generalitet
Basalioma er en ondartet svulst i huden, som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en basal epidermis-celle.
I de fleste tilfeller er dannelsen av en basalioma på grunn av overdreven eksponering for solstrålene eller solstrålene. mer sjelden, i en tilstand av immunodepresjon, i kontakt med visse giftige kjemikalier eller genetisk predisponering.
Basaliomas manifesterer seg med et kutant tegn, karakteristikkene av disse varierer avhengig av området og av faktorer som fremdeles er uklare.
For diagnose av basalioma er følgende grunnleggende: fysisk undersøkelse, medisinsk historie og vævsbiopsi.
Basalioma er en meget behandlingsbar tumor, forutsatt at terapien - som består av et arbeid for fjerning av skiltet - er rettidig.
Kort gjennomgang av huden
For å forstå hva basalioma er, er det nødvendig å gjennomgå noen grunnleggende begreper knyttet til huden og dens meget viktige cellelinjen, de såkalte basale cellene:
- Huden eller huden er ytre dekning av menneskekroppen ;
- Huden består hovedsakelig av to vev: et mer overfladisk vev, kalt epidermis, og et dypere vev, kalt dermis ;
- Epidermis er et eksempel på epitelial vev ; dermis er derimot et eksempel på tett bindevev ; Som vev, omfatter både epidermis og dermis forskjellige cellelinjer (eller forskjellige typer celler).
Hva er basalioma?
Basalioma er en ondartet svulst i huden, som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en av de basale cellene som tilhører epidermis.
Kubiske eller sylindriske i form, er de basale cellene de cellulære elementene i huden som ligger ved bunnen av epidermis (dermed begrepet "basal"), i direkte kontakt med de første cellene i dermis.
Visste du at ...
Utstyrt med en svært intens replikativ aktivitet, er basalcellene i epidermis en slags hudstamceller ; Faktisk gir de liv til de såkalte keratinocyttene, det er de mest representative og mange cellulære elementene i epidermisene.
Er basalioma farlig?
Basalioma er ikke en spesielt aggressiv og farlig ondartet svulst, men det kan bli så hvis diagnosen er sent eller hvis behandlingene er utilstrekkelige.
Klassifisering av basalioma
Basalioma tilhører kategorien av såkalte hudkreft bortsett fra melanom og er et eksempel på karsinom .
HUDKANER ANNET MELANOMA: HVA ER DE?
Også kjent som ikke-melanomatøs hudkreft, er ikke-melanom hudkreft de vanligste hudkreftene og en av de vanligste kreftformene i befolkningen generelt.
Elementet som akkumulerer de forskjellige hudkreftene annet enn melanom er involvering av de mest overfladiske lagene i huden; hva skiller dem, derimot, er typen celle hvorfra neoplasien stammer fra.
Karcinom: hva er det
I onkologi definerer ordet "karsinom" enhver malign tumor (eller kreft), som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en celle som tilhører et epitelvev .
Visste du at ...
Tumorene som, som karcinomer, stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av epitelial vev, er epiteliom ; I onkologi identifiserer begrepet " epitelittom " noen godartet eller ondartet neoplasma som stammer fra en epitel av celle.
epidemiologi
Basalioma er den vanligste hudkreft enn melanom ; for å demonstrere det som nettopp er blitt uttalt, er funnet av basaliom hos 75% av mennesker som er rammet av en ikke-melanom hudkreft .
En prosentandel på 75% betyr at for hver 100 personer som lider av hudkreft annet enn melanom, har 75 av disse (dermed tre av totalt) lider av et basaliom.
Basalioma er den vanligste svulsten som finnes i den hvite rasen.
Statistikk i hånden har basalioma en predileksjon for folk i middelalderlig alder (så rundt 50 og 60 år) og er vanlig blant menn enn blant kvinner.
Incidensen av basalioma varierer i forhold til det geografiske området som vurderes: i områdene nærmest ekvator og / eller ved høye høyder er forekomsten høyere enn andre steder.
I Italia hevder pålitelige kilder at den årlige forekomsten er rundt 75-80 tilfeller per 100 000 individer.
Visste du at ...
- Den andre kreft i huden, bortsett fra det vanligste melanomet, er squamous cellcarcinoma ; dette dekker faktisk 20% av den totale andelen tilfeller av ikke-melanom hudkreft;
- Hva med tilfeller av hudkreft annet enn melanom (dvs. 5%) er delt mellom: Merkelcellekarcinom, kutant T-celle lymfom, kutant B-celle lymfom, karsinom i sebaceous kjertler, Kaposi sarkom og dermatofibrosarcoma protuberans ;
- Statistikk viser at i Europa (dermed også i Italia) øker den årlige forekomsten av hudkreft annet enn melanom.
