definisjon
I motsetning til hyperkalsemi skisserer hypokalsemi en klinisk tilstand hvor konsentrasjonen av kalsium i blodet er lavere enn normalt:
Kalsium ionisert i blodet <4, 5 mg / dl → hypokalsemi
Totalt blods serum <9 mg / dl → hypokalsemi
Hypokalcemi er en pseudo-patologisk forandring som kan oppstå hos både voksne og barn.
årsaker
Hypokalsemi kan fremkalles av ulike faktorer: fosforakkumulering, alkoholisme, D-vitaminmangel / -resistens, magnesiummangel, mors diabetes (→ neonatal hypokalcemi), antikonvulsive legemidler, infeksjoner, akutt pankreasbetennelse, insuffisiens kronisk nyresykdom, hypokloridria, hypoparathyroidism, patologisk stress, alvorlige forbrenninger.
symptomer
Barn som er rammet av hypokalcemi har en tendens til ikke å ha åpenbare symptomer; Noen ganger blir det i berørte barn, tremor, muskelsammensetninger og kramper. Hos voksne er symptomatologien av hypokalcemi preget av: tetanisk syndrom (overdrevet økning i muskuløs kontraktilitet), prikking, følelsesløshet. Symptomene blir verre i svangerskapet og i episoder med sterkt følelsesmessig stress.
- Komplikasjoner: arytmier, kramper, tetanuskramper, laryngospasme, takykardi.
Informasjon om hypokalcemi - Hypokalcemi Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Hypocalcemia - Hypokalsemi.
narkotika
Hypokalsemi er ganske lett å behandle, gjennom integrering av kalsium (kalsiumlaktat, kalsiumklorid og kalsiumglukonattilskudd); Det er klart at intervensjonsberedskap minimerer risikoen for komplikasjoner, noe som også kan være svært farlig, spesielt når det gjelder barndomshypokalemi.
For akutte former anbefales en injeksjon av kalsiumglukonat eller kalsiumklorid.
Ved hypoparathyroidisme forårsaket av parathyroidektomi, anbefales kalsium som en forebyggende behandling for hypokalsemi. I alvorlige former forbundet med kronisk nyresvikt hos pasienter som gjennomgår delvis parathyroidektomi, anbefales kalsiumadministrasjon (indikativ dose: 1 gram elementskalsium per dag i 5-10 dager).
For alle varianter av hypokalsemi synes ikke vitamin D-tilskudd tilstrekkelig. Bare hvis pasienten integrerer dietten med kalsium og fosfat, kan vitamin D-behandling for behandling av hypokalsemi være effektiv.
Det anbefales å konstant overvåke plasmakalsiumkonsentrasjonen i intervaller på en uke (i utgangspunktet) eller hver 1-3 måneder, basert på alvorlighetsgraden av hypokalsemi.
- Kalsiumglukonat (f.eks. Kalsiumglukonat B Braun): Det anbefales at akutte former for hypokalcemi anbefales intravenøst i doser fra 500 til 2000 mg per dag (5-20 ml). Det anbefales ikke å overskride infusjonshastigheten på 0, 5-2 ml / min. Dosen kan økes etter behov, basert på plasmakalsiumkonsentrasjonen. Den mest brukte dosen i terapi for å behandle hypokalsemi er mellom 1 g og 1, 5 g, og fordeler belastningen i flere daglige doser. Gjenta stoffet hver 1-3 dager etter behov. Legemidlet er også tilgjengelig som tabletter tatt oralt, i en dose på 500-2000 mg per dag (i 2-4 doser). Legemidlet er også tilgjengelig i forbindelse med kalsiumkarbonat (f.eks. Kalsiumsandoz): tilgjengelig i brusende tabletter formulert med 1132 mg kalsiumlaktatglukonat og 875 mg kalsiumkarbonat, tilsvarende 500 mg kalsium. Det anbefales å ta 1 gram aktiv ingrediens om dagen, oppløsning av tabletten i et glass vann.
- Kalsiumkarbonat (f.eks. Recal, Metocal, Cacit): For moderate former for hypokalsemi anbefales det å ta en variabel dose på 900 til 2500 mg per dag, fordelt på to daglige doser. Dosen beskrevet ovenfor kan moduleres av legen basert på pasientens respons.
- Calcitriol (f.eks. Rocaltrol, Difix): spesielt angitt for behandling av hypokalsemi forbundet med nyresvikt: faktisk trenger ikke legemidlet en metabolsk innsats fra nyren. Muntlig tar du stoffet i en dose på 0, 25 mcg, en gang om dagen. Vedlikeholdsbehandling planlegger å øke med 0, 25 mcg / dose med 4-8 ukers intervaller, i full overensstemmelse med instruksjonene gitt av legen. Legemidlet er også tilgjengelig som infusjon for parenteral administrering: Ta 0, 5 mcg av legemidlet intravenøst, tre ganger i uken. Vedlikeholdsdosen, i dette tilfellet, planlegger å øke dosen med 0, 25-0, 5 mcg / dose, med 2-4 ukers intervaller. Dosen som nettopp er beskrevet, er indisert for å behandle hypokalsemi hos voksne; for barndommen hypokalcemi doseringen må moduleres og tilpasses av legen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden, vekten av barnet og alderen.
- Dihydrotachisterolo (f.eks. Atiten): I form av en løsning anbefales det å ta 1 ml produkt - tilsvarende ca. 30 dråper - tilsvarende 1 mg Dihydrotachisterol. Indikert for behandling av hypokalcemi assosiert med hypoparathyroidisme. Den gjennomsnittlige doseringen av stoffet tilsvarer 15-45 dråper oppløsning (0, 5-1, 5 mg aktiv); å understreke imidlertid at den nøyaktige dosen må tilpasses i henhold til nivået av kalsium i plasmaet.
- Ergocalciferoloo vitamin D2 (f.eks. Ostelin): For voksne som lider av hypokalsemi, planlegger dosen å ta en dose medikament som varierer fra 50.000 til 200.000 enheter ved munn eller intramuskulært, en gang om dagen. For barn med familiær hypokalsemi, ta stoffet oralt eller intramuskulært i en dose på 1000-2000 mcg per dag (tilsvarende 40.000-80.000 IE) med et fosfattilskudd. Den daglige dosen av vitamin D2 kan økes med 250-500 mcg (10.000-20.000 IE) hver 3-4 måneder. For mer informasjon: kontakt legen din.
- Globalt kalsium: Det anbefales å ta en aktiv dose på 15 ml, tre ganger daglig, på tom mage. 5 ml produkt gir kroppen 115 mg elementalkalsium. Dosen som nettopp er beskrevet er indisert for behandling av hypokalsemi hos voksne; hos barn, avhenger dosen av alder, vekt og alvorlighetsgrad av symptomene. Kontakt legen din.
- Alfacalcidol (f.eks. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): også kalt 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol er et syntetisk legemiddel av vitamin D, som kan utøve de samme effektene som den aktive formen av vitamin D uten Be om intervensjon av nyreapparatet. Indikatorielt er det vanlig å anbefale å ta stoffet i en dose på 0, 25-1 mcg per dag (i form av tabletter tatt i munnen), for behandling av hypokalsemi hos voksne.
