DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® et deksametasonbasert legemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-tilknyttede kortikosteroider

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® er indisert i behandlingen av alle de inflammatoriske og allergiske manifestasjonene som krever hormonbehandling basert på kortikosteroidhormoner.

Spesielt intense allergiske manifestasjoner, reumatiske, dermatologiske, oftalmologiske sykdommer, endokrine forstyrrelser i binyre, respiratoriske sykdommer, hematologiske og neoplastiske sykdommer er de viktigste feltene for klinisk bruk av dexametason.

Virkningsmekanisme DECADRON ® Dexamethason

Dexametason er et syntetisk kortikosteroid, funksjonelt analogt med endogene kortisol- og kortisonhormoner, men preget av mer målrettede farmakokinetiske og terapeutiske egenskaper, med mer beskjedne bivirkninger.

Søknaden i det kliniske feltet av disse molekylene er begrunnet av den viktige antiinflammatoriske aktiviteten som utføres ved induksjon av lipokortin-enzymet, som er i stand til å hemme fosfolipase A2 og nedstrøms kaskade som fører gjennom lipoksygenase-enzymer og oksygenase-syklus til produksjon av inflammatoriske mediatorer og antiallergisk aktivitet, sannsynligvis på grunn av deksametasonens evne til å hemme proteinsyntese, noe som resulterer i en signifikant reduksjon i produksjonen av antistoffer og antall lymfocytter, eosinofiler og basofiler.

Den raske gastrointestinale absorpsjonen, og den relative biotildelingen konsentrert over alt på blod- og blodplaternivå, gjør dexametasonbehandling spesielt lett og avgjort effektiv, selv om den er ansvarlig for flere bivirkninger forbundet med den komplekse biologiske virkningsmekanismen.

Studier utført og klinisk effekt

1. DESAMETASONE OG RISTENOSIS

Restenose er en svært hyppig patofysiologisk hendelse, sannsynligvis på grunn av en overdrevet inflammatorisk reaksjon forbundet med vaskulær skade, noe som reduserer effektiviteten av koronarintervensjoner. Denne foreløpige studien viser at dexametason på stedet kan redusere inflammatorisk prosess, og forhindrer utseende av restenose.

2. DESAMETASON OG INFLAMMATORISK MYOSITIS

Bruken av dexametason terapeutiske protokoller i behandling av inflammatorisk myositis ble funnet å være like effektiv som konvensjonell terapi, men preget av redusert antall bivirkninger.

3. DESAMETASON OG VARIABILITET AV DEN TERAPEUTISKE SKRIFTEN

Eksempelstudie som viser forskjellige doser og terapeutiske ordninger basert på deksametason, kan være mer eller mindre effektive under forskjellige kliniske forhold. Selv fra disse bevisene oppstår behovet for å formulere en bestemt dosering for hvert tilfelle.

Metode for bruk og dosering

DECADRON ® tabletter på 0, 5 - 0, 75 mg dexametason

Definisjonen av den riktige doseringen er en høyt spesialisert oppgave, som er ansvarlig for legen etter å ha vurdert pasientens helsetilstand, hans kliniske bilde, hans evne til å reagere på hormonbehandling og har definert de terapeutiske målene nøye.

Anvendelsesområdet er svært variert, inkludert doser som spenner fra 0, 5 mg dexametason per dag opp til 10 mg / dag, og spesielt variabel over tid basert på terapeutisk respons observert hos pasienten og mulig tilstedeværelse av bivirkninger.

Av denne grunn er medisinsk tilsyn ikke bare i de første stadier av behandling, men gjennom hele terapeutisk prosess.

Advarsler DECADRON ® Dexamethason

Hele varigheten av terapien, fra definisjonen av dosen til suspensjonen av inntaket, må overvåkes nøye av en lege, for å minimere utseendet av bivirkninger og sikre pasientens helsetilstand.

Periodisk overvåkning av blodtrykk, saltvannskonsentrasjoner, glukosemetabolisme, protrombintid, lever og nyrefunksjon og gastrointestinal helsestatus kan være nødvendig for å vurdere sikkerheten ved medisinbehandling.

Inntak av dexametason kan forverre symptomene på nevrologiske og psykiatriske pasienter, bidra til hyperglykemi hos diabetespasienter og redusere forebyggende effekt av immuniseringsprotokoller.

De mange bivirkningene som påvirker nervesystemet, for eksempel å redusere pasientens perceptive evne betydelig, kan gjøre bruk av maskiner, kjøring av kjøretøy og alle andre mulige aktiviteter som krever en intellektuell forpliktelse farlig.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av studier om de potensielle effektene av kortikosteroidbehandling på fosterets helse, når de tas under graviditet, tillater oss ikke å etablere den sanne risikoprofilen til disse legemidlene.

Imidlertid må bruken av disse hormonene under graviditet, som skal oppstå ved ekte behov og under streng medisinsk kontroll, nødvendigvis følges av nøyaktige kontroller og vurderinger for å utelukke hypoadrenalisme hos nyfødte.

interaksjoner

Forskjellige antikonvulsiva midler, antibiotika, antikoagulanter, bronkodilatorer, antacida og ikke-systemiske antiinflammatoriske stoffer er delvis ansvarlige for farmakokinetiske endringer i kortikosteroidhormoner som krever justering av doseringen.

Overvåkning av blodkaliumkonsentrasjoner blir i stedet nødvendig etter samtidig inntak av ikke-kaliumsparende diuretika.

Kontraindikasjoner DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® er indisert ved overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til et av dets hjelpestoffer, i tilfelle aktiv tuberkulose, magesår, simplex okulære herpes, systemiske soppinfeksjoner og psykose.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bivirkningene av dexametason, samt de fleste kortikosteroidhormoner, observeres etter langvarig bruk over tid.

I tillegg til adrenal insuffisiens, som representerer det hyppigste endokrine aspektet blant bivirkningene, kan den nevnte hormonterapien bestemme et svært bredt spekter av bivirkninger som påvirker ulike systemer og enheter som:

Skjelettmuskulaturen, øker risikoen for patologiske brudd og muskelskader;
Mage-tarmsystemet, med en betydelig økning i risikoen for sår og blødning;
Nervesystemet, med utseende på endringer i atferd og stemning, samt hodepine, kvalme, svimmelhet og rastløshet;
Den endokrine metabolske strukturen, med negativisering av nitrogenbalansen og signifikante endringer i den glykemiske balansen;
Det kardiovaskulære systemet, med utseende av hypertensjon, hjertesvikt og hypokalemisk alkalose.