Ernæring og gastroøsofageal refluks

generalitet

Gastroøsofageal refluks og diett er nært beslektet med hverandre, når det gjelder årsaker, terapi og forebygging.

For den gastroøsofageale reflukslideren er det mest interessante aspektet dietten som en terapi; denne dietten inkluderer: utelukkelse av visse matvarer (matvarer som er for fete, kaffe, sjokolade, krydder, karbonatiserte drikker osv.), preferansen for visse typer mat (mager matvarer, frukt uten sitronsyre, ikke-fede helkorn, grønnsaker, etc.), bruk av sunne matlagings- og matlagingsmetoder, og det langsomme og rolige forbruket av måltider.

Kort gjennomgang av gastroøsofageal refluks

I medisin kalles fenomenet som magesaft stiger fra magen til spiserøret, og når selv halsen i de mest alvorlige tilfeller, kalles gastroøsofageal reflux eller gastrisk refluks .

Gastroøsofageal reflux påvirker sporadisk mange mennesker og kan under noen omstendigheter bli en kronisk lidelse; når det blir kronisk, representerer det en reell sykdom, hvis spesifikke navn er gastroøsofageal reflukssykdom, men som i vanlig sjargong bare kalles (og igjen) gastroøsofageal reflux.

I industrialiserte land anses gastroøsofageal reflukssykdom som en ganske vanlig tilstand, da det ifølge noen statistikk påvirker mellom 20 og 40% av befolkningen i alderen 45-64 år.

Når det er kronisk, er gastroøsofageal reflux på grunn av en funksjonsfeil i cardia, det er ventilen som plasseres mellom spiserøret og magen, forhindrer at maten stiger opp fra den.

Blant de faktorene som kan påvirke hjertefunksjonen, er det forhold som fedme, sigarettrøyking, hjertebrekninger, astma, konstant inntak av visse medisiner, graviditet, stress og dårlig ernæring. sunt.

For å takle kronisk gastroøsofageal refluks trenger du:

En medisinbehandling basert på medisiner som antacida, alginater, anti-H2 og protonpumpehemmere, hvilke buffermyrsyre og / eller redusere produksjonen av syre fordøyelsessaft fra magen,

En passende diettterapi, som øker tonen i cardia, i stedet for å slappe av det overdrevet, noe som holder intra-abdominaltrykket på lave nivåer i stedet for å øke det, og som fører til en sur sekresjon inneholdt i magen.

Kosthold og livsstil

Gastroøsofageal refluks og diett er henholdsvis en tilstand og en oppførsel av det daglige livet som - som det var mulig å avlede fra introduksjonen - en uadskillelig binding, ikke bare på et årsaksnivå, men også og fremfor alt på terapeutisk nivå.

De følgende avsnittene i denne artikkelen omhandler den svært viktige rollen som et riktig diettregime spiller, innen behandling av gastroøsofageal refluks med kronisk frekvens; Målet er å gi leserne en veiledning for å samle informasjon om hvordan man skal spise, hvilke matvarer som skal spise, hvilke matvarer man skal unngå, hvordan man lager mat osv. i nærvær av gastroøsofageal refluks.

Små og hyppige måltider

De store binges for å dempe sultpangs, på grunn av langvarig fasting, representerer, for personer med gastroøsofageal reflux, en av hovedårsakene til symptomstart.

Denne konsekvensen mellom store binges og fenomenet gastrisk refluks forklarer hvorfor leger anbefaler på det sterkeste forbruket av små og hyppige måltider : Faktisk tar det inneholdt mengder mat og med en viss daglig frekvens unngår overdreven overbelastning av magen og faller inn i en situasjon faste og ta mer kalorier enn kroppen virkelig trenger.

Aldri hopp over måltidet og unngå overbelastning av magen din under fordøyelsessystemet.

Spis bort fra natten med hvile

For de som lider av gastroøsofageal reflux, kan en svært vanlig feil som utløser symptomene gå til sengs kort tid etter et måltid, deretter med den såkalte "full magen". Den horisontale posisjonen, tatt i seng, favoriserer faktisk oppstigningen mot spiserøret av syreinnholdet i magen.

Med hensyn til dette emnet, er det klokt råd fra leger og eksperter å vente minst to timer før de går i seng, og å ligge med hodet opp fra sengen med 15-20 centimeter.

Minst to timers venting er nødvendig i magen for å fordøye den inntatt mat og tømme noen av magesaftene, mens stillingen med hevet hode sikrer at de resterende magesaftene ikke stiger opp i spiserøret.

