generalitet
Kostholdet for hyperurikemi (eller høy urinsyre) er et spesifikt kosthold for å bekjempe overflødig urinsyre i blodet som, hvis det ikke er forsømt, kan gi opphav til gikt.
Hva er urinsyre?
Uronsyre er et derivat av metabolisme av puriner, nitrogenforbindelser som kommer inn i DNA-strukturen.
Vanligvis blir urinsyre eliminert ved nyrefiltrasjon og, minimalt, gjennom fordøyelsessekresjoner.
Kroppen av mennesker med hyperurikemi og gikt har en tendens til å samle langt mer puriner og urinsyre enn normalt.
Hva er hyperuricemia?
Hyperuricemia er et overskudd av urinsyre i blodet, som er basert på en arvelig genetisk predisposisjon.
Denne tendensen favoriserer metabolsk dekompensering, som kan forverres i nærvær av forskjellige atferdsfaktorer (inkludert diett).
Når snakker vi om hyperurikemi?
Hyperuricemic anses å være den personen som etter 5 dagers hypopurisk diett og uten å ta medikamenter som påvirker uricemia (vitamin C, vitamin PP, salicylsyre, diuretikum), har urinsyreverdier i blodet høyere enn:
- 7, 0 mg / dl hvis man
- 6, 5 mg / dl hvis hun er kvinne.
Etter 9 mg / dl blir risikoen for gikt høy og spesifikke medisiner administreres (se legemidler for behandling av gikt).
Hva er gikt?
Definisjon av gikt
Gikt er en metabolsk patologi, kronisk og arvelig, forårsaket av alvorlig hyperurikemi, som har en tendens til å danne forekomster av krystaller i ledd og nyrer.
Disse akkumulasjonene av urinsyre i leddene forårsaker akutt betennelse, utløse smertefulle symptomer som noen ganger er svært intense.
Det samme gjelder nyreavsetninger som forårsaker steiner.
Symptomer på gikt
Sykdommen manifesterer seg ved akutt inflammatorisk leddgikt artritt.
Det forårsaker smerte, rødhet og hevelse i leddene.
På den annen side utløser urinsyre-litiasis symptomer som ligner på andre typer steiner (se symptomer på nyrestein).
Årsaker og predisponerende faktorer
Som vi har sagt, er hyperurikemi og gikt lidelser forårsaket av en eller flere arvelige genetiske defekter, som kan forverres av predisponerende faktorer.
årsaker
Arvelige genetiske faktorer med alvorlig hyperurikemi og gikt kan gripe inn på to forskjellige fronter:
- Overdreven syntese av puriner
- Redusert urinutskillelse av urinsyre; I dette tilfellet snakker vi om normalt produserende og hypo-sekretoriske pasienter.
Til slutt kan hyperurikemi være konsekvensen av økt syre syre syntese og / eller redusert urin eliminering.
predisponerende faktorer
Predisponerende faktorer hyperurikemi og gikt er:
- Dårlig kosthold
- Overdreven vekt
- Lavt nivå av fysisk aktivitet.
diett
Den nåværende tilgjengeligheten av effektive stoffer for å bekjempe hyperurikemi og gikt har bidratt til å redusere betydningen av det tradisjonelle og alvorlige kostholdet.
I lys av dette hensynet, og med tanke på den arvelige naturen til sykdommen, er kostholdets bidrag nå betraktet som ubetydelig.
Grunnleggende prinsipper for dietten
De grunnleggende prinsippene i dietten for hyperurikemi og gikt er:
- Bekjemp overvekt.
- Reduser den globale tilførselen av nitrogenforbindelser og næringsstoffer som forverrer urinsyremetabolismen.
- Øk mengden vann og næringsstoffer som forbedrer urinsyremetabolismen (se nedenfor).
- Unngå et globalt overdreven kosthold (se nedenfor).
Narkotika forbundet med diett
Narkotika mest brukt til hyperuricemia og gikt er rettet mot å forhindre overskytende urinsyre, opphopning og utseende av ledd samt nyresymptomer.
- Legemidlene som brukes som antigotta-midler, er i hovedsak de som fremmer utskillelsen av urinsyre (som colchicin) eller som hemmer syntesen (som allopurinol).
- Reduksjonen av symptomer som bare påvirker en ledd i stedet utføres ved å administrere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID, som diclofenak, ketoprofen, etc.).
NB . Acetylsalisylsyre anbefales ikke.
Matråd
gå ned i vekt
Om nødvendig, gå ned i vekt.
Dette aspektet spiller en viktig rolle hvis kroppsmasseindeksen overskrider fedme-terskelen (BMI> 30).
Ernæring skal kjennetegnes av kalorisk moderering, for å unngå, så langt som mulig, bingeing og overskudd.
Den gradvise reduksjonen av overflødig vekt synes faktisk å ha medført flere fordeler enn en diett som bare er oppmerksom på eliminering av matvarer som er rike på puriner. Ikke overraskende, har tyngre mennesker vanligvis høyere nivåer av urinsyre.
