Selv om det i denne forstand er mindre farlig enn alkohol, kan koffein øke bivirkningene av enkelte stoffer eller forandre dets funksjon.
Koffein motvirker virkningen av søvnløshetstroger, motvirker deres beroligende effekter og øker vanskeligheten som sovner.
Hos personer som får behandling med teofyllin, aminofyllin eller andre relaterte xantinbronkodilatorer, kan koffein forårsake spenning, takykardi, tremor og nervøsitet.
Koffein øker også risikoen for bivirkninger av noen legemidler som brukes i psykiatrien, for eksempel antipsykotisk clozapin; det reduserer også plasma litium nivåer.
Quinolone-antibiotika som enoksacin, ciprofloxakscin, grepafloxacin, levofloxacin og norfloxacin forårsaker koffein å bygge opp i kroppen (høye doser koffein i kroppen kan forårsake problemer med kvalme, oppkast, nervøsitet, angst, takykardi og kramper).
Koffein interagerer med MAO-hemmere, og øker stimulusvirkningen på den sympatiske. Følgelig kan det forekomme episoder av hjertearytmier eller alvorlig hypertensjon på grunn av kombinasjonen av MAO-hemmere og koffein.
Hos personer behandlet med antikoagulantia (coumadin-warfarin) øker koffeinets antiaggregerende virkning risikoen for blødning.
Koffein reduserer effektiviteten av stoffene som brukes til å bekjempe urininkontinens.
I tilfelle assosiert med NSAID kan koffein forsterke den gastrolesive effekten av sistnevnte.
Serumnivået av koffein kan økes ved samtidig bruk av orale prevensiver.
La oss huske at koffein ikke bare er inkludert i kaffe, men også i mange matvarer, for eksempel kokain, energidrikker og te og i enkelte kosttilskudd (for eksempel de som inneholder cola, maté eller guarana).