Synonymer: med hvilke andre navn er basalioma kjent?
I onkologi er basalioma også kjent av minst to andre navn, som er: basalcellekarsinom og basalcelleepiteliom .
Referanseterminologien er i tråd med det som ble sagt tidligere på basaliom, om det faktum at det er et karsinom og et eksempel på epitelittom.
årsaker
Hva er en ondartet tumor og hvordan et basaliom oppstår
En malign tumor er en masse unormale celler, hvis divisjon og vekstrate er høyere enn parametrene som anses som normale.
Utløsende dannelse av en ondartet tumor er akkumuleringen av DNA-en av bare en celle av det berørte organet eller vevet, av mutasjoner i grunnleggende gener for å regulere vekst, utvikling og cellefordeling .
De ondartede svulstene er derfor masser av celler som vokser og deler uten kontroll, da det cellulære elementet som de oppstår, har mistet, på grunn av en rekke genetiske mutasjoner av DNA, muligheten for å regulere sin egen livssyklus.
Basalioma er den ondartede svulsten i huden som skyldes akkumuleringen av DNA fra en basal celle i epidermis, av mutasjoner i gener som er ansvarlige for regulering av vekst, utvikling og deling av samme celle.
Basalioma er en ondartet svulst i huden som oppstår når en basal celle i epidermis taper, på grunn av en rekke DNA mutasjoner, muligheten til å finjustere sin divisjon vekst.
Årsaker til basalioma: Hva produserer den genetiske mutasjonen
I de fleste tilfeller er dannelsen av en basalioma på grunn av overdreven eksponering for ultraviolett stråling ( UV-stråler ) av sol- eller sollyslamper ; I sjeldnere tilfeller er det relatert til en tilstand av immunodepresjon (dvs. et ineffektivt immunsystem), å kontakte noen bestemt giftig substans eller til en genetisk predisponering mot andre kreftformer enn melanom.
Visste du at ...
UV-strålene i solen og solbrunnlampene er de viktigste gjerningsmennene til andre hudkreftformer, ikke bare av basalioma.
Hva favoriserer dannelsen av basalioma: risikofaktorer
Onkologisk forskning har funnet ut at det er mer enn en faktor som er i stand til å favorisere utseendet til basalioma.
Nærmere bestemt inkluderer de aktuelle faktorene:
- For høy eksponering for sollys eller sollys . UV-strålene i solen eller solbrunnlampene er hovedårsaken til basalioma;
- Lett hud . Den lette huden er dårlig i melanin, det er pigmentet som beskytter huden mot de skadelige konsekvensene av solens UV-stråler.
- Eksponering for ultrafiolett stråling fra fototerapi . Fototerapi er en form for behandling som betjener terapeutisk behandling av tilstander som for eksempel psoriasis, akne og andre hudsykdommer;
- Eksponering for arsen . Undersøkelser har vist at arsen favoriserer utbruddet av ulike hudkreft, inkludert basalioma;
- Tilstedeværelsen av et svakt immunsystem . Immunosuppresjon er vanligvis et problem av: de som tar immunsuppressive stoffer (de er legemidler som senker immunforsvaret), de eldre (av fysiologiske årsaker) og personer som lider av sykdommer som forårsaker immunodepresjon (f.eks. Aids-pasienter);
- En personlig eller familiær genetisk disposisjon for utvikling av hudkreft . Genetiske sykdommer som for eksempel Gorlin-Goltz syndrom og xeroderma pigmentosa øker sannsynligheten for å utvikle basalioma.
Visste du at ...
Lider av xeroderma pigmentosum er ekstremt følsomme for sollys, så mye at de må beskytte seg mot solens stråler selv i eget hjem.
Symptomer og komplikasjoner
Basalioma manifesterer seg med et kutant tegn, hvis egenskaper ikke alltid kan overlappes .
Basalioma kan dukke opp overalt på menneskekroppen; Men i de fleste tilfeller forekommer det i de anatomiske områdene som er mest utsatt for solen (derfor på ansiktet, på baksiden av hendene, i hodebunnen, i nakken og på ørene).
Visste du at ...
Ifølge noen statistiske studier er tilfeller av basalioma 2/3 av et kroppsområde som vanligvis er utsatt for sollys og bare 1/3 av et område som generelt er beskyttet mot sollys.
Basalioma egenskaper
Det kutane tegn (eller lesjon) som karakteriserer tilstedeværelsen av et basaliom, kan ha et variabelt utseende; Faktisk kan det se ut som:
- En utstråling av perlehvite eller voksagtige hvite, hvor blodkarene som krysser den, kan lett skiller seg ut.
Basaliomas som vises på ansiktet, nakken og ørene har lignende egenskaper.
