Medisiner for behandling av AIDS

definisjon

Akronymet "AIDS" er akronymet av Acquired Immunodeficiency Syndrome : det er et alvorlig overført immundefektssyndrom, forårsaket av HIV-viruset (type 1 og 2). AIDS er med andre ord en immunforstyrrelse med en viral etiologi som er ansvarlig for endringen av immunsystemet, som igjen skyldes mangel på CD4 + T-lymfocytter (virusmål).

årsaker

Aids er forårsaket av en infeksjon som opprettholdes av type I eller II humant immundefektvirus ( retrovirus tilhørende Lentivirus- subfamilien), overført hovedsakelig gjennom seksuell, maternal-føtal eller blod (infiserte blodtransfusjoner, injeksjoner med infiserte sprøyter, hemofili, etc.).

symptomer

AIDS er en subtil sykdom, som går langsomt, men uforgjengelig: latensperioden er faktisk estimert rundt 8-10 år, hvor motivet ikke skjønner at han er smittet. Etter denne perioden manifesterer de første patologiene seg, av intensitet som er proporsjonal med immunskade: forandring av appetitt, asteni, kakseksi, diaré, vektreduksjon, migrene, feber, hovne lymfeknuter, gulsott, ondt i halsen, lungebetennelse, nattesvette, hoste, toxoplasmose, tremor. Komplikasjoner: AIDS øker risikoen for å utvikle svulster.

Informasjon om aids - narkotika til behandling av aids er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar AIDS-behandlingsmedisiner.

narkotika

Hittil er AIDS ikke herdbar, selv om forskningen har gjort store fremskritt, noe som øker forventet levealder rundt 30 år. Noen stoffer, faktisk, er i stand til å bremse eller til og med blokkere degenerasjon av aids; Det anbefales å gjennomføre et terapeutisk kurs utelukkende under tilsyn av spesialister i feltet.

Dermed fastslått at det ikke er mulig å gjenopprette fra aids, er antagelsen om narkotika - imidlertid svært giftig og farlig når den brukes uavhengig - inkludert:

• antiretroviral behandling
• kurer for forebygging av infeksjoner: HIV-viruset ødelegger T-lymfocytter, derfor blir immunsystemet stadig svekket og følsomt overfor bakterielle infeksjoner
• kreftbehandling (relatert til HIV-infeksjon)
• administrasjon av vekstfaktorer
• palliative terapier, med sikte på å redusere symptomer

Antiretrovirale legemidler til behandling av AIDS

• Efavirenz (f.eks. Sustiva, Stocrin) Farmakologisk klasse tilhørende: Ikke-nukleosidhemmere av revers transkriptase. For voksne anbefales det å ta 600 mg aktive en gang daglig. For barn og unge mellom 3 og 17 år, avhenger dosen av kroppsvekt. Legemidlet kan tas alene eller i kombinasjon med andre aktive ingredienser (f.eks. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabin 200 mg + Tenodovirdisoproxil 245 mg).
• Nevirapin (f.eks. Nevirapina Teva, Viramune) Farmakologisk klasse tilhørende: ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere. Legemidlet er generelt kombinert med andre antiretrovirale aktive ingredienser, noe som forbedrer dets virkning. Terapi startes med 200 mg medikament, en gang daglig, i 2 uker: dosen er lav for å observere eventuelle hudreaksjoner, en typisk bivirkning av legemidlet. Hvis det ikke oppdages alvorlige bivirkninger, ta medisinen (200 mg) to ganger daglig.
• Ritonavir (f.eks. Norvir), stoffet tilhører klassen farmakologisk klasse av proteasehemmere, og er indisert for å behandle AIDS i kombinasjon med andre antiretrovirale legemidler, spesielt for pasienter i terapi i to år. Ta 600 mg medikament to ganger daglig for behandling av AIDS. Legemidlet, som tidligere nevnt, kombineres ofte med andre antiretrovirale aktive ingredienser som en forbedring av primær terapi. I lignende situasjoner brukes legemidlet som en farmakokinetisk forsterker (indikativt varierer dosen fra 100 til 200 mg, en gang / to ganger en dag).
• Enfuvirtide (f.eks. Fuzeon): utøver sin terapeutiske aktivitet ved å hemme HIV-viruset inne i vertscellen; Dette legemidlet er vanligvis gitt som et annet valg, for de pasientene som tidligere ble behandlet med antivirale legemidler (beskrevet ovenfor), men som ikke har rapportert noen åpenbar fordel. Tatt intravenøst ​​eller intramuskulært (på overarmen eller i låret), er den indikative dosen for voksne med aids 90 mg to ganger daglig. Ikke ta under 6 år.
• Amprenavir (f.eks. Agenerase): (farmakologisk tilhørende klasse: proteasehemmere) for barn over 12 år, og for voksne med aids, anbefales det å ta stoffet i en dose på 600 mg, i to eksemplarer 24-timers dose. Effekten økes når ritonavir, 100 mg to ganger daglig, blir tilsatt dette stoffet.
• Fosamprenavir (f.eks. Telzir): farmakologisk klasse tilhørende: proteasehemmere. Det er et prodrug av amprenavir. Ta 700 mg to ganger daglig (indikativ dose for voksne og for barn i alderen 6 til 12, veier over 39 kilo).
• Raltegravir (f.eks. Isentress): Det anbefales å ta stoffet i en dose på 400 mg oralt, to ganger daglig, for voksne som er smittet med HIV. Den veiledende dosen for barn i alderen 16 år eller eldre, med AIDS, er den samme (400 mg to ganger daglig).

