generalitet
Adenom er en godartet svulst som oppstår i et vev med sekretoriske egenskaper (kjertler og slimhinner) og / eller som utgjør utseende av en kjertel.
Spesielt kan adenomer stamme fra epitelceller fra eksokrine kirtelorganer (for eksempel hypofyser, skjoldbruskkjertler, bryster, binyrene, parathyroidkjertler osv.) Eller fra epitelceller av vev med sekretoriske egenskaper (for eksempel slimhinneforing i spiserøret, mage eller kolon).
Den vanligste menneskelige adenomen er kolon adenom, bedre kjent som intestinal polyp.
Diagnosen av adenom er basert på en biopsi (eller bioptisk undersøkelse): sistnevnte lar oss forstå om tumormassen er godartet (adenom) eller ondartet (adenokarcinom).
Forskjeller mellom en godartet tumor og en ondartet tumor
I medisin indikerer ordet " tumor " eller " neoplasma " en masse unormale celler, som har en veksthastighet og deling større enn normale celler.
En godartet tumor er en neoplasma med en relativt lav veksthastighet, lav infiltrasjonskraft og en like dårlig (hvis ikke null) metastaserende effekt.
Tvert imot er en ondartet tumor en neoplasm med en meget betydelig vekstrate, en høy infiltrasjonskraft og en høy metastaserende kraft.
Vær oppmerksom på: På grunn av infiltrativ kraft, refererer dette til evnen til å påvirke tilstøtende anatomiske regioner.
Med metastaserende kraft er derimot referert til evne til kreftceller til å sprede seg gjennom blod eller lymfesirkulasjon til andre organer og vev i kroppen ( metastase ).
Hva er et adenom
Et adenom er en godartet svulst som stammer fra epitelceller fra eksokrine glandulære organer eller fra epitelceller av vev med sekretoriske egenskaper.
Eksempler på eksokrine kjertelorganer er brystene, skjoldbruskkjertelen, hypofysen, binyrene, parathyroidkjertelen og prostata; Eksempler på vev med sekretoriske egenskaper, derimot, er lagene av slimhinne som strekker den indre veggen av spiserøret, magen, tykktarmen eller endetarmen.
Hva er epitelceller?
Epiteliale vev som utgjør epitelcellene, er de cellulære elementene som dekker overflatene til alle menneskets eksterne og indre strukturer, inkludert hulrom og kjertler.
Opprinnelse til navnet
Ordet "adenoma" har gresk opprinnelse og kommer fra foreningen av uttrykkene "adenas" ( αδένας ), som betyr "kjertel" og refererer til kirtelapparatet og "oma" ( ώμα ), som betyr "tumor".
Derfor er den bokstavelige betydningen av adenom " glandular tumor " eller " tumor i en kjertel ".
MALIGNO EQUIVALENT
Den ondartede ekvivalenten av adenomen (beregnet som en kategori av godartede svulster) er adenokarcinom .
Adenokarcinomer faller inn i malign tumor kategori av karcinomer . Et karsinom er hvilken som helst malign neoplasma som stammer fra en epitel-type celle.
Karsinom har en høy infiltrasjonskraft og en markert metastaseringskapasitet: alt dette gjør dem til dårlig prognose, spesielt ved sen diagnostikk.
Tilbake til adenokarsinomer, disse kan noen ganger stamme fra et adenom. En adenom som ganske ofte antar egenskapene til en ondartet tumor er adenom i tykktarmen : fra dette kommer det såkalte kolorektale adenokarsinom.
De vanligste adenokarcinomene:
- Colorektal adenokarsinom
- Adenokarsinom i lungen
- Adenokarsinom i brystet
- Pankreas adenokarsinom
- Adenokarsinom i spiserøret
- Adenokarsinom i prostata
årsaker
Menneskekroppen inneholder litt over 37 billioner celler . Disse cellene har en livssyklus, som inkluderer en vekstfase, en delingsfase og en dødsfase.
Hele livssyklusen til en generisk celle i menneskekroppen avhenger av den genetiske arven som finnes i cellekjernen og kjent som DNA .
DNA er en svært effektiv og presis "maskin" som er i stand til nøyaktig å styre og kontrollere alle de viktigste faser av en cellevei fra fødsel til død.
En adenom (så vel som alle godartede tumorer og ondartede svulster) oppstår som følge av uopprettelig skade på DNA ( mutasjon ), som forhindrer DNA i å regulere de cellulære prosessene for vekst, divisjon og død med presisjon og nøyaktighet.
