Catarrhal otitis

generalitet

Katarral otitis er en patologisk tilstand som skyldes betennelse i mellomøret . Denne tilstanden er ofte funnet i pediatrisk alder, men kan også påvirke voksne.

Katarral otitis er preget av økt sekresjon av slim på ørehøyde ( tubal catarrh ).

Prosessen som ligger til grunn for sykdommen, kan avhenge av ulike årsaker. I de fleste tilfeller er katarral otitt en komplikasjon av patologier i øvre luftveier, ikke tilstrekkelig behandlet (for eksempel forkjølelse, influensa, faryngitt, etc.).

Den medisinske evalueringen gjør bruk av den direkte visjonen til den auditive kanalen og trommehinnen (otoskopi) og utførelse av instrumentale undersøkelser (audiometri og tympanometri) som bekrefter tilstedeværelsen av slem. Behandlingen varierer etter type prosess som genererte katarral otitis.

Hva

Catarrhal otitis media (også kalt effusive) er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i regionen mellom trommehinnen og indre øre strukturer.

Aldersgruppen som er mest påvirket av katarral otitis er pediatrisk alder (men tilfeller av sykdom er også vanlig hos voksne).

Denne form for overbelastning er preget av overflødig slim, rødhet og høy blodtilførsel på nivået av trommehinnen.

Katarrhalitt kan begrenses til ett øre (ensidig) eller strekke seg til begge (bilaterale).

Hva er slem?

• Katar er en type mucus som vanligvis utvikler seg under en inflammatorisk prosess. Denne sekresjonen er produsert av kjertlene festet til slimhinnen i luftveiene .
• I motsetning til slim utsatt under normale fysiologiske forhold, har funksjonene til å smøre veggene og lette eliminering av eksterne midler som trenger inn i kroppen, slimmen er rikeligere, tett og klebrig .
• Katarr i øret er en manifestasjon som kan sees når det er opphopning av slim på nivået av Eustachianrøret, og det er ingen mulighet for spontan drenering av det samme gjennom nasopharynx. Økningen i slim i det auditive organet skyldes typisk en inflammatorisk patologi.

årsaker

Katarral otitis er begunstiget av mange faktorer.

I de fleste tilfeller er katarral otitis en komplikasjon av patologier i hals og øvre luftveier, ikke tilstrekkelig behandlet, for eksempel:

• Kaldt (betennelse i luftveiene);
• Bihulebetennelse (betennelse i nese- og paranasale bihuler);
• faryngitt;
• Influensa.

På grunnlag av denne overveien er det nødvendig å understreke den nært tilknytning til tidligere episoder av en smittsom natur . Eksponering for bakterier, virus og andre patogener fra et nærliggende område kan være en av utløserne av denne prosessen, spesielt i vintermånedene, når du er mer utsatt for såkalte forkjølelser.

Katarral otitis kan være en konsekvens av andre sykdommer, inkludert:

• Allergier (overdreven eller unormal reaksjon av immunsystemet mot ufarlige stoffer som støv, planter, dyr, mat, etc.);
• Medfødte misdannelser;
• Adenoid hypertrofi og tonsillitt (spesielt hos barn);
• Bryte av trommehinnen;
• kolesteatom;
• Gastro-esophageal reflux;
• Kreft i den hørbare kanalen;
• Nasofaryngeal tumor.

Utover det spesifikke rammeverket som de oppstår, virker alle disse patologiene med samme mekanisme, dvs. betennelse i mellomøret.

Risikofaktorer

Ofte støttes katarral otitis av subjektive faktorer (alder, immunstatus, etc.) og lokale faktorer (som adenoid hypertrofi, strukturen av Eustachian-røret eller misdannelser i ganen).

Betingelsene som predisponerer denne patologiske tilstanden er:

• Sesongvariasjoner : Katarralt otitt har en tendens til å ha større forekomst i bestemte perioder av året. Spesielt er forstyrrelsen hyppigere i vintermånedene, hvor organismen er mer sårbar, på grunn av lave temperaturer og større risiko for å påføre luftblåsninger. Dessuten har de kaldere temperaturene en tendens til å svekke immunforsvaret: virus og bakterier passerer lettere fra halsen til øret, gjennom Eustachian-rørene.
• Barndom : Katarral otitis forekommer hovedsakelig av anatomiske årsaker . Hos barn under 2 år er Eustachian-røret faktisk tynnere og kortere enn det for en voksen, i tillegg til å ha en tilbøyelighet som ikke er endelig. Kombinasjonen av disse egenskapene gjør svulstrømmen fra mellomøret til nasopharynx vanskeligere. Videre utvikler immunsystemet i barndommen: dette gjør barnet mer utsatt for infeksjoner . Den anatomiske konformasjonen av øret predisposes til utviklingen av inflammatoriske prosesser også på grunn av den samtidige tendensen til adenoid hypertrofi (korrelert med gjentatte infeksjoner), som er i stand til å favorisere okklusjonen av utløpspunktet til Eustachian-røret.
• Eksponering for aktiv eller passiv røyking : Det kan regnes blant de faktorene som predisponerer for utbruddet av katarralt otitt på grunn av sin indre irriterende og skadelig kapasitet på hørselssystemet. Nikotin virker da ved å stimulere økt produksjon av tubal katarr.