Opprettholde en oppreist stilling under og umiddelbart etter måltider

Hvis den horisontale posisjonen etter måltider favoriserer oppstigningen av magesaftene i spiserøret, er den oppreiste (derav vertikale) stilling i stedet et hinder for den nevnte oppstigningen av fysiske årsaker.

Dette er grunnen til at leger anbefaler å spise oppreist og holde seg i denne stillingen i minst 45-60 minutter, selv etter å ha spist.

Kontroll av kroppsvekt og intra-abdominal trykk

Overdreven tilstedeværelse av fett i mageområdet fører til høyere intra- abdominal trykk enn normalt. Tilstedeværelsen av et høyere enn normalt intra-abdominaltrykk har en tendens til å påvirke mages struktur og funksjon, spesielt cardia; sistnevnte svinger faktisk fra muskelsynspunktet, blir mindre effektivt i å inneholde magesaft i magen, som på dette tidspunktet lettere kan stige inn i spiserøret.

I lys av dette er det lett å forstå betydningen som kan ha, i sammenheng med gastroøsofageal refluks og fedme, en endring i kostholdet, som først må sikte mot å oppnå og deretter opprettholde en sunn vekt (derfor vekttap og konsolidering av den nye kroppsvekten).

nysgjerrighet

Økningen i intra-abdominal trykk kan ikke bare avhenge av overflødig abdominal fett, men også på andre faktorer, for eksempel:

Graviditet, der den utvidede livmoren presser på magen;
Bruken av belter eller klær som er for stramme i livet ;
Den uvanlige utviklingen av noen serier av buk etter et stort måltid.

Mat å unngå

Blant de svarte fiender av de som lider av gastroøsofageal refluks, er sauser og fremfor alt matrik med fett (f.eks. Stekt, fett rødt kjøtt, fettost, for mye olje, etc.); Disse forblir faktisk i magen lenge (fordi de tar lang tid for fordøyelsen), fremkaller en stor produksjon av magesaft (igjen av grunner knyttet til fordøyelsen) og til slutt reduserer muskeltonen i cardia.

Dips og fettstoffer fra hverandre, i listen over matvarer som skal unngås i nærvær av gastroøsofageal reflukssykdom, inkluderer: koffeinholdige drikkevarer (dvs. kaffe og te), sjokolade, mynte, rå tomater, brennevin, brus og krydder som pepper, chili, karri, muskat osv.

nysgjerrighet

Å forlate diett-matfeltet, er en annen viktig faktor som kan utløse fenomenet gastroøsofageal refluks, sigarettrøyking . Faktisk har vitenskapelige studier vist at røyking svekker cardia og kompromitterer at den fungerer tilfredsstillende.

Hva å spise

Oppgi matvaren for å unngå i tilfelle av gastroøsofageal refluks, det gjenstår å bli avklart hva motivet med det nevnte problemet kan spise uten tanker.

Blant anbefalte matvarer tillatt i nærvær av gastroøsofageal reflukssykdom, bemerker vi:

Mager og proteinrik mat (som hvitt kjøtt, egg, mest fisk, sjømat, etc.) fordi de, i motsetning til fettstoffer, er lettere å fordøye, involvere mindre produksjon av magesaft og øke muskel tone i cardia.
Friske grønnsaker, på grunn av redusert innhold av fett og sukker, hvis fordøyelse krever en betydelig produksjon av magesaft.
Fettfattige hele korn . Den store mengden fullkornsfibre absorberer magesaft, noe som gjør fenomenet gastroøsofageal refluks mindre sannsynlig.
Frukten mangler i sitronsyre, som meloner, pærer, epler, bananer og bær, fordi de holder surhetsnivået i magen innenfor akseptable verdier.

Det bør bemerkes at ovennevnte matvarer er gode matvarer for de som lider av gastroøsofageal refluks, bare hvis deres matlaging og / eller deres forberedelse overholder visse regler (se neste avsnitt).

Sober matlaging ved lav temperatur

Hvis tilberedt eller utilstrekkelig tilberedt, kan matvarer som er angitt for de som lider av gastroøsofageal refluks, være skadelig og føre til at syreinnholdet i magen stiger opp i spiserøret.

