For verdens helseorganisasjon osteoporose: er en systemisk sykdom med multifaktorisk etiopathogenese, bestemmes av en patologisk progressiv reduksjon av beinmasse og ved mikro-arkitektoniske endringer i beinvev, som blir skjøre og mer utsatt for risikoen for brudd.
Formål med motoraktivitet hos personer som lider av osteoporose
Lag en dynamisk mekanisk stimulering, tilstrekkelig til å oppnå en forbedring i beinmineralisering.
Den nyeste litteraturen gjenkjenner at muskelstyrken som overføres gjennom sener til beinet under sammentrekning, er den beste mulige stimulansen (isotoniske øvelser med naturlige eller lette vekter og elastisk motstand er egnede).
For å planlegge den fysiske aktiviteten for å holde beinet "sunt", er det først og fremst nødvendig å respektere fem prinsipper:
1) spesifisitet
Bentilpasningen til mekaniske påkjenninger er hovedsakelig lokal, så det er tilrådelig å spesifikt trene skjelettområdene som skal forsterkes.
Aktiviteten er effektiv på deponering av benmatrisen i forhold til innsatspunktet til muskelen som virker.
spesifikt:
Forsterk lårbenet i den proksimale delen: Utfør øvelser som involverer hofte (trykk, knep, trinn, gange).
Styr lumbale vertebrae: Utfør resistive forlengelsesøvelser mot ryggraden.
Styr håndleddet: utfør øvelser med øvre lemmer.
Forbedre hoften: utfør øvelser som involverer baken for den store trochanteren; øvelser som involverer iliopsoas for små trochanter; øvelser som involverer adductors og extensors av hofte for ward trekant av femoral halsen
2) Overbelastning
De positive effektene på benmatrisen kan sees hvis den mekaniske belastningen økes gradvis, som imidlertid må være større enn en minimumseffektive terskel. Det må imidlertid vurderes at et overskudd av spenninger gir et ben med mindre biomekanisk motstand.
3) Startverdier
Den største utviklingen av benmasse er sett hos personer som starter fra en lavere benmasse.
Det bør tas i betraktning at benvev tilpasser seg endringer i stress på forskjellige måter, avhengig av alder. Fysisk trening er mer osteogen (det stimulerer mer beinforsterkning) under vekst i forhold til moden alder. Følgelig kan pre- og ungdomsøvelser redusere risikoen for brudd i senescens.
4) Reduksjon av positive effekter
Med tilnærmingen til å nå maksimal bein tetthet, er det behov for større fysiske tiltak for å kunne øke den ytterligere
5) reversibilitet
Den positive osteogene effekten knyttet til fysisk aktivitet slokkes dersom fysisk aktivitet er suspendert.
Primære mål for fysisk aktivitet for forebygging av osteoporose
Økt benmasse
Dynamisk mekanisk stimulering
Bruk av distriktsbelastninger
Forbedret aerob kapasitet
Muskelforsterkning
Bruk av tyngdekraften
Sekundære mål med fysisk aktivitet for forebygging av osteoporose
Forebygging av brudd
Balanseforbedring
Bedre koordinering
Økning av myk tropisme (reduksjon av den traumatiske effekten på beinet)
Postural utdanning og ergonomi
Syv forskjellige prinsipper som regulerer motoraktivitet kan vurderes slik at dette har gunstige effekter på skjelettsystemet
Første prinsipp
For bein å ha en positiv tilpasningsrespons krever det dynamisk snarere enn statiske mekaniske stimuleringer.
Den dynamiske aktiviteten ved siden av å produsere intermittente osteogene påkjenninger på benet, øker den rytmiske sekresjonen av anabole hormoner som favoriserer den adaptive responsen til selve beinet.
2. prinsipp
For at beinet skal ha en positiv adaptiv respons, er det nødvendig med en øvelse som har en intensitet høyere enn normal stress. Mekanisk stimulering må overvinne en bestemt spenningskraft, genetisk forhåndsbestemt, for å bli osteogen.
3. prinsipp
Den osteogene responsen (beinmineralisering) er proporsjonal med frekvensen av den mekaniske stimulansen.
Stimuleringsgrensen for å opprettholde beinstrukturen er produktet mellom treningens frekvens og dens intensitet. Benet er "vedlikeholdt" både med mindre hyppige mekanismer med høy intensitet, og med hyppigere stimuleringer med lavere intensitet.
Fjerde prinsipp
Det adaptive benresponsen er større hvis to korte treningsøkter er foreslått, fordelt utover dagen. Faktisk krever beinet minst 6-8 timers hvile for å reagere optimalt på en dynamisk belastning som overskrider terskelen.
5. prinsipp
Det adaptive beinrespons krever en spesiell belastningsmodus; kreftene som rammer den må variere i orientering og intensitet med hensyn til de som normalt opptrer på beinet.
Sjette prinsipp
Den adaptive responsen på beinet krever en rikelig tilførsel av energi næringsstoffer. Utilstrekkelig tilgjengelighet vil ha negative effekter på hormoner med anabole virkning på beinet.
7. prinsipp
For at beinet skal ha en positiv adaptiv respons på trening, trenger den en rikelig tilførsel av kalsium og cholecalciferol. Dette prinsippet er spesielt viktig før puberteten og etter overgangsalderen.
