Definisjon av cervicitt
Begrepet "cervicitt" definerer en inflammatorisk prosess, med et akutt eller kronisk kurs, som involverer livmorhalsen (eller livmoderhalsen). Ofte er cervicitt et uttrykk for venerale sykdommer, men også andre årsaker til en ekstrainfeksjonsfare er blitt identifisert.
Cervicitt kan være helt asymptomatisk; Derfor, i fravær av symptomer, er pasienten ikke klar over den pågående betennelsen.
Cervicitt er en sykdom generelt av enkel oppløsning, forutsatt at den behandles tidlig; Målet med medisinsk behandling er fjerning av grunnårsaken og forebygging av komplikasjoner. Livmorhalsen tjener som en naturlig beskyttelsesbarriere mot virus-, sopp- og bakterieangrep: det er klart at i nærvær av infeksjoner på livmorhalsnivået øker risikoen for å spre patogener i livmor (metritis) og rør (salpingitt) overdrevet.
La oss nå analysere de særegne egenskapene til cervicitt mer detaljert.
Årsaker og risikofaktorer
Det er først og fremst nødvendig å skille infective cervicitis fra ikke-smittsomme former.
Ofte ligger årsaken til livmorhalsbetennelse i en seksuelt overførbar sykdom, spesielt trichomoniasis, gonoré, klamydia, syfilis (sjeldnere) og genital herpes.
Utseendet til symptomatisk cervicitt kan også bli favorisert av vaginitt, en lidelse preget av en unormal og ukontrollert vekst av kommensale bakterier (f.eks. Stafylokokker og streptokokker) som normalt finnes i skjeden.
- Klamydia (transportert av Chlamydia trachomatis ) ser ut til å være etiopatisk stoff som er mest involvert i cervicitt. Den cervical betennelse forårsaket av klamydia utgjør 40% av tilfellene.
- Gonoré ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervisitt på grunn av gonoré oppstår med purulente symptomer
- Genital herpes: mindre hyppig
- Syfilis (båret av Treponema pallidum ): sjeldne
- Trichomoniasis (fra Trichomonas vaginalis ): mindre hyppig
- Mycoplasma genitalium og M. tuberculosis : rollen av disse patogenene i patogenesen av cervicitt er ennå ikke avklart
- Det er ikke bevist at Papilloma Virus kan forårsake cervicitt
Cervisitt som ikke er avhengig av venerale sykdommer ser ut til å være begunstiget ved plassering av livmoderinnretninger, for eksempel prevensjonsmembraner, eller ved allergiske reaksjoner mot spermicider eller latexkondomer. Også overdreven eksponering for irriterende kjemiske stoffer eller for hyppige vaginale skyllinger kan favorisere utbruddet av livmorhalsbetennelse. Systemisk inflammatorisk sykdom (Behçet's sykdom) og livmorhalskreft er også blant de mulige faktorene som utløser ikke-smittsom cervicitt.
Blant de predisponerende risikofaktorene husker vi:
- Tidligere historie om seksuelt overførbare sykdommer
- Av og til seksuelle relasjoner, hyppige og ubeskyttede, med partnere i fare
- Tidlig seksuell aktivitet begynner
symptomer
KLASSIFISERING
Cervicitt kan klassifiseres i:
- Exocervittitt og endokervittitt: Avhengig av det nøyaktige stedet der infeksjonen utvikler seg (eksocervix eller portio er delen av livmorhalsen som stikker ut i skjeden som ansiktet på en tenk, mens endocervix er den innerste delen som inkluderer livmorhalsen og overordnet fortsetter med livmorhalsen)
- Akutt og kronisk: basert på intensitet, type og varighet av symptomer
ENDOCERVICITE: Betennelse oppstår på nivå av livmorhalskanal. Dør erosjon er ikke alltid tilstede
EXOCERVICITIS: Betennelse påvirker livmorhalsens intravaginale del. Det er alltid en glandulær betennelse i portoen.