Symptomer og komplikasjoner

Katarral otitis forekommer vanligvis med:

• Katarr i ørene;
• Støy av lyder eller følelse av rommel følte seg mens du snakket (autofoni);
• Følelse av auricular fylde (plugget eller tilstoppet ører);
• Sekresjon fra den eksterne hørskanalen av tykt slim (i tilfelle trommehinnen er ødelagt eller gjennomtrengelig);
• Rødhet av det berørte øret eller økning i temperaturen.
• Oppfattelse av ens hjertefrekvens på øre nivå.

Avhengig av underliggende årsak, kan catarrhal otitis ledsages av ulike andre symptomer, inkludert:

• Akutt og vedvarende øresmerte (otalgia);
• Forstørrede lymfeknuter bak øret eller i nakken;
• Lokal kløe;
• Illamående, svimmelhet eller endringer i oppfatningen av balanse (relatert til forplantning av betennelser også på nivået av indre øre);
• Tinnitus (oppfatning av lyder ligner på summende);
• Hørselshemmede (hypoacusis);
• Otorrhagia (blod fra øret);
• Feber og generell lidelse (spesielt i tilfelle infeksjoner eller svulstfenomener);
• Tyggesmerter;
• hodepine;
• Akkentiv tåre i øynene;
• Hoste, ondt i halsen og rennende nese (generiske symptomer på grunn av forkjølelse eller influensa);

I de fleste tilfeller er catarral otitis nesten aldri alvorlig og kan komme tilbake helt. I en liten prosentandel tilfeller er imidlertid årsakssykdommen særlig alvorlig, er det en risiko for å medføre en reduksjon i permanent hørsel.

diagnose

Evaluering av katarral otitis kan utføres i første omgang av primærplegen lege. Dersom han anser det nødvendig, kan han gi pasienten råd til å gjennomgå en otorhinolaryngologisk undersøkelse, som inkluderer pasientens medisinske historie og fysisk undersøkelse.

Diagnosen av katarralt otitis utnytter den direkte syn på øregangen ( otoskopi ) for å markere rødmen av trommehinnen, økningen i lokal temperatur eller mulig utskillelse av slim; nærliggende områder kan bli palpert for å sjekke deres ømhet.

I løpet av besøket må otolaryngologen dessuten søke etter symptomer som tyder på mulige årsaker, inkludert otalgi og rødhet av trommehinnen (otitis); feber og ansikts smerte (bihulebetennelse); vannfulle øyne, kløende øyne (allergier) og ondt i halsen, generell ubehag, feber og hoste (viral infeksjon i øvre luftveier).

I mer komplekse tilfeller kan det antydes å utføre andre undersøkelser, som for eksempel den impedometriske testen, hvis formål er å evaluere elastisiteten til trommehinnen og graden av bevegelse av de indre eggene (hammer, ambolt og stup).

Legen kan bestemme seg for å benytte andre undersøkelser, som for eksempel audiometri, for å markere endringer i hørsel eller tympanogrammet, noe som gjør det mulig å måle trykket til nivået på mellomøret.

terapi

Behandlingen er rettet mot den utløsende årsaken, derfor varierer den i henhold til prosessen som genererte katarral otitis.

Hvis uorden er resultatet av en bakteriell infeksjon, kan legen for eksempel indikere inntak av spesifikke antibiotika; når opprinnelsen er viral, er det imidlertid mulig å ty til en farmakologisk behandling som er rettet mot å lindre symptomene.

Når det grunnleggende problemet er styrt, er det mulig å fysisk fjerne slim fra øret. Til dette formål kan pasienten gjennomgå dampinhalasjon for å tynne slim og gjøre det lettere å utvise det.

Det er mulig å bruke nese- og / eller ørefjerningsmidler, aerosolbehandling med mucolytika, NSAID eller kortikosteroider (antiinflammatoriske midler) for å lette drenering av slim og fjerne mellomøret og Eustachian-røret.

I tilfelle feil på alle medisinske valg, kan det betraktes som en kirurgisk tilnærming. Hos voksne, for å tillate eliminering av stillestående slem, kan en mikrodrenasje påføres tympanisk hulrom . Hos barn med gjenværende infeksjoner kan adenotomi, noen ganger assosiert med en tonsillektomi, være indikert i tilfeller av åpenbar adenoid hypertrofi.

Eventuelle råd

• Dekk øret godt for å hindre at det blir utsatt for store temperaturvariasjoner, og prøv å ikke utsette deg selv for utkast;
• Unngå dykking / svømming i sykdomsperioden;
• Drikker rikelig med vann og / eller urtete, buljonger og supper av varme (ikke-kokende) grønnsaker i løpet av dagen opprettholder riktig hydrering og bidrar til å gjøre øresekretjonene mindre tette;
• Undergå termiske sykluser av aerosol basert på svovelholdige farvann for å lette nesepusten og mellomøret av luften;
• Sove med hodet litt hevet for å hjelpe slimet av slimmen.