For eksempel er spising kontraproduktivt:

Stekt egg eller grønnsaker;
Hvitt kjøtt overdrevet krydret med olje, dips og / eller krydder;
hvitt kjøtt kokt på tallerkenen ved svært høye temperaturer;
Den søte frukten;
Høflig ristet brød;
Osv

Derfor, i nærvær av gastroøsofageal refluks, er ikke bare de typene mat som forbrukes viktige, men også metoder for matlaging og forberedelse, som må være sunt .

For eksempel representerer de et vinnende valg:

Bakt i folie for fisk eller magert kjøtt;
Steaming for grønnsaker;
Det hvite grillet kjøttet, tilberedt ved lave temperaturer (det vil da være forbrukerens omsorg for å unngå å spise noen forkullede deler);
Forbruk rå og med lite olje av sesongens grønnsaker;
Forbruk av naturlig frukt, uten tilsatt sukker;
Forsaket av pasta med dampede grønnsakssauser og en drizzle olivenolje, i stedet for med sauser rik på fett og aromaer;
Osv

nysgjerrighet

Når de som lider av gastroøsofageal refluks spiser en dårlig indikert eller utilstrekkelig tilberedt mat, viser kroppen sin, fra magesekken, en viss skuffelse gjennom en symptomatologi, som i tillegg til den klassiske brenningen i det retrosternale området og syreoppblåsthet, lidelser slik som vanskeligheter med å svelge, brystsmerter, ondt i halsen, heshet, halitose, etc.

Tygge godt og uten hastverk

For å fullføre et bilde som allerede inneholder balansert ernæring, valg av riktig mat og bruk av sunne matlagingsmetoder, bidrar også roen til å spise mat .

Faktisk er det ikke nok å spise godt ("godt" i helbredelsens betydning), det er også nødvendig å tygge sakte og svelge med forsiktighet .

Sikkert, en hjelp til å ta en slik tilnærming til mat kommer fra nærværet, på tidspunktet for måltidet, av rolige og avslappende omgivelser .

nysgjerrighet

Dietten for gastritt er i stor grad basert på de samme enkle regler for diett for gastroøsofageal refluks, som er tilstede i denne artikkelen.

konklusjoner

En diett som den ovenfor beskrevne, utført ved de første tegnene på gastroøsofageal refluks (surhet, sur regurgitasjon, gastrisk lidelse, etc.), kan forhindre at sistnevnte vises med en bestemt konstantitet og antar konturene til en kronisk lidelse.

Å unngå kronisk behandling av gastroøsofageal refluks er viktig, fordi det kan føre til viktige komplikasjoner, for eksempel spiserøret, esophageal stenose og Barrettes spiserør.

Derfor, i lys av dette og av det som ble sagt i de forrige avsnittene i denne artikkelen, i en sammenheng med gastroøsofageal refluks, er dietten en hjørnestein i både terapi og forebygging.

Tabell. Hvilke typer mat er angitt og som er minst, i nærvær av gastroøsofageal reflux?

Type mat	Hva er bra	Hva er ikke riktig
Melk og meieriprodukter	Skummet melk, med maksimalt 2% fett. Mindre yoghurt.	Hele melk og melk med en fettprosent ≥ 4%. Melk sjokolade.
vegetabilsk	De fleste grønnsaker	Rå tomater. Alle grønnsaker stekt eller krydret med dips.
frukt	Frukt med lavt innhold av sitronsyre (f.eks: epler, meloner, pærer, bær, bananer, fersken, etc.).	Sitrusfrukter (f.eks: appelsiner, grapefrukt, sitron, etc.). Ananas.
Brød og frokostblandinger	Alle fettfattige preparater.	Preparater kombinert med melk og melkeprodukter. Forberedelser med for mye fett. Ristet brød.
Kjøtt og kjøtt erstatter	Lene kjøtt, egg, fisk (helst den magre) og sjømat.	Kjøttpålegg av kjøtt. Fett kjøtt (f.eks: pølse, bacon, kyllinghud, etc.).
Fett og oljer	Små doser, bedre hvis av vegetabilsk opprinnelse.	Store doser, uansett om det er av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse.
Desserter og desserter	Alle desserter uten eller lite fett (mindre enn 3 gram).	Sjokolade. Desserter tilberedt med olje og / eller fett (ex: smør).
drikkevarer	Vann, koffeinfri drikker og ikke-sure fruktjuicer.	Drikker med koffein, mynte, alkohol, mynte-te og karbonatiserte drinker.
supper	Alle tilberedninger uten eller lite fett.	Supper med tilsatt fett kjøtt, melk, olje, etc.