ESIDREX ® er et hydroklortiazidbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / Tiaziddiuretika
IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter
Indikasjoner ESIDREX ® Hydroklortiazid
ESIDREX ® brukes til behandling av ødem av hjerteopprinnelse (mild eller moderat kongestiv hjertesvikt), ascites som følge av levercirrhose og nyre diabetes insipidus.
ESIDREX ® både i monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer - kan også brukes til behandling av hypertensjon.
Virkningsmekanisme ESIDREX ® Hydroklortiazid
ESIDREX ® begynner å utføre dens vanndrivende virkning etter ca. 2 timer og oppnå maksimal effekt ved fjerde time, kan tas lett gjennom munnen. Den vanndrivende effekten av ESIDREX ® skyldes tilstedeværelsen av hydroklortiazid, det aktive stoffet benzotiazid, som i hovedsak kan øke utskillelsen av natrium og klor, men i andre analyser av kalium og magnesium, som hemmer natrium / klorbæreren uttrykt på overflaten apikale av cellene i den distale innviklede tubule av nephronen.
Den vanndrivende virkningen av ESIDREX ® følges vanligvis av en direkte antihypertensiv virkning på vaskulær glattmuskel, formidlet av økningen i utvekslingsaktiviteten til natrium / kalsiumkanalen. Den økte strømmen av dette elementet fra muskelcellen til blodet, ledsaget av en reabsorpsjon av cellulært natrium, sikrer bedre kontroll over spastisk sammentrekning av mine arterielle fibrillære celler.
Etter sin handling, som varte i ca 6/12 timer, elimineres hydroklortiazidet via nyrene.
Studier utført og klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATION: Den nye terapeutiske responsen på hypertensjon
Effekten av hydroklortiazid ved behandling av hypertensjon er nå kjent, men alle nye studier er rettet mot å finne den rette kombinasjonen av denne aktive ingrediensen og andre antihypertensive stoffer, som kan sikre en betydelig forbedring i resultatene. For eksempel i denne studien utført på 468 pasienter med alvorlig hypertensjon, ved høy kardiovaskulær risiko behandlet med irbesartan / hydroklortiazid, ble det observert en reduksjon i systolisk trykk fra 180 mmHg til 150 mmHg i 73% av tilfellene, bare etter 7 ukers behandling.
2. YTTERLIGERE OBESITET: RISIKOFAKTOREN OGSÅ FOR BIVIRKNINGER FRA HYDROCHLOROTHYZID
Denne svært interessante studien viser at abdominal fedme ikke bare kan øke kardiovaskulær risiko og forekomsten av patologier som hypertensjon, men også signifikant påvirke begynnelsen av bivirkninger relatert til hydroklortiazid (antihypertensive stoff). Mer presist, blant pasientene som lider av abdominal fedme, var det største antall episoder av hypertriglyseridemi og hyperglykemi ledsaget - i 6% av tilfellene - også ved åpenbar diabetes og hyperurikemi.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE OG OSTEPOROSIS
Som kjent er aktiveringen av natrium / kalsiumveksleren på overflaten av glatte muskelfibrocellene en av mekanismene for antihypertensiv virkning av hydroklortiazid. Denne utvekslingen betyr uunngåelig en økning i serumkalsiumnivået og en større tilgjengelighet av dette elementet, noe som er spesielt verdifullt for menopausale kvinner.
Gitt "sikkerhets" -effekten av dette antihypertensive stoffet, forsøkte vi å forstå hvordan den hyperkalcemiske effekten av hydroklortiazid kunne påvirke skjebnen til osteoporose hos 185 menopausale kvinner.
Resultatene som ble oppnådd viste, etter 2 års behandling, en sensitiv - om enn liten - økning i kortikal beinmineralisering, hovedsakelig i lemmer.
Metode for bruk og dosering
ESIDREX ® hydroklortiazid 25 mg tabletter: Ved behandling av hypertensjon anbefales en initialdose på 1-2 tabletter per dag, tatt om morgenen med frokost, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling med en ½ tablett daglig.
