Cardia

Kardia er den anatomiske delen av forbindelsen mellom spiserøret og magen, som vanligvis ligger i magen 2 til 4 cm under membranen. Anatomisk betraktes cardia nå som en del av magen.

Umiddelbart oppstrøms kardia, får esophagusens sirkulære muskelfibrer en sphincter-handling, noe som betyr at de blir kontraherende i hvilevilkår mens de slapper av under bøyning, nedstigningen av mat i magen og oppstart under oppkast; I de andre faser av fordøyelsesprosessen forblir denne funksjonelle sphincteren lukket og kontraheres for å hindre at det sure innholdet i magen stiger opp i spiserøret og irriterer dets indre vegger. Sphincteren vi snakker om er kjent som kardial sfinkter, gastro-esophageal sphincter, lavere esophageal sphincter (LES) eller kardial ventil . Vi snakker om en funksjonell sfinkter fordi det ikke er noen spesifikk anatomisk påviselig muskelbunt, men bare ett område av spiserøret muskulaturen, utvidet vertikalt for et par centimeter, som er

I kardier ser vi overgangen mellom spiserøret og mageslimhinnen. På passasjepunktet er en lettfelt linje (linje Z) lett identifiserbar som adskiller mageslimhinnen, mer rød og rynket, fra spiserøret. (På nivået av cardia forekommer passasjen mellom to spesialiserte epithelia: det monostratifiserte sylindriske epitelet i mageslimhinnen den ene siden og det polysilterte asfalterte epitelet av det esophageale epitelet på den andre).

Cardia er innervated av vagus nerve, som har en hemmerende funksjon, og avferents av sympatisk nervesystem, som har en spennende funksjon. Den biologiske funksjonen tilrettelegges av vinkelen av hans, den esophagus-subdiaphragmatiske delen, den diafragmatiske crura og bremse-esophageal ligament.

Noen ganger kan den nedre esophageal sphincter, eller andre komponenter i denne "anti-reflux barrier", ikke virke perfekt eller ikke fungere i det hele tatt. I disse tilfellene snakker vi om gastroøsofageal reflukssykdom (RGE), et kompleks av kliniske situasjoner som strekker seg fra simpel symptomatisk refluks til enkel eller komplisert mucosal skade (esophagitt, Barrett's esophagus). Den karakteristiske symptomatologien til disse tilstandene inkluderer halsbrann og syreoppblåsthet, retrosternal smerte (ligner på angina), kvalme, oppkast, hikke, vanskeligheter eller smerter ved svelging, noen ganger respiratoriske lidelser, jet sialoré og blødning (tydelig ved farging svarte av avføringen eller med spor av blod i oppkastet).

I dag representerer hjertekarcinom en stadig økende neoplasma i vestlige land; Det er mange mulige risikofaktorer, for eksempel alkohol, tobakk og fedme, men den eneste faktoren som er betydelig korrelert, synes å være Barretts spiserør, en pre-neoplastisk tilstand som er sekundær for kronisk gastroøsofageal reflux (den ondartede brystkreft er derfor hyppigere hos menn sammenlignet med kvinner, og i aldersgrupper over 50 år).