Vena Safena av A.Griguolo

generalitet

Den saphenøse venen er den store subkutane venøs beholderen som, fra foten, løper langs hele underbenet, opp til lyskeområdet.

Den saphenøse venen, som representerer den lengste vene i menneskekroppen, strømmer i løpet av sin lusebane, nær medialmalleolus, langs medialdelen av benet, bak kneet og langs det fremre aspektet av låret.

Når man klatrer fra foten til lysken, mottar saphenøsven blod fra mange bifloder.

Sammensetningen i den felles femorale venen indikerer konklusjonen av løpet av saphenøsvenen langs underbenet.

Saphenøsvenen er viktig både i den patologiske og kliniske terapeutiske ambisjonen.

Hva er Vena Safena?

Den saphenøse venen, eller den store saphenøsvenen, er den store subkutane (derfor overfladiske) venøse beholderen som dekker hele underbenet, fra foten til lysken.

Like anatomisk element (dvs. tilstede både i høyre underben og i venstre underben), inneholder saphenøsven primat av " den lengste venen i menneskekroppen ".

Er "saphenous vein" eller "great saphenous vein" mer riktig?

Blant uttrykkene "saphenous vein" og "great saphenous vein" er den mest presise og korrekte den andre, selv om den førstnevnte ikke bare er universelt akseptert, men også den mest ansattes.

Adjektivet "stort" ville tjene til å unngå forvirring med de andre benene på underbenet, hvis anatomiske navn inneholder ordet "saphenous" (liten saphenøsvein og tilbehørs-saphenøsvein).

Navnet på navnet

Opprinnelsen til navnet "vena sapena" er usikkert. I følge noen er faktisk ordet "saphenous" stammer fra det gamle greske ordet " safaina ", hvis betydning er "lett synlig"; ifølge noen andre, i stedet, ville det stammer fra det arabiske ordet " safin ", som betyr "skjult".

Anatomy

Introduksjon: I anatomi er beskrivelsen av veinsår og arterier, i menneskekroppen, basert på retningen av blodstrømmen; I praksis betyr dette at beskrivelsen av veinbanen vil starte fra periferien (venetisk blod løper fra periferien til hjertet), mens beskrivelsen av stien til en arterie vil starte fra enden nærmest hjertet (arterielt blod flyter fra hjertet til periferien).

Den saphenøse venen begynner i den regionen av foten, hvor den såkalte dorsale venen i storetåen smelter sammen i den såkalte dorsale venøse bue av foten (eller venøs bue av foten ).

Dorsal venøs bue av foten ligger på høyden av den distale delen av metatarsals ; Metatarsalene er fotbenet mellom tarsusbenet (proksimal skjelettdel av foten) og phalangene (distal skjelettdel av foten).

Herfra fortsetter den i retning av medial malleolus (eller intern malleolus ), og kort før den når sistnevnte (dermed forblir foran), vender mot benet, beveger seg mot lysken.

Hos normalvekt eller ikke-overvektige personer er delen av saphenøsvenen som passerer foran den indre malleolus synlig og til og med palpabel.

Langs beinet forblir saphenøsvenen i medialstilling (derfor strømmer den inne i beinet), opp til kneet . Ved knehøyde beveger den seg litt bak den, og passerer nøyaktig bak den midtre epikondylen i lårbenet (eller internt epikondyl i lårbenet ).

Den midterste epikondylen i lårbenet er den spesielle benete eminensen som ligger over den såkalte midtre kondylen i lårbenet, som sammen med sidekondylen i lårbenet deltar i kneleddet.

En gang over kneet tar den saphenøse venen en orientering som fører til at den passerer mer og mer på forsiden av låret; her - det er på låret - det ender sin vei når den er ca 3-4 centimeter fra den såkalte pubic tubercle (se pubis ).

For å markere konklusjonen av stien til saphenøsvenen, er dens sammenføyning i den felles femorale venen, på høyden av den såkalte femorale trekanten (eller Scarpa trekant ).

Konfluensepunktet i saphenøsvenen i lårbenen kalles sapheno-femoral-krysset .

Mellom fascia lata (anteriorly) og pectineus muskler, lang adductor og ileopsoas, er lårbenet trekant det spesielle anatomiske hulrummet i låret, som huser lårbenet, lårbenet, lårbenet og lårbenet, inguinal lymfatiske kar og dype lymfeknuter .

