Av Dr. Enrico Paoletti
Spredningen av overvekt øker alarmerende: rundt om i verden er det rundt 300 millioner overvektige, inkludert voksne og barn. Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon ligger over halvparten av de voksne befolkningene over de overvektige terskelene, og rundt 20-30% faller inn i overvektskategorien.
Fedme er ikke en ekte patologi, men som sådan må det tas opp for å unngå, eller i det minste redusere, de mange komplikasjonene det kan forårsake; overflødig fett er faktisk en av de største risikofaktorene for utviklingen av mange sykdommer. Disse inkluderer hjertesykdommer og respiratoriske sykdommer, ikke-insulinavhengig diabetes mellitus eller type 2 diabetes, hypertensjon, slitasjegikt i støtteleddene, nakkesmerter, lumbago og lumbosiatiske smerter, enkelte former for kreft og risiko for tidlig død; Dessuten bør ikke den negative innflytelsen på livskvaliteten og utbruddet av psykiske lidelser knyttet til følelsen av uro glemmes.
Årsakene som fører til obese folk å gå ned i vekt er derfor mange, men på grunnlag av vitenskapelige realiteter er smerter i ryggraden ikke øverst på listen.
Viktigheten av vekttap i det overvektige subjektet er absolutt å betraktes som utvilsomt, og fysisk aktivitet er et av de beste middelene for å oppnå varige resultater over tid og oppmuntre til en fysiologisk forandring i faget, med en sterk positiv reaksjon på personens helse.
Ofte informerer leger og terapeuter sine pasienter om at fedme forårsaker ryggsmerter, og at denne lidelsen kan øke i forhold til vektbelastningen. Noen anbefaler pasienter å gå ned i vekt og hevder at opprettholdelse av normal vekt kan forhindre fremtidige problemer med ryggraden.
Imidlertid er etiologien til mange smertefulle tilstander i den nedre ryggraden fortsatt ukjent; "For tiden identifiserer med viss sikkerhet det nøyaktige vevet som er involvert i de fleste tilfeller av lavryggsmerter, faktisk er umulig". Det som er sikkert er at patogenesen av ryggsmerter i overvektene i stor grad er knyttet til seneslemmestamme i stedet for plutsmerter. senesmuskulaturens lumbelsmerte oppleves hovedsakelig hos middelaldrende, overvektige personer som fører en stillesittende livsstil, og som kontinuerlig blir utsatt for stress som følge av arbeidsaktiviteter, konstant vedlikehold av feilstillinger, men også fremhevelse av interne konflikter: I 30% av tilfellene avhenger den smertefulle tilstanden av organiske grunner, mens i de resterende 70% er det somatiske aspektet sekundært til de effekter som følelsesmessige påkjenninger har på sentralnervesystemet.
Lumbal smerte kan inkludere den såkalte nociceptive smerten som kommer fra intervertebrale leddene i degenerasjon, den neuropatiske smerten på grunn av komprimering av ryggradene fra osteophytes eller herniated disc, den dysregolerende smerten på grunn av en hypertonus refleks av ryggmuskulaturen og smerte psykosomatisk relatert til fagets utilstrekkelige tilpasningsevne; i tillegg kan smerten oppstå på en plutselig, akutt måte , i forhold til en innsats eller gradvis.
Generelt har pasienter med legemuskulær smerte der det er en åpenbar mekanisk komponent, rapportert at symptomatologien forsvinner sammen med sengestøtten og fremheves i oppreist stilling eller øker belastningen, mens andre pasienter med intervertebrale disksyke kan rapportere en Akutt smerte utstråles til beina, spesielt når det hostes og nyser.
Det er tydeligvis i lumbago-emnet at stillesittende og fremfor alt økningen i kroppsvekt er svært viktig: det er nå kjent at fedme og / eller overvekt utgjør en faktor som forverrer disse patologiske forholdene.
De eksisterende epidemiologiske sikkerhetene angir et klart, årsakssammenheng mellom fedme og ryggsmerter eller heller mellom vekttap og fravær av dette. Det er kontrollerte studier der det er sertifisert at vekttap lindrer ryggsmerter og reduserer antall tilbakefall. Det er imidlertid svært få tro på at opprettholdelse av en normal vekt hindrer ryggsmerter.
FORTSETT: Del to »