I noen situasjoner kan den aktuelle utbredelsen bløde og danne en skorpe;
- Et brunt, svart eller blått flekk med en hevet gjennomsiktig kant;
- Et skarpt område, flatt sentralt og hevet på kantene, brun eller rødaktig .
Generelt har basalomer som oppstår på brystet eller baksiden disse egenskapene.
Over tid har denne typen skade en tendens til å bli åpenbar;
- Et arrfarget arr med hvit farge .
Dette aspektet, som også gjør diagnosen av svulsten vanskelig, er typisk for en svært invasiv, men heldigvis uvanlig basaliomtype, kalt morfiform eller skleroserende basalcellekarcinom.
Når skal jeg gå til legen?
Spesielt i nærvær av risikofaktorer er det en gyldig grunn til å kontakte en hudlege for det plutselige utseendet og uten åpenbare grunner, på et hudområde, av en lesjon med mistenkelig utseende, og som har en tendens til å forverres i stedet for å helbrede med daggang.
Hvem er hudlege?
Dermatologen er legen som spesialiserer seg på diagnose, behandling og forebygging av hudsykdommer, inkludert svulster.
komplikasjoner
Basalioma er assosiert med minst 3 komplikasjoner:
- Han kan bli en hovedperson, etter hans behandling, av tilbakefall . Dette kan også skje når behandlingen har vært rettidig og tilsynelatende hensiktsmessig;
- Dens utseende favoriserer utbruddet av andre hudkreftformer . Statistikk viser at de som utvikler basalioma, er mer tilbøyelige til senere å utvikle andre hudkreftformer, inkludert squamouscellekarsinom;
- Det kan infiltrere det underliggende vevet (nerver, muskler og bein) og trenge inn i andre deler av kroppen ( metastase ). Dette er en sjelden komplikasjon, som hovedsakelig karakteriserer de mest invasive basaliomaene.
Visste du at ...
Det er lettere å observere infiltrering av et basaliom hos immunsuppressive personer eller de som lider av Gorlin-Goltz syndrom eller xeroderma pigmentoso.
diagnose
For diagnostisering av basalioma er objektiv undersøkelse, anamnese og en vevsbiotikk av hudområdet som er rammet av unormal lapp, fundamentalt.
Det er viktig å huske at raskt diagnostisering av basalioma garanterer en større sannsynlighet for utvinning, da det muliggjør at den terapeutiske behandlingen blir implementert tidlig; Derfor, i tvil om et tegn som dukket opp på huden på en helt plutselig måte, er det tilrådelig å kontakte legen din umiddelbart, uten å nøle.
Objektiv undersøkelse og medisinsk historie
Den fysiske undersøkelsen innebærer nøye observasjon av unormal lesjon og tjener til å avgrense egenskapene; Anamnesen består derimot av en undersøkelse av pasientens helsetilstand og vaner, og tjener til å fastslå om forholdene foreligger for utbruddet av hudkreft som basalioma.
Tissue Biopsy
Vevbiopsi er den eneste diagnostiske testen som kan etablere den sanne naturen til det unormale tegnet på huden .
Vevbiopsi involverer å ta direkte fra det mistenkte hudområdet et lite stykke vev og observasjonen av dette vevet under et mikroskop; til instrumentet har eventuelle tilstøtende tumorceller et umiskjennelig utseende.
Visste du at ...
Vevbiopsi tillater også at basalioma skilles fra andre hudtumorer som er ansvarlige for et lignende kutant tegn.
terapi
Behandlingen av et basaliom innebærer en terapi rettet mot fullstendig fjerning av det unormale tegn som dukket opp på huden (da dette faktisk er massen av svulstceller).
For tiden for å eliminere basaliomer, kan dermatologer trekke på en bred tilgjengelighet av terapeutiske teknikker .
Valget av en terapeutisk tilnærming til tross for de andre er ikke tilfeldig, men avhenger av 3 viktige faktorer, som er: området, størrelsen og aspektet av kutant tegn som representerer basalioma som skal elimineres).
Teknikker for å eliminere en basalioma: Hva er de?
Går inn i mer detalj, blant de terapeutiske teknikkene som er potensielt nyttige for å fjerne et basaliom, er:
- Kutan curettage kombinert med elektrocautery . Skin curettage er et arbeid for å skrape huden, utført med et spesielt verktøy, for å eliminere et område med uønsket hud; elektrocautery, derimot, er en medisinsk teknikk som tjener til å blokkere mulig blødning, etter operasjoner som den tidligere nevnte curettage .
