Relaterte artikler: Heatstroke
definisjon
Varmeslag er en form for hypertermi; Det oppstår på grunn av en dysfunksjon av termoreguleringsmekanismer, noe som fører til en betydelig økning i sentral kroppstemperatur, forbundet med en systemisk inflammatorisk respons.
Varmeslag kan bestemmes av kombinasjonen av økt produksjon og redusert varmetap. Derfor kan eksponering for høye omgivelsestemperaturer og / eller intens fysisk innsats bidra til forstyrrelsen. En forandret spredning av varme kan derimot stammer fra fedme, fra høy fuktighetsgrad, fra å bruke tunge klær (f.eks. Verneutstyr til arbeidere) og av en eller annen grunn forandrer dannelsen av svette eller dens fordampning.
Varmeslag forekommer i 2 varianter.
Varmeslag i den klassiske varianten oppstår innen 2-3 dager etter utløserhendelsen; det oppstår vanligvis i sommerens varmebølger og påvirker hovedsakelig eldre mennesker, svært små barn og stillesittende eller ikke selvforsynte fag. Hypertensive mennesker med kroniske kardiovaskulære og respiratoriske sykdommer, nevrologiske lidelser, kronisk nyresvikt og elektrolytbalanseforstyrrelser er også sårbare.
Varmeslag fra fysisk trening, derimot, skjer raskt i friske og aktive mennesker etter en intens innsats uten akklimatisering. Dette medfører en plutselig og massiv belastning av varme som organismen ikke er i stand til å modulere.
Også antagelsen om enkelte stoffer og visse patologier (inkludert systemisk sklerose, psoriasis og cystisk fibrose) kan øke risikoen for å påføre varmeslag.
Vanlige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- Økte transaminaser
- kramper
- Muskelkramper
- dehydrering
- Temporal og romlig desorientering
- Brystsmerter
- erytem
- feber
- hypoglykemi
- hypotensjon
- lipotimia
- hodepine
- myoklonus
- kvalme
- presyncope
- rabdomyolyse
- Intense tørst
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- svette
- besvimelse
- takykardi
- takypné
- svimmelhet
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
De første symptomene på varmeslag omfatter en plutselig generell ulempe og en rask økning i kroppstemperaturen (> 40 ° C), etterfulgt av endringer i mental status (forvirring, følelse av svimmelhet, sløvhet, kramper og bevissthetstap). Takykardi og tachypnea er vanlige; arterielt trykk avtar plutselig.
Varmeslag er noen ganger foran med intens tørst, hodepine, muskelkramper, følelser av kvalme, tap av appetitt, svimmelhet og svakhet. I det klassiske varmeslaget ser huden ut tørr, rød og varm, mens pasienten vanligvis er svett i øvelsesvarianten.
Varmeslag er en medisinsk nødsituasjon, og hvis den ikke behandles raskt, kan det føre til multiorganiske dysfunksjoner, spesielt i muskler, lever, nyre, lunge og hjerte. Tilstanden kan bli komplisert ved rabdomyolyse og akutt nyresvikt; i tillegg kan koagulopati (disseminert intravaskulær koagulasjon), akutt respiratorisk nødsyndrom og permanent hjerneskade forekomme.
Diagnosen av varmeslag er klinisk. Det gjøres ved å evaluere kroppstemperaturen og resultatene av laboratorietester, som inkluderer blodtelling, PT (protrombintid), elektrolytter, azotemi, kreatinin, kalsium, kreatinkinase (for å oppdage skade rhabdomyolyse), leverprofil, urintest og diuresisovervåking. Utbruddet av CNS-lidelser er spesielt suggestivt. Når problemet ikke er klart, må det tas hensyn til andre lidelser som kan forårsake nedsatt funksjon av sentralnervesystemet og hypertermi, inkludert: akutte infeksjoner (sepsis, meningitt og giftig sjokk syndrom), rusmiddelforgiftning og tyrotoksisk krise hjerneslag.
I tilfelle varmeslag, er aktualiteten som kroppen er avkjølt av viktig; Dette kan skje ved bruk av frosne håndklær, nedsenking i isaktig vann og administrering av kald saltvannsløsning intravenøst. På sykehuset inkluderer behandlingen også IV-administrasjon av væsker og støttende omsorg i tilfelle organfeil.
For å hindre varmeneslag er det viktig å beskytte seg mot varmen ved å bruke lette klær (bomull eller sengetøy), drikke minst to liter vann om dagen (selv uten tørst), unngå å gå ut i de varmeste timene og unngå eksponering. langvarig i solen.