Vær forsiktig skjønt! Bedre å holde seg borte fra langvarige faste og drastiske eller for restriktive dietter, som er kjent for å utløse giktangrep.
Reduser purin og proteininntak
puriner
Det er viktig å redusere puriner fremfor alt og i mindre grad proteiner.
For å gjøre dette blir det nødvendig at dietten er:
- Fri for purinrik mat.
- Med få matvarer med et gjennomsnittlig purininnhold.
- Samtidig favoriserer inntaket av lavpurinmat.
Tabellen under viser detaljene av purininnholdet i de mest konsumerte matvarer.
| Matvarer med høyt purininnhold (150 til 800 mg / 100 g) | Ansjos eller ansjos, sardiner, sild, makrell, blåskjell, sweetbreads, lever, nyre, hjerne, kjøttekstrakt, spill |
Matvarer med gjennomsnittlig purininnhold (50 til 150 mg / 100 g) | Kjøtt, fjærfe, fisk (unntatt de med høy purininnhold), østers, reker, krabber, krepsdyr, herdet kjøtt og pølser generelt; erter, bønner, linser, asparges, spinat, blomkål, sopp, peanøtter, fullkornsprodukter |
Lav purin mat (0 til 50 mg / 100 g) | Melk, egg, oster, grønnsaker, grønnsaker (unntatt de som er nevnt ovenfor), frukt, pasta og andre kornblandinger (unntatt hvetekim og helkornsprodukter) |
protein
Reduksjonen i det globale proteininntaket er en ganske enkel kostholdskorreksjon.
Generelt er det tilstrekkelig å redusere den totale mengden av: kjøtt, pasca produkter, egg, oster og rensede vegetabilske derivater (hvete muskel, seitan, etc.).
Reduser alkohol
Alkohol er skadelig for metabolismen av puriner.
Alle alkoholholdige drikkevarer bør unngås, spesielt i store mengder.
I tilfelle av eksisterende og uunnværlig vane, er det tilrådelig å begrense inntaket til svært lite vin full med måltider.
For høy gradering skal åndene bli utestengt.
Videre er øl spesielt uheldig fordi den har et høyt purininnhold sammenlignet med vin og andre ånder.
Moderat innføringen av fruktose
Fruktose er et sukker som forverrer metabolismen av urinsyre og favoriserer opphopningen.
Den er hovedsakelig inneholdt i visse søtningsmidler, i desserter, i søte drikker og i sukkerholdige frukter (persimmoner, fiken, druer, mandariner og bananer) eller konserverte (syltetøy, kandisert frukt, sirup, etc.).
Forhindre overflødig fett
En diett med høy fett synes å være relatert til forverringen av urinsyre metabolisme.
Bør unngås:
- For mange krydder
- Kjøtt, fisk og fettost
- Mer enn to eller tre eggeplommer i uken
- Fet frukt som avokado, kokos, etc.
- Kokemetoder som krever bruk av mye fett, spesielt steking.
Sørg for tilstrekkelig mengde komplekse karbohydrater
De komplekse karbohydrater, som hovedforfaren er stivelse, favoriserer urinutskillelsen av urinsyre.
Det er ikke nødvendig å overdrive, den anbefalte rasjonen som er typisk for Middelhavet, anses å være tilstrekkelig tilstrekkelig (dvs. minst halvparten av de daglige kaloriene).
Sørg for riktig hydrering
Det er veldig viktig å sikre riktig mengde vann for kroppen.
Drikker i overflod kan forhindre nyre steiner som goutyene er spesielt utsatt for.
Selv urteinfusjoner kan være en god løsning for å øke diettinntaket; i tillegg kan enkelte vanndrivende te fremme utskillelsen av overskytende urinsyre og redusere blodtrykket.
Det er tilrådelig å ta minst en milliliter vann per kalori i dietten.
En normal person som følger et 2000 kcal diett bør introdusere minst 2 liter vann per dag i mat og drikkevarer; For en hyperuricemisk eller en gouty, er det tilrådelig å drikke minst 2 liter vann (som legges til maten kan bidra til mer enn 3 liter daglig).
Øk omega 3 forbruk
I kostholdet for hyperuricemia og gikt, kan minst to eller tre porsjoner fisk rik på omega tre per uke (spesielt blå og kaldt hav) ikke gå glipp av.
Faktisk hjelper omega 3 med å modulere kroppens inflammatoriske tilstand ved å redusere forekomsten av inflammatoriske sykdommer, inkludert giktartitt.
Andre kilder til omega 3 er: laksolje, torskeleverolje, krillolje, tungeolje, blekksprutolje og visse vegetabilske frøoljer (f.eks. Chia, kiwi, etc.).
Fiskinntak bør gjøres unngås arter med høyt purininnhold som sardiner.
Hva å spise
Se eksemplet på en gikt diett
