Allergisk rhinitt og tilhørende sykelighet

Kuratert av Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma og Allergisk Rhinitt

Den patologi som oftest er forbundet med allergisk rhinitt, er bronkial astma . Det enhetlige konseptet med allergisk luftveisinflammasjon støttes av mange studier som viser lignende egenskaper

både i øvre og nedre luftveier. I de fleste tilfeller eksisterer rhinitt og astma for en genetisk predisponering mot utvikling av allergi. Rhinitt går ofte fram for astma og er en viktig risikofaktor, derfor må en kombinert strategi tas i betraktning for behandlingen av begge. I et emne som viser symptomer på rhinitt, selv sesongmessig, er det bare å behandle astma som betyr fare for flare.

Mange mekanismer har blitt foreslått for å rettferdiggjøre samspillet mellom nese og bronkialrør, for eksempel endring av nasal funksjon, bronkial aspirasjon av nasal innhold gjennom den bakre neseutslipp, nasolobchialrefleks og økt blod flere pro-inflammatoriske mediatorer.

Allergisk konjunktivitt

Den andre patologien forbundet med rhinitt er allergisk konjunktivitt . Allergiske reaksjoner på øyet påvirker generelt konjunktiva, som er mye utsatt for miljøpollen.

Allergisk konjunktivitt kan være sesongmessig eller flerårig og er nesten alltid forbundet med rhinitt og astma, sjelden isolert. Den staude formen manifesterer seg allerede i tidlig barndom, mens sesongene vises mellom 20 og 40 år. De karakteristiske symptomene er periokulær kløe, fotofobi, rødhet, fremmedlegemer og tåre.

bihulebetennelse

Når rhinitt er svært viktig og hindrer nesepassasjer, kan det også forårsake bihulebetennelse, som rammer 12-25% av den europeiske befolkningen, preget av betennelse i bihulene (frontal, maksillær, etmoidal).

De paranasale bihulene har kanaler som åpner i neseskavlene, som, som et resultat av allergisk betennelse, kan lukke igjen og forårsaker sekresjon av sekresjonene. Brysthindring er det grunnleggende elementet i å bestemme rhinosinusitt, som kan være akutt eller kronisk.

Nesepolypper

En annen manifestasjon av kronisk betennelse er utviklingen av nesepolypper, en spesielt alvorlig komplikasjon av bronkial astma.

Nesepolypper er ikke nødvendigvis uttrykk for en sann allergisk sykdom, den intoleranse som oftest forekommer hos disse pasientene, er faktisk aspirin.

Otitis media

Otitis media er en inflammatorisk sykdom i mellomøret.

Årsakene kan være multifaktorielle, spesielt smittsomme, men vi må ikke glemme at nesen og mellomøret er dekket av respiratorisk slimhinne, og at det er en anatomisk kontinuitet mellom de to hulrommene gjennom Eustachian-røret. Det er derfor ikke overraskende hvor ofte en virusinfeksjon i nesen går foran utviklingen av en obstruksjon av Eustachian-røret og påfølgende otitis media. Selv allergisk betennelse i nesen, som klassisk forekommer i løpet av vårmånedene, kan spre seg til mellomøret og forårsake øreinfeksjoner.

Atopisk dermatitt

I allergisk patologi gjelder et annet spesielt hyppig manifestasjon atopisk dermatitt, en kronisk betennelse i huden med ulike kliniske manifestasjoner. Mange tilfeller av atopisk dermatitt forekommer i barndommen, selv om sykdommen kan bli tydelig i alle aldre. Barn med allergisk dermatitt har større risiko for å utvikle åndedrettsallergi, astma og / eller rhinitt i senere år. Noen europeiske pediatriske studier vurderer om dermatittterapi, som den første manifestasjonen av allergi, er i stand til å blokkere progresjon mot astma og rhinitt.

Matallergier

En prosentandel av pasienter med allergisk rhinitt til sesongbestemte pollener kan utvikle milde symptomer på matallergi, vanligvis i form av et oralt allergisk syndrom. Faget med rhinitt på gress kan for eksempel vise faryngeal kløe i løpet av våren etter inntak av jordbær eller annen frukt eller grønnsaker. Emner som er følsomme for gress eller ambrosia, opplever symptomer etter å ha tatt bananer eller meloner; Dette er fenomenet kryssreaktivitet, gitt at den kjemiske strukturen av mat ligner på noen respiratoriske pollens.

Søvnforstyrrelser

Allergisk rhinitt kan også forårsake alvorlig hindring av nesepassasjer, forårsaker søvnforstyrrelser og nesepust. Disse forstyrrelsene kan forårsake søvn i dagtid og - hvis de er til stede i de første månedene av livet - utviklingen av kraniofaciale abnormiteter.

Nasal obstruksjon kan forårsake en rekke søvnforstyrrelser, som apné, hypopneas og snorking. Barnet med disse forstyrrelsene har ofte vekst, med søvnighet i løpet av dagen, irritabilitet og konsentrasjonsproblemer.