Hvor det går med den felles lårbenen, danner saphenøsvenen en karakteristisk bue, kalt saphenousbuen, og går gjennom en åpning på fascia lata, kalt saphenøs åpning eller oval fossa .

Andre anatomiske trekk ved saphenøsvenen

• Under reisen langs beinet, først og langs låret, er saphenøsvenen inkludert i et anatomisk rom kalt saphenous-rommet . Saphenous-rommet har, som en bakre grense, den såkalte crural fascia (i beinet) og den nevnte fascia lata (i låret) og, som en fremre (eller overfladisk) grense, den såkalte saphenøse fasciaen .
• For hele kurset langs underbenet er saphenøsvenen utstyrt med ventiler som hindrer at blodet vender tilbake. Det er med andre ord forsynt med spesielle elementer som skyver blodet i en retning (som, som med hvilken som helst vene, er fra periferien mot hjertet).

  Generelt er ventilene i spørsmålet mellom 10 og 20 enheter .

• Av de 10-20 ventiler som går gjennom saphenøsvenen, er man nesten alltid (i 99 tilfeller av 100) lokalisert 1-3 mm fra sapheno-femorale krysset.
• Bare i seksjonen under kneet grenser den saphenøse venen, anteriorly og posteriorly, med grener av den såkalte saphenøse nerven .

Tributar av saphenøsvenen

Premiss: i anatomi, vener som konvergerer i et annet venøs fartøy, generelt viktigere, ta navnet på bifloder.

De viktigste bifloder i saphenøsvenen er:

• I foten, den mediale marginale venen .
• I beinet, den lille saphenøsvenen, perforeringsårene til de fremre og bakre tibialårene (Cockett's perforerende vener) og de kutane årene som er tilstede i denne anatomiske regionen.
• Ved knehøyde, den perforerende venen av poplitealvenen (Boyds perforerende venen)
• I låret er perforeringsårene til den dype femorale venen (Dodd-venene), den ekstraordinære saphenøse venen, den overfladiske epigastriske venen, den overfladiske iliac-omkretsvejen og den overfladiske ytre pudenda-venen .

Hva er perforerende årer?

I anatomi er perforeringsårene de venøse karene som forbinder de overfladiske venøse karene med de dype, krysser de dype muskuløse båndene.

funksjon

Den saphenøse venen har til oppgave å samle venøst ​​blod som strømmer i foten, ankelen, benet, kneet og låret og tømmer det inn i den felles femorale venen. Fra den felles femorale venen vil dette blodet fortsette i retning av den ytre ytre ater.

sykdommer

I det patologiske feltet er saphenøsvenen hovedpersonen i to medisinske forhold, både ganske hyppige og - men bare hvis de er isolerte - ikke farlige for de berørte menneskers liv; forholdene i spørsmålet er: de såkalte åreknuter og tromboflebitt .

Åreknuter og saphenøs vene

Åreknuter (eller varianer ) er unormale og sakkulære dilasjoner av venøs kar, relatert til et fenomen av venøs blodstagnasjon (venøs stasis ).

Den saphenøse venen, som alle andre overfladiske venøse kar på underbenet, er en av de vanligste stedene i åreknuter.

ÅRSAKER

Eksperter tror med en viss grad av sikkerhet at åreknuter er forårsaket langs de venøse karene som saphenøs vene ved en dysfunksjon av ventilsystemet designet for å sikre blodstrømmen i retning av hjertet (husk at for saphenøs vene, omfatter dette ventilsystemet mellom 10 og 20 elementer). Dysfunksjonen av disse ventiler vil faktisk tillate blodet å vende seg tilbake, stagnere i de berørte venøse karene (det er det nevnte stagnasjonsfenomenet) og gi opphav til de sakkulære dilatasjoner som vanligvis observeres i anledning av åreknuter.

Symptomer og diagnose

Åreknuter i blodåre som saphenøs vene kan forårsake symptomer og tegn, for eksempel:

• Følelser av tunge ben;
• Smerte og kramper i underkroppene;
• Utseende av svært synlige hovne årer;
• Økt temperatur der problemet med åreknuter ligger;
• Telangiectasia nær hvor problemet med åreknuter er plassert;
• Hovne ankler og / eller føtter;
• Rødhet, kløe og tørr hud langs underbenet eller på ankelnivået (dette er tre problemer forbundet med såkalt stasis dermatitt).

