definisjon
Cushings syndrom er et resultat av kronisk eksponering for høye kortisolnivåer, som skyldes overdreven administrering av kortikosteroider eller endogen hyperkortisolisme. Cusching syndrom er en alvorlig patologi, men heldigvis ganske sjelden.
årsaker
I de aller fleste tilfeller er Cushings syndrom et uttrykk for overdreven og langvarig eksponering for steroidbaserte legemidler; Andre emner utvikler syndromet på grunn av endogen hyperproduksjon av kortisol, resultatet av svulster i hypofysen, lungekreft (Cushing syndrom-avhengig ACTH), adrenal adenom og binyrene (uavhengig Cushing ACTH syndrom ).
symptomer
Det klinisk-symptomatologiske bildet av Cushings syndrom består av: amenoré, tynning av huden, vektøkning, økt risiko for infeksjoner, depresjon, diabetes mellitus, reduksjon i muskelmasse, fullmåne, hypertensjon, hjertehypertrofi, hirsutisme, redusert glukosetoleranse, fedme, osteoporose, spedbarnsvekst, metabolsk syndrom, hudsår.
Informasjon om Cushing Syndrome - Narkotika for Cushing Syndrome Behandling er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Cushings syndrom - Cushing Syndrome Drugs.
narkotika
Målet med behandling for Cushings syndrom er å bringe kroppens kortisolnivå tilbake til normal; klart, det beste behandlingsalternativet er underordnet arten av det etiopatologiske stoffet.
Når Cushings syndrom favoriseres av kronisk og overdreven eksponering for kortikosteroider (administrering av systemiske steroidmedikamenter), vil endokrinologen sannsynligvis foreslå reduksjon i doseringen.
For å forstå: Noen sykdommer, som alvorlig astma eller revmatoid artritt, krever langvarig administrasjon av kortikosteroider, noe som kan fremme starten av Cushings syndrom. Ved andre patologiske forhold er det ikke mulig å redusere dosen av kortikosteroider, da en slik intervensjon vil forverre den underliggende patologien.
Det anbefales ikke å plutselig stoppe administrasjonen av steroid medisiner på eget initiativ. Hos enkelte pasienter er det ikke mulig å redusere kortikosteroiddosen. I dette tilfellet må pasienten regelmessig møte medisinsk kontroll av blodsukkernivå, bein tetthet og kortisolnivå, og muligens gjennomgå kirurgi.
Cushings syndrom som er utsatt for ACTH overproduksjon på grunn av hypofysetumorer, bør generelt behandles ved kirurgisk fjerning av svulsten og postoperativ radioterapi; Sannsynligvis, som et resultat av disse tiltakene, kan erstatningsterapi med hydrokortison være nødvendig, for å bli tatt for livet for å sikre kroppen riktig dose steroidhormoner.
Vanligvis behandles Cushings syndrom ofte med kirurgi; Før pasienten gjennomgår operasjonen, må pasienten normalt følge en farmakologisk terapi for å forbedre karakteristiske tegn og symptomer, og minimere risikoen som oppstår under operasjonen.
Vi ser nedenfor hvilke stoffer som brukes i terapi for kontroll av adrenal steroidhormonsekresjon.
- Ketokonazol (f.eks. Ketokonazol EG): Den anbefalte dosen for Cushings syndrom varierer fra 400 til 1200 mg per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
- Mitotano (f.eks. Lysodren): Dette stoffet er spesielt egnet for behandling av uvirkelig adrenokortisk karsinom, som reflekterer Cushings syndrom. Det er et kraftig stoff som er i stand til å selektivt hemme adrenal cortexens virkning. I henhold til dette forstår vi hvordan en kostholdsstyrefremstatning er nødvendig etter administrering av legemidlet. Det anbefales å starte behandlingen med en dose av mitotan på 2-3 g per dag, fordelt like mye i løpet av 24 timer. Etter 8 ukers behandling anbefales det å redusere dosen til 1-2 gram / dag.
- Dexametason (f.eks. Decadron, Soldesam): Det er en hemmer av hypofysekresjon som ikke har en mineralokortikoid virkning. Den lange virkningsperioden for dette legemidlet er vist å være egnet for å undertrykke ACTH-sekresjon i sammenheng med familiær adrenal hyperplasi. Normalt er anbefalt dose av dette legemidlet 1 mg, som skal tas muntlig om kvelden, for å hemme ACTH-sekresjon. Kontakt legen din. Administrasjonen av dette legemidlet anbefales på kvelden, gitt at det, som en glukokortikoid, utøver sin undertrykkende virkning på nivået av hypotalamus-hypofysen-adrenalaksen på en lengre og intens måte under denne tiden av dagen.
- Betametason (f.eks. Celestone, Bentelan, Diprosone): Dette stoffet, akkurat som det forrige, er en hemmer av hypofysesekresjon, mangler - nesten helt - en mineralokortikoidvirkning. Administrer stoffet om kvelden. Dosen bør etableres av legen basert på verdiene av kortisol i blodet.
- Metirapon (metopiron): legemidlet, som tilhører klassen av hemmere av binyrene, blir ikke markedsført i vårt land; Men hvor bruken er tillatt, er metirapon brukt til å kontrollere symptomene som karakteriserer Cushings syndrom, spesielt før pasienten blir utsatt for kirurgi for å kurere sykdommen. Indikativt, for Cushings syndrom, ta 0, 25-6 gram av legemidlet per dag, basert på kortisolverdier. Kontakt legen din.
