro-cecal transittiden eller mulig forekomst av et bakterielt kontamineringssyndrom i tynntarmen (kolonmikroorganismer stiger i den terminale delen av tenuous og kolonisere det, forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer og forårsaker svulst i buk og alveolar lidelser. I slike tilfeller viser laktulosepustetesten to topper: en på grunn av katabolisme i tynntarmen og en som skyldes kolisk gjæring.