Diagnosen av åreknuter, spesielt i venøse kar som er så viktig som saphenøsvenen, er enkel og rask; Faktisk krever det bare fysisk undersøkelse og pasientens symptomer.

TERAPI

Blant behandlinger for åreknuter mot en venøs kar som saphenøsvenen er det:

• Konservative rettsmidler, som for eksempel elastokompresjonsterapi (basert på bruk av elastiske strømper) og medisinering (basert på bruk av flebotonisk, anti-edema, profibrinolytisk og antiinflammatorisk substans);
• Minimalt invasive terapier, som skleroterapi og endovaskulær laser eller radiofrekvensbehandlinger;
• Invasive terapier, for eksempel kirurgisk terapi rettet mot å fjerne en del av venøs fartøy.

Tromboflebit og saphenøs vene

Tromboflebitt er betennelse i veggen i en vene i øvre eller nedre lemmer, på grunn av dannelsen, i samme åndsofre i den inflammatoriske prosessen, av en unormal blodpropp (hvis spesifikk navn er trombus ).

Tromboflebitt som påvirker saphenøsvenen er et eksempel på overfladisk tromboflebitt, da det involverer et overflatisk venøs kar.

ÅRSAKER

Årsakene til tromboflebitt i et venøst ​​kar som saphenøsvenen inkluderer:

• Sykdommer og forstyrrelser i blodproppene;
• Svangerskap;
• Åreknuter;
• Reduksjonen av blodstrømmen langs venøsystemet;
• Skader på veggene i det berørte venøse karet (i dette tilfellet kan lesjonene være av traumatisk eller infeksjonell opprinnelse eller kan skyldes feil bruk av katetre);
• Bruk av anticancer medisiner eller prevensjonsmidler.

sYMPTOMER

Ved påvirkning av et venøs fartøy som saphenøsvenen, er tromboflebitt ansvarlig på inflammasjonsstedet for symptomer som: smerte, stivhet, hevelse, ødem og rødhet i huden. Videre kan det alltid føre til en komplikasjon - den såkalte dyp venetrombose - når det gjelder et vaskulært element som saphenøsven, som er umiddelbar behandling på grunn av mulige alvorlige konsekvenser det kan medføre.

DIAGNOSE

For å formulere en venetromboflebittdiagnose som saphenøsvenen, er informasjonen fra pasientens medisinske historie, fysisk undersøkelse og symptomrapport tilstrekkelig.

TERAPI

Blant behandlingene som er angitt i tilfelle tromboflebitt i saphenøsvenen, er det:

• Lokal bruk av hesperidinbaserte salver, ruskogenin eller rutin;
• Bruken av elastiske strømper;
• Inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs);
• Inntaket av en antikoagulant som heparin eller warfarin;
• Bruken av trombolytiske legemidler, ved utbruddet av en komplikasjon som dyp venetrombose.

Klinisk bruk

Saphenøsvenen spiller også en betydelig rolle i det kliniske og terapeutiske feltet; Faktisk kan saphenøsvenen brukes både innen såkalt kardiovaskulær kirurgi og innen såkalt nødmedisin .

Bruk i kardiovaskulær kirurgi

Inden for kardiovaskulær kirurgi representerer saphenøsven en mulig ressurs av vaskulære seksjoner (kalt blodkar) for bruk som autotransplantater, under aortokoronar bypassoperasjoner .

Åpenbart krever slik bruk av saphenøsven utførelsen av en kirurgisk operasjon på underbenet, rettet mot fjerning av en av de nevnte vener i banen (åpenbart ved slutten av samlingen, gjenoppretting av vaskulær kontinuitet langs 'nedre lemmer').

Hvis det er sunt (så hvis du ikke lider av åreknuter eller andre sykdommer), gir saphenøsvenen vaskulære transplantater mye mer verdsatt av leger enn syntetiske vaskulære transplantater.

Betingelser som i en sammenheng med aortokoronarbypass krever fjerning av et vaskulært transplantat fra saphenøsvenen:

• Fravær av gyldige arterielle vaskulære transplantater;
• Trenger å sette inn flere grafter under samme aorto-koronar bypass-operasjon.

Bruk i nødmedisin

På nødmedisinområdet representerer saphenøsven et injeksjonssted for gjenopplivningsalternativer til standardsteder, når disse standardstedene er ubrukelige på grunn av venøs sammenbrudd.