Blant de andre antivirale legemidlene, som er mindre brukt i aids-terapi, er:

• Atazanavir (f.eks. Reyataz) tar 300 mg en gang daglig i kombinasjon med 100 mg ritonavir. Ta produktet på full mage.
• Lopinavir (f.eks. Kaletra): I tillegg til lopinavir inneholder det farmakologiske preparatet også en annen aktiv ingrediens, ritonavir. Som en indikasjon, ta to kapsler (133, 3 mg lopinavir og 33, 3 mg ritonavir) to ganger daglig for barn med aids, i alderen 2 til 12, som veier over 40 kilo. Voksne som starter behandling for HIV-infeksjon for første gang, bør ta 4 kapsler om dagen. Kontakt legen din.
• Nelfinavir (f.eks. Viracept) stoffet til å behandle AIDS-symptomer kan finnes både i tabletter og i oralt pulver. Ta 1250 mg to ganger daglig, eller 750 mg medikament tre ganger daglig, helst i full mage.
• Tipranavir (f.eks. Aptivus) i form av kapsler eller peroral suspensjon, anbefales det å ta stoffet i en dose på 500 mg, to ganger daglig, helst i full mage. Dosen som er beskrevet ovenfor er spesielt indikert for voksne og for barn over 12 år med aids, som har blitt behandlet i minst to år med antiretrovirale legemidler.
• Zidovudin (f.eks. Trizivir, Combivir): Det er et stoff som brukes i terapi mot aids (klasse: nukleosid revers transkriptasehemmere). Generelt er det forbundet med andre anti-HIV-aktive ingredienser (f.eks. Lamivudin, abakavir). Dosen må etableres av legen basert på pasientens tilstand (alder, helse, vekt, etc.) og kombinasjonen av aktive ingredienser tilstede i legemidlet.
• Tenofovir (f.eks. Atripla, Truvada): Denne aktive ingrediensen brukes også ofte i kombinasjon med andre som efavirenz og emtricitabin (tidligere analysert). Noen ganger blir den brukt på egen hånd (f.eks. Viread) i en dose på 245 mg / dag (1 tablett) med mat.

Immunoglobuliner : administrasjonen av immunoglobuliner for behandling av AIDS finner sted intravenøst. Spesielt egnet for barn med hiv: Den generelle dosen er 400 mg / kg (1 dose) hver 2-4 uker, spesielt ved alvorlige gjentatte infeksjoner i løpet av året.

Aids i svangerskapet :

Selv om HIV-viruset kan overføres via maternal-fostervei, forhindrer en tilstrekkelig og umiddelbar medisinbehandling sikkert risikoen for overføring av sykdommen til det ufødte barnet. Moren kan ta zidovudin (monoterapi), eller en kombinasjon av flere antiretrovirale legemidler, noe som reduserer sjansen for å overføre viruset til fosteret og utgjør en gyldig behandling for moren (fra 16. uke).

Unngå å amme i tilfelle seropositivitet: Viruset kan passere fra mor til nyfødte også gjennom morsmelk. Kunstig amming anbefales.

Palliativ omsorg og behandling av AIDS

Legemidlene som brukes som parallell terapi til den antiretrovirale, er ikke effektive mot HIV-viruset, derfor er det for gjenoppretting av sykdommen forgjeves; Imidlertid er administrasjonen av såkalte "palliative" stoffer i alle fall avgjørende for å hjelpe pasienten til å leve bedre med sykdommen, med mindre smerte:

• Tilstrekkelig næringsinntak: nyttig for å balansere ernæringsmessig dekompensasjon (AIDS påvirker sultpersepsjon)
• Ved diaré, administrer antidiarrheal medisiner
• For å kurere dehydrering (forårsaket av diaré / oppkast), er det nødvendig med en rehydreringsbehandling basert på elektrolytter, kalium, natrium, risstivelse, glukose etc.. Denne terapien kan tas gjennom munnen (gjennom ernæring eller tilskudd med bestemte produkter) eller intravenøst, dersom pasienten ikke mates riktig.
• Antihypertensive stoffer indikeres for å korrigere blodtrykksverdier dersom pasienten også lider av hypertensjon
• Anabole steroider kan bare tas i tilfelle av et tydelig og farlig vekttap
• Administrasjon av NSAID og opiater er nyttig for å berolige smerten forårsaket av sekundære sykdommer, i sammenheng med AIDS: HIV-viruset, som vi har sett, svekker immunforsvaret, gjør kroppen mer utsatt for bakterielle infeksjoner og svulster
• Pasienten med aids må også være psykologisk støttet av erfarne medarbeidere og familiemedlemmer

Profylakse: hvordan å forebygge aids

Det er klart hvordan forebygging av HIV-infeksjon er viktig for å unngå sykdommen:

1. Unngå ubeskyttet sex med personer i fare
2. Unngå blodgivere i fare
3. Ikke bruk stoffer (en viktig, etisk og moralsk regel, som alltid skal følges, ikke bare som AIDS-forebygging)
4. Ikke bruk infiserte sprøyter
5. Unngå graviditet hvis kvinnen er HIV-positiv
6. Foretrekker kunstig amming i tilfelle morens seropositivitet