Det følger at cellen eller cellene som er involvert i mutasjonen av den genetiske arv vokser og deler ukontrollert (det er også snakk om ukontrollert celleproliferasjon ).
Cellene i et adenom - men i virkeligheten alle cellene i en godartet eller ondartet neoplasma - også ta navnet på " celler som er gåde gale ": denne terminologien angir nettopp den anomali som skiller dem og den karakteristiske mangelen på kontroll i prosessene av vekst og divisjon.
EN FÅ DETALJER I MER SOM MUTASJONELL PROSESS
For å forårsake adenom - akkurat som enhver annen godartet eller ondartet tumor - er det aldri en enkelt DNA-mutasjon, men en rekke mutasjoner .
Generelt, mutasjoner som forårsaker et adenom, i et menneske, vises på forskjellige tidspunkter i livet; Med andre ord er den ukontrollerte cellulære proliferasjonen, typisk for adenomer, et resultat av en langsom akkumulering av mutasjoner under aldringsprosessen.
Det faktum at utviklingen av en godartet eller ondartet tumor tar litt tid forklarer hvorfor pasienter er, unntatt i spesielle tilfeller, middelaldrende eller eldre voksne.
Unge mennesker med adenom eller adenokarcinom (eller annen type svulst) er spesielt uheldig personer, fordi for dem har akkumuleringen av mutasjoner vært svært rask.
Merk godt: det ovenfor beskrevne ved akkumulering av mutasjoner har spesiell verdi for ondartede svulster. En ondartet svulst er et klassisk eksempel på en neoplastisk prosess på grunn av en rekke mutasjonelle trinn som oppstår gjennom livet.
Nysgjerrighet: DNA har et forsvarssystem som korrigerer mutasjoner
Blant de ulike aktivitetene av humant DNA er det også å generere proteiner som er ansvarlige for å korrigere mutasjonene som i løpet av livet påvirker DNAet selv. Med andre ord har vår genetiske arv et system for selvforsvar mot mutasjoner.
Dette selvforsvaret er veldig effektivt; I noen tilfeller svikter det imidlertid eller gjør feil, og dette innebærer permanentheten av en eller flere mutasjoner mot DNA.
Generelt er det feil i forsvarssystemet mot mutasjoner som legger grunnlaget for utviklingen av ondartede neoplasmer.
histopatologi
Uten å gå for mye i detalj, er det av histologisk synspunkt viktig å påpeke at:
- En adenom kan presentere seg med forskjellige grader av dysplasi . Faktisk er det adenomer med lavverdig dysplasi, adenomer med moderat grad dysplasi og adenomer med høyverdig dysplasi.
Husk at begrepet dysplasi indikerer en unormal cellulær utvikling av et vev eller organ. Dysplastiske celler er celler som, med hensyn til deres normale motparter, endres i form og størrelse, viser uvanheter på nivået av de indre organeller og organiserer seg på en uregelmessig måte.
- Ifølge epithelets egenskaper er det: trabekulære eller faste adenomer (for eksempel: lever og binyrene), tubulære adenomer, alveolære adenomer (for eksempel: tarmen, livmor, bryst, nyre og eggstokk) og follikulære adenomer (for eksempel: skjoldbrusk og eggstokk).
typer
Kriteriet som brukes for å skille adenomer er plasseringen av tumormassen .
De mest kjente menneskelige adenomer er:
- Adenomen i tykktarmen
- Hypofyse adenom
- Skjoldbrusk adenom
- Bryst adenom
- Renal adenom
- Adrenal adenom
- Parathyroid adenom
- Hepatisk adenom
- Bronkial adenom
- Den sebaceøse adenomen
- Adenom av spyttkjertlene eller pleomorphic adenom.
ADENOMA OF THE COLON
Tykktarmen - den viktigste delen av tykktarmen - er organet i menneskekroppen som oftest utvikler adenomer.
Identifisert normalt gjennom en koloskopi, er adenom i tykktarmen også kjent som en adenomatøs polyp eller intestinal polyp .
Generelt anbefaler leger sterkt kirurgisk fjerning av tarmpolypper, da deres transformasjon i adenokarcinomer er ganske hyppig.
Ifølge en pålitelig statistisk undersøkelse har 40% av befolkningen over 60 år en eller flere adenomer i tykktarmen.