Den akutte formen av cervicitt er ganske sjelden og generelt kortvarig. Faktisk har infeksjonen til livmorhalsen en tendens til å KRONISERE, også med endocervix. Bakteriell cervicitt oppstår med de karakteristiske symptomene på betennelse.
Tegn og symptomer
For å lære mer: Cervicitt symptomer
Cervicitt kan diagnostiseres tilfeldig: det er ikke uvanlig, faktisk at betennelse i livmorhalsen er helt asymptomatisk eller paucisymptomatisk. Imidlertid, i nærvær av tydelige symptomer, må vi skille mellom tegn og prodrom som skiller infective cervicitis fra de som er avhengige av andre faktorer.
Den cervicitt relatert til venereal sykdommer er ofte preget av unormal vaginal utslipp av farge som strekker seg fra gul til grønn; mulig også dysuri, post-coital blødning, spotting og vaginale sekreser purulent slim.
Karakteristisk for cervikal ekstrainfeksjonelle betennelser er hudssår, omskrevet erytem og lokalisert petechiae ("jordbær cervix").
Blant de generelle symptomene, ofte forbundet med alle varianter av cervicitt, magesmerter, er oppfatningen av ubehag under urinering og dyspareuni (smerte under samleie) de vanligste.
diagnose
Det er ikke uvanlig at cervicitt blir oppdaget tilfeldig, bare under en enkel rutinemessig gynekologisk eksamen. Fra det som er sagt, er det klart at det er viktig å gjennomgå vanlige kontroller, spesielt etter et ubeskyttet seksuelt forhold med risikable partnere. En enkel bekkenundersøkelse kan vise unormal vaginal utslipp, rødhet i livmorhalsen og betennelse i vaginale vegger.
Fra gynekologisk undersøkelse kan en annen infeksjon også oppstå - for eksempel forårsaket av gjær eller sopp (f.eks. Candida albicans ) - som ofte skaper skade på det vaginale og ikke-livmorhalske nivået.
Selv i tilfelle av antatt cervicitt, anbefales det sterkt å gjennomgå undersøkelsen for eventuell bekreftelse av samtidige karsykdommer, for eksempel klamydia eller gonoré. En mer grundig etterforskning kan sjelden kreves ved hjelp av kolposkopi og livmoderhalsbiopsi.
Cervicitt: medisiner og behandlinger
For å lære mer: Legemidler til behandling av cervicitt
Når utløsningsfaktoren er blitt identifisert med sikkerhet, er cervicitt en ganske enkel medisinsk tilstand å behandle.
I tilfelle av bakteriell cervisitt er antibiotika (f.eks. Azitromycin, doxycyklin, metronidazol etc.) førstegangs medisiner, mens herpesviruscervisitt er utryddet med antivirale legemidler (f.eks. Acyklovir, valacyklovir, etc.) .
Den seksuelle partneren bør også gjennomgå behandling for behandling av smittsom cervisitt, siden det er en seksuelt overførbar sykdom. Terapien, også profylaktisk, er nyttig for å minimere mulige og mulige tilbakefall, samt unngå komplikasjoner og den typiske rebound-effekten.
For menopausale kvinner som er rammet av eller er utsatt for cervicitt, blir en hormonell terapi basert på østrogen og / eller progesteron til slutt gitt.
En spesielt vanskelig å nøytralisere kronisk cervicitt kan behandles med mer invasive terapeutiske strategier, for eksempel kryokirurgi, elektrokauter eller laserterapi.
forebygging
Det er mulig å minimere risikoen for cervicitt ved å ta vare på kondomen i forhold til lite kjente partnere. I tilfelle av latex kondomintoleranse, kontakt legen din. Det anbefales også å unngå bruk av aggressive og irriterende, intime rensemidler, noe som kan skade den allerede følsomme huden. Selv overdreven bruk av vaginale skyllinger kan irritere området og predisposere kvinnen til cervicitt.