Kutan curettage kombinert med elektrocautery er ideell når kutant tegn på grunn av basalioma er liten og kanskje plassert langs lemmerne;
- Fotodynamisk terapi . Det innebærer kombinert bruk av et fotosensibiliserende legemiddel til aktuell bruk, for å gjøre svulstområdet følsomt overfor lys og en kilde til lysstråling, for å drepe hyper-lysfølsomme neoplastiske celler (fremstilt av det nevnte legemiddel).
Fotodynamisk terapi gir seg veldig godt til behandling av tilfeller av basalioma, hvor hudlesjonen er svært bred;
- Mohs kirurgi . Det er eliminering av det neoplastiske sårlaget etter lag, kombinert med den mikroskopiske observasjonen av hvert lag fjernet.
Takket være den mikroskopiske undersøkelsen av hvert lag av svulstceller fjernet, er kirurgen i stand til å forstå når eliminering av basalioma er fullført.
Siden den ender med observasjon av det første laget av celler uten svulstegenskaper, garanterer Mohs-kirurgi den eksklusive fjerningen av svulsten uten uheldig å svekke sunt vev;
- Kryoterapi (eller kald terapi ). Det består i å bruke flytende nitrogen på området for forlengelse av skiltet; Flytende nitrogen har kraft til å fryse kreftceller og forårsake død;
- Klassisk kirurgisk excision (eller excision ). Det er fjerningen ved kirurgisk snitt av tumorskaden som er tilstede på huden. Den største ulempen ved dette terapeutiske alternativet består i muligheten til å danne en merkbar hud arr, spesielt i de mest delikate områdene av menneskekroppen (f.eks. Ansikt);
- Aktuelt kjemoterapi medikamenter (eller kjemoterapeutisk krem ). Kjemoterapi medisiner er spesielle legemidler, i stand til å drepe raskt voksende celler, som for eksempel tumorceller.
Aktuelt kjemoterapi-legemidler er stoffer som er utviklet for å bli brukt på et hudområde som er berørt av en svulst, for å ødelegge cellene som utgjør sistnevnte.
Blant de aktuelle kjemoterapi legemidlene mest brukt til behandling av et basaliom er de basert på 5-fluorouracil;
- Immunoterapier for lokal bruk (eller immunoterapier i krem ). Intensert for påføring på svulsterområdet, er immunoterapiene i krem brukt i nærvær av basalioma legemidler som aktiverer immunresponsen, for å eliminere tumorceller.
Det immunoterapeutiske stoffet som er valgt for behandling av basaliomer er amiquimoden i krem;
- Radioterapi . Det innebærer bruk av en kilde til høy-energi røntgenstråler, som projiseres på svulstområdet, dreper neoplastiske celler. Det er ikke alltid effektivt, da tilbakefall kan forekomme;
- Laser terapi . Det består i å eksponere hudskiltet til en intens stråle med lyslys, som har kraft til å fordampe svulsten uten å for mye skade de tilstøtende friske områdene og uten å forårsake for mye blodtap.
Laserbehandling er indikert når et basaliom har påvirket fingrene eller kjønnsorganene.
Basert på plasseringen, størrelsen og utseendet til basalioma, velger dermatologene den mest effektive behandlingen som etterlater et minimalt arr.
Hva skjer etter behandling av et basaliom?
Etter behandling av et basaliom, uavhengig av terapeutisk teknikk, må pasienten gjennomgå en serie periodiske kontroller for å overvåke hvordan gjenopprettingen fortsetter.
Slike periodiske kontroller er svært viktige, fordi behandlingsdermatologen vil legge merke til i tide hvis terapien har vært vellykket, eller hvis i stedet basalioma trenger ytterligere terapeutisk inngrep.
prognose
Herdbarheten og mulighetene for å fullstendig gjenopprette fra et basaliom er høye, spesielt hvis: svulsten ikke oppstår på delikate steder, diagnosen er tidlig og behandlingen er tilstrekkelig.
Imidlertid bør det huskes at selv når behandling av en basaliom har vært vellykket, er det ikke en ubetydelig mulighet for et tilbakefall eller at en annen hudtumor opptrer (f.eks.
forebygging
Basalioma er en forebyggbar svulst, forutsatt at visse anbefalinger følges; disse anbefalingene inkluderer:
- Unngå langvarig eksponering for solen i de sentrale timene på de varmeste dagene ;
- Bruk solkrem, spesielt i nærvær av rett hud eller en forutsetning for hudkreft;
- Dekk de delene av kroppen som vanligvis er mest utsatt for sollys og bruk solbriller, spesielt i nærvær av en predisponering mot hudkreft;
- Unngå bruk av tanning lamper ;
- Kontroller jevnlig huden, selv i de mest utænkelige punktene;
- Ikke overser hudabnormalitet som vises plutselig, fordi det er en basalioma eller annen hudkreft.