For å undersøke emnet "adenomatøse polypper i tarmene", kan leseren konsultere artiklene som er tilstede her (oversikt over tarmpolypper), her (symptomer), her (video om årsaker, symptomer etc.) og her (medisiner).
ADENOMA HYPOFISARIO
Hypofyse adenomen stammer fra hypofysenes celler, en endokrin kjertel som ligger ved hodeskallet (nettopp under diencephalisk nivå) og ansvarlig for utsöndring av hormoner som regulerer mange og viktige funksjoner i organismen.
Dannelsen av en hypofyse adenom kan påvirke hypofysenes funksjonalitet på to motsatte måter:
- Øke aktiviteten av hormonell sekresjon;
- Blokkerer frigjøring av hormoner i sirkulasjonen.
Med andre ord, hypofyse adenomer har derfor evnen til å endre hormonproduksjonen av hypofysen.
Størrelsen på en hypofyse adenom er avhengig av symptomatologien: store hypofyseadene er ofte forbundet med svært markerte symptomer (svulstmassen presser seg til nærliggende anatomiske strukturer), mens små hypofysenavnomer noen ganger kan være helt asymptomatiske (i disse situasjonene, deres diagnose skjer ved en tilfeldighet).
Generelt, behandling av hypofyse adenom innebærer medisinering, strålebehandling og tumor fjerning kirurgi.
For å vite i detalj årsakene, symptomene og behandlingen av hypofyseadenom, kan leserne se artiklene som er tilstede her (årsaker og symptomer) og her (terapi)
THYROIDAL ADENOMA
Skjoldbrusk adenom, også kjent som skjoldbrusk nodul, er et adenom som stammer fra skjoldbruskkjertelceller .
Skjoldbruskkjertelen er et ujevnt kjertelorgan, som ligner på en sommerfugl, som ligger i den fremre delen av halsen, på undersiden av halsen.
Gjennom sekretjonen av tre hormoner (triiodotyronin, tyroksin og kalsitonin) regulerer skjoldbruskkjertelen svært viktige fysiologiske prosesser, inkludert:
- Kroppsmetabolisme
- Skjelett og hjerneutvikling
- Proteinsyntese
- Utviklingen av huden, det pilifiserte apparatet og kjønnsorganene
- Hjerteslag
- Kroppstemperatur
- den hematopoiesis
Skjoldbrusk adenomer kan være asymptomatiske - derfor mangler tilknyttede symptomer - eller de kan forårsake hypertyreose og ulike kompresjonseffekter (for eksempel hvis de komprimerer luftrøret, gjør pusten vanskelig etc.).
Når en skjoldbrusk adenom er symptomatisk, pleier leger å anbefale intervensjon av skjoldbruskektomi, som er kirurgisk operasjon som tar sikte på å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen.
For å lære mer om skjoldbrusk adenom symptomer og terapi, lesere kan konsultere artikkelen her (symptomer) og her (kur).
ADENOMA TIL BREASTEN
Typisk av kvinner mellom 15 og 30 år, brystadenom (eller brystfibroadenom ) er et adenom som stammer fra brystkirtelsvæv, nettopp fra de såkalte brystloblene .
På palpasjon kan en brystadenom minne deg om en klump eller en ball. Konsistensen varierer fra fag til emne: i noen kvinner er det gummiaktig; i andre er det imidlertid stivt.
Det er to typer brystadenom: det enkle og det komplekse.
Den enkle brystadenomen er generelt ufarlig, da den har en tendens til å forbli stabil hele livet.
I motsetning til dette er kompleks brystadenom en type godartet svulst som kan utvikle seg og bli ondartet. Dette forklarer hvorfor, i hans nærvær, anbefaler leger regelmessig overvåkning av anomali.
Ifølge en pålitelig forskning utført i USA utvikler 10% av amerikanske kvinner brystadenomer hvert år.
diagnose
For en nøyaktig diagnose av adenom er biopsi avgjørende.
Faktisk er leger i stand til å studere i detalj de cellulære og molekylære egenskapene til tumormassen og forstå om det er en godartet eller ondartet tumor.
En viktig parameter, som kommer fra biopsien og gir en ide om alvorligheten av et adenom, er graden av dysplasi.
prognose
Prognosen for et adenom er avhengig av ulike faktorer, inkludert: sted, grad av dysplasi og ondartet transformasjon.