Ved behandling av den edematøse tilstanden kan derimot opptil 3 tabletter om dagen administreres, forutsatt at de er delt inn i 2 daglige doser, etterfulgt av et vedlikeholdsregime med 1 tablett på alternative dager.
Ved patologiske forhold som diabetes nyresykdom og hypercalciuri, kan ulike doser brukes, avhengig av terapeutiske behov.
I alle fall bør den korrekte dosen formuleres av legen etter en nøye anamnestisk evaluering og etter analysering av alvorlighetsgraden av patologien og omfanget av behandlingsplanen.
Advarsler ESIDREX ® Hydroklortiazid
Som alle diuretika, er det tilrådelig å vurdere plasmanivåene av elektrolyttene før du fortsetter med administrering av ESIDREX ®, og om nødvendig rette dem.
Hos diabetespasienter er det nødvendig å administrere legemidlet med særlig forsiktighet, da det kan være nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske legemidlet, gitt hydroklortiazidets hyperglykemiske virkning. Hos hyperuremiske pasienter kan hemokoncentrasjonseffekten etter administrering av ESIDREX ® føre til økt giktangrep.
Gitt økt utskillelse av kalium, bestemt ved hydroklortiazidens saluretiske effekt, for å unngå episoder av hypokalemi, med tilhørende tilknyttede symptomer, kan det være nyttig å legge til en diett rik på kalium til farmakologisk terapi.
Det er også nødvendig å vurdere at diuretika, og spesielt thiazid, utsetter pasienten for potensiell hypokalemi, med symptomer karakterisert ved en betydelig reduksjon i perceptiv og reaktiv kapasitet, noe som kan gjøre kjøring eller bruk av maskiner farlig.
UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING
Bruk av diuretika som hydroklortiazid, kan bestemme en endring av normal blodstrøm til organer som er viktige for fostrets vekst, og kompromitterer utviklingen av dem. derfor er ikke bruk av dette stoffet anbefalt i løpet av første trimester av svangerskapet, og deretter bare under streng medisinsk tilsyn.
I stedet ville det være nødvendig å suspendere amming under den terapeutiske protokollen
interaksjoner
ESIDREX ® kan øke bivirkningene av litiumsalter, redusere deres utskillelse og curare-derivater.
Den hypotensive virkningen av dette legemidlet kan forbedres ved samtidig administrering av andre antihypertensive midler, alkohol eller barbiturater, og hemmet ved samtidig administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Samtidig bruk av kortikosteroider kan på den annen side øke kaliumtapet og eksponere pasienten for mer eller mindre alvorlige symptomer avhengig av omfanget av tapet.
Kontraindikasjoner ESIDREX ® Hydroklortiazid
Administrasjonen av ESIDREX ® bør unngås ved nyreinsuffisiens og anuri (gitt mulige bivirkninger som stammer fra overdreven akkumulering), i tilfelle elektrolyt ubalanse og naturlig ved overfølsomhet overfor en av stoffets komponenter.
Bivirkninger - Bivirkninger
Ved overfølsomhet overfor en av forbindelsene som er tilstede i ESIDREX ®, kan stoffet bestemme utbruddet av dermatologiske reaksjoner som hudutslett, elveblest og i mer alvorlige tilfeller også hjerte-respiratoriske symptomer.
Mer vanlig er derimot små bivirkninger, som for eksempel gastrointestinale sykdommer, tretthet, tretthet og tap av appetitt, men forbundet med mulige hydroelektrolyttbalanseforstyrrelser.
Endelig er blodfenomen som trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, anemi og hemokoncentrasjon mer alvorlige, men definitivt mindre hyppige.
Merknader
ESIDREX ® kan kun selges under medisinsk resept.
Bruk av ESIDREX ® skal alltid skje etter å ha konsultert legen din.
Den uavhengige bruken av ESIDREX ® mellom idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, i søket etter tap av noen få pounds, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert ved eliminering av væsker og salter og ikke med en reell vekttapseffekt, forstått som tap av fettmasse.
Derfor er ESIDREX ® klassifisert som et DOPANTI-stoff.
