definisjon
Uttrykket "iskias" refererer til en smerte som utstråler seg langs nesen og dets grener, så vel som på ryggen, baken og beina. Nærmere bestemt kalles isjias også iskias, med henvisning til en betennelse belastning av nervesystemet. Det er mange varianter av sciatic smerte, differensiering av hvilke må utføres i henhold til det forårsakende patogenetiske middel.
årsaker
Årsakene til isjias er varierte og heterogene: smertene i den nervøse nerven kan resultere i noen feilstillinger som varer i lange perioder, men også i stress, fysiske eller psykologiske problemer. Disc herniation er en av de vanligste årsakene til iskias.
- Risikofaktorer: leddgikt, graviditet, infeksjoner som påvirker vertebral kolonnen, fedme, osteoporose, patologier av rachis, muskelovertrenging, direkte traumer til lår, rumpa og ben.
symptomer
Karakteristisk for isjias er smerten som utstråler fra lumbaleområdet av ryggraden til baken og baksiden av beinet. Intensiteten av smerte varierer avhengig av årsaken: Noen pasienter klager over en konstant prikkende følelse, andre grusomme smerter, andre beskriver fortsatt ubehag som et sterkt elektrisk støt. Ofte blir smerten akutt i forbindelse med hoste eller nyser. Muskuløs nummenhet kan også degenerere ved tap av blære eller tarmkontroll (sjeldne).
Informasjon om iskias - iskiassyreholdige stoffer er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Isiatisk - Isjiasmedisin.
narkotika
Behandling av isjias er gjenstand for årsaken som forårsaket smerten: Det er opp til legen å bestemme hvordan man skal gripe inn for å berolige smerten og, når det er mulig, permanent fjerne isjiasen. I noen tilfeller anbefales tvungen hvile og noen mindre endringer i atferds- og postural vaner.
I mange pasienter som er rammet, blir smerten fra ischias minimert med enkle metoder, som både består i administrering av antiinflammatoriske legemidler og i fysisk rehabiliterende behandling.
Pasienten kan bruke hjelp av korsetter, krykker og seler, som er nyttige for å redusere oppfatningen av smerte, forbedre livskvaliteten til pasienten som er berørt (ofte indikert ved akutt ischiasepisoder).
Rehabiliteringspraksis inkluderer øvelser for å støtte ryggen, riktig holdning, styrke musklene og forbedre fleksibiliteten til ryggraden, ofte vanskeliggjort på grunn av smerten på nervesystemet.
Den hernierte platen, som vi har sett, er ofte et element som predisponerer for ischias; Følgelig vil behandlingen av den hernierte platen også resultere i fjerning av sciatic smerte.
Parallelt med rehabiliteringsbehandling anbefales det å kontakte massører som spesialiserer seg på fag, fysioterapeuter, osteopater eller kiropraktorer (alternative terapier). Ultralyd terapi er også på vei i de senere årene for behandling av smerter assosiert med ischias.
Når iskias er svært alvorlig, så det degenererer til punktet for å kompromittere blære eller tarmfunksjon, er kirurgi (discektomi eller mikrodiscektomi) tenkelig.
Herniated discs behandles hos de fleste berørte pasienter med smertestillende midler som paracetamol, NSAID eller kortisonmedikamenter. La oss se nærmere.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Ved middels moderat smerte anbefales det å ta en aktiv dose på 200-400 mg (tabletter, brusende poser) ved munnen hver 4-6 timer etter måltider, ved trenger. Ikke ta mer enn 2, 4 gram per dag.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det anbefales å ta stoffet ved en oral dose på 550 mg en gang daglig, etterfulgt av 550 mg aktive hver 12. time; Alternativt, ta 275 mg naproxen hver 6-8 timer etter behov. Ikke overskride 1100 mg per dag.
- Diklofenak (f.eks. Voltaren): tilgjengelig som gel, gastro-resistente tabletter, suppositorier eller injeksjonsvæske, oppløsning. For det topikalt påførte stoffet, anbefales det å spre et lag krem i området involvert med isjias to ganger om dagen. Ta tablettene 50 mg, 3 ganger daglig, hos noen pasienter er det nødvendig med en startdose på 100 mg, og deretter endret til 50 mg. Etter den første dagen, bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg. Diklofenak er ofte tilgjengelig i forbindelse med andre aktive ingredienser med sikte på å skape en beskyttelse for magen, gitt den merkede gastrolesiviteten til mange ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diclofenak. For eksempel er det nå kjent kombinasjonen diclofenac + misoprostol (f.eks. Artrotec). Det anbefales å ta en tablett (formulert med 75 mg diklofenak og 200 mg misoprostol), to ganger daglig etter måltid, med en glass vann. Ikke ta under graviditet, amming og hos barn.
- Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Legemidlet, angitt for voksne, skal tas i en dose på 325-650 mg oralt eller rektalt hver fjerde time etter behov. Ikke overskrider 4 gram per dag. Administrasjonen av legemidlet til barn under 12 år kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel Reye's syndrom, leverdysfunksjon og hjerneforandringer.
- Indometacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): Legemiddel som brukes i terapi også til behandling av økt nervesmerter. Det anbefales å ta stoffet i en startdose på 25 mg oralt hver 8.-12 timer, opp til maksimalt 150-200 mg (for tabletter med øyeblikkelig frigjøring), i full mage, etter et måltid. For tabletter med langsom frigivelse, ta 75 mg aktiv, per os, en gang daglig. For vedlikeholdsdosen er det mulig å øke doseringen opptil 75 mg to ganger daglig. Legemidlet er også tilgjengelig som suppositorier som skal tas rektalt: i dette tilfellet er den forventede dosen 50 mg, hver 8-12 timer.
Muskelavslappende stoffer : angitt for smertekontroll og reduksjon av muskelspasmer i sammenheng med iskias:
- Ciclobenzaprina (f.eks. Flexiban) stoffet tilhører klassen av muskelavslappende midler; Den aktive ingrediensen er mye brukt i terapi for behandling av skivebråk. Som analysert flere ganger i løpet av denne artikkelen, er diskherni et av de årsakselementene som ofte favoriserer iskias. Derfor er cyklobenzaprin også mye brukt til smertestyring og reduksjon av muskelspasmer på grunn av ischias. Begynn å ta stoffet i en dose på 5 mg oralt, tre ganger om dagen. Basert på pasientens respons er det mulig å øke doseringen opptil 7, 5-10 mg, tre ganger daglig. Alternativt kan du ta stoffet i form av tabletter med langsom frigivelse, i en dose på 15 mg eller 30 mg, oralt, en gang daglig.
Kortikosteroider : injeksjoner av steroidmedikamenter er angitt i tilfelle av alvorlig isjias; Spesielt må de aktive ingrediensene injiseres direkte på nivået av det område som er berørt av betennelsen (nær skiatisk nerve), for å utøve en kraftig antiinflammatorisk effekt.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Ta 5 til 60 mg aktive i 1-4 delt doser i løpet av 24 timer. Kontakt legen din. Ikke forleng terapien utover det som skyldes
- Metylprednisolon (f.eks. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): For å sikre en diskret, umiddelbar antiinflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag medisinering. Kontakt legen din.
Kortikosteroider representerer ikke et gyldig langtidsbehandlingsalternativ, gitt deres mange og slående bivirkninger. Antall injeksjoner bør angis av legen, og skal generelt sett utelukkende opprettes for alvorlig smertestillende smerte.
