CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® et stoff basert på Betamethason fosfat dinatrium.

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-tilknyttede kortikosteroider

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® brukes til undertrykkelse av inflammatoriske og allergiske lidelser, for hvilke kortikosteroidbehandling er indikert.

Virkningsmekanisme CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® er et stoff basert på betametason, et syntetisk kortikosteroidhormon som brukes til kontroll av inflammatoriske og allergiske sykdommer.

Den antiinflammatoriske virkningen støttes av dette hormonets biologiske aktivitet, som absorberes oralt og raskt på gastrointestinalt nivå og distribueres til målvevene (spesielt endotelet) bundet til plasmaproteiner.

Gitt dens lipidiske natur penetrerer betametason enkelt plasmamembraner, bindende spesifikke nukleære reseptorer som er i stand til å modulere genuttrykk og indusere syntesen av et protein kjent som lipokortin.

Dette proteinet kan hemme aktiviteten til enzymet fosfolipase, redusere syntesen av arakidonsyre og relaterte proinflammatoriske metabolitter som leukotriener, prostacykliner og prostaglandiner, og hindrer dermed rekruttering av inflammatoriske celler som er ansvarlige for vevskader.

Aktiviteten til dette hormonet, som varer i flere timer, tillater derfor at den inflammatoriske kaskade av arakidonsyre blir slukket oppstrøms, og utfører en anti-inflammatorisk virkning som er bestemt sterkere enn den som medieres av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

En slik høy terapeutisk effekt kombineres imidlertid med viktige bivirkninger på grunn av mineralokortikoid (heldigvis beskjeden) og glukortikoidaktivitet av betametason.

Studier utført og klinisk effekt

1. BETAMETASON I BEHANDLING AV ALOPECIA

Diffus alopecia areata er en svært vanskelig tilstand å behandle som fører til gradvis og utilsiktet hårtap. Blant de mulige etiopathogene mekanismene er det relatert til en autoimmun respons som tilsynelatende styres av pulserende administrering, dvs. med mer eller mindre ukentlige priser, av kortikosteroider, inkludert betametason.

2. METHOTREXAT BETAMETHASON I PSORIASIS

Tilsetningen av betametason (kun 3 mg i uka) til metotreksat sørget for en rask forbedring av hudlidelser med en remisjonstid bestemt langt lenger enn den som kunne oppnås med metotrexatbasert terapi alene.

3. BETAMETASON OG PARALYSE I FREKVENS

Som kjent er effekten av betametason i svangerskap fortsatt dårlig karakterisert. Denne studien viser hvordan administrering av betametason i svangerskapet kan forårsake hypokalemi, noe som fører til muskelmasse og i noen tilfeller til og med lammelse. Symptomene kan også oppnås innen få timer med startbehandling, spesielt hvis dette består av intramuskulære injeksjoner.

Metode for bruk og dosering

CELESTONE ® 1 mg belagte tabletter av betametasonfosfat dinatrium:

Doseringen av betametason varierer sterkt fra individ til individ.

Følgelig bør den korrekte terapeutiske prosedyren inneholde en nøye evaluering av de fysiologiske patologiske forholdene, det kliniske bildet og de terapeutiske målene til pasienten, før en adekvat dosering formuleres.

Det er derfor viktig for den kompetente legen å overvåke behandlingen for hele sin varighet, gitt muligheten for å reformere doseringen etter mulig forbedring av symptomatologien eller å suspendere behandlingen i tilfelle spontan remisjon (svært viktig for kroniske sykdommer ).

Advarsler CELESTONE ® Betamethason

Behandling med CELESTONE ® krever nøye medisinsk tilsyn, som er nyttig for å minimere potensielle bivirkninger.

Det er faktisk viktig at legen overvåker pasientens helsetilstand, både før og under den terapeutiske protokollen, for å etablere riktig dosering og eventuelle nyttige endringer for å forbedre terapeutisk effekt.

Pasienter som gjennomgår kortikosteroidbehandling på lang sikt, bør sjekke helsen til det osteoartikulære, muskulære, visuelle og kardiovaskulære systemet periodisk og under medisinsk indikasjon.

Effektene av betametason på glukose-, protein- og lipidmetabolisme kan bidra til å forverre tilstanden av hyperglykemi hos diabetespasienter, forsinke vekst og kompromittere riktig muskelutvikling, øke produksjonen av fettvev, og krever dermed en mulig korreksjon av legemiddelbehandling, livsstil og kosthold.

Den antiinflammatoriske virkningen kan også gjøre immuniseringsprotokoller av forskjellig natur ineffektiv.

Neurologiske og psykiatriske lidelser relatert til betametasonbehandling kan endre pasientens perceptive evner, noe som gjør det farlig å bruke maskiner og kjøre biler.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av tilstrekkelige kliniske studier som er nyttige for å evaluere sikkerhetsprofilen til betametason under graviditet for helsen til moren og det ufødte barnet, tillater ikke å utelukke alvorlige bivirkninger.

Evnen til dette hormonet til å krysse placenta barrieren og utskilles i morsmelk øker risikoen for hypoksurenalisme ved fødselen og i de første månedene av livet betydelig.

Følgelig bør inntaket av CELESTONE ® i svangerskapet og i laktasjonsperioden utføres bare i tilfelle av reell nødvendighet og etter nøye vurdering av forholdet mellom risiko og fordeler fremkalt av behandlingen med legen din.

interaksjoner

De mange metabolske og biologiske veiene der betametason involverer, øker risikoen for narkotikainteraksjoner betydelig.

Faktisk, mens dette hormonet er ansvarlig for å øke aktiviteten av aktive ingredienser som amfotericin B, tiaziddiuretika og furosemid og redusere terapeutisk effekt av orale antikoagulanter, anticholinesteraser og NSAIDs; østrogener, barbiturater, fenytoin, ephedrin og rifampicin kan redusere betametasonens antiinflammatoriske virkning betydelig.

En justering av dosen av medikament som benyttes kan derfor være nødvendig i de ovennevnte tilfeller.

Kontraindikasjoner CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® er kontraindisert under systemiske infeksjoner uten tilstrekkelig terapi eller under ulike immuniseringsprosedyrer.

Betametason er også kontraindisert ved overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen, av kutan og mucosal slitasje av forskjellig natur.

Bivirkninger - Bivirkninger

Størrelsen og klinisk relevans av bivirkninger av betametason skyldes dosering og varighet av behandlingen.

Det er faktisk kjent at høye doser og langvarige behandlinger kan være forbundet med utseendet til selv alvorlige bivirkninger, som heldigvis ser ut til å trekke seg tilbake gradvis når behandlingen er suspendert.

Minerokortikoidvirkningen, beskrevet i minimal del også for betametason, er faktisk ansvarlig for hydroelektrolytiske forandringer potensielt farlige for det kardiovaskulære og osteoartikulære apparatet, utsatt for henholdsvis risiko for hypertensjon og hjertesvikt og osteoporose, hypotrofi og artropati.

De andre biologiske effektene av betametason, inkludert antiinflammatoriske og glukokortikoidvirkninger, er i stedet ansvarlige for nevrologiske og psykiatriske symptomer, for endokrine metabolske sykdommer og for viktige oftalmologiske og dermatologiske reaksjoner.