definisjon
Scheuermanns sykdom er den hyppigste årsaken til ikke-postural kyphos (buet ryggen). Denne patologien er preget av lokaliserte endringer av noen dorsale ryggvirvler, noe som forårsaker kolonnekorrigeringer og kronisk ryggsmerter.
Scheuermanns sykdom oppstår fra ungdomsårene, så det er typisk for utviklingsalderen. Etiologi og patogenese er fortsatt usikre, men Scheuermanns sykdom har sannsynligvis arvelig genetisk opprinnelse (lidelsen ser ut til å stole på endringen av noen gener som også finnes i Marfan syndrom og ufullkommen osteogenese).
Sykdommen kan også bli begunstiget av gjentatte mikrotraumer og osteokondrit av de øvre og nedre bruskbeinte vertebrale plater.
Vanlige symptomer og tegn *
- Ryggsmerter
- hyperkyphosis
- hyperlordosis
- ryggsmerter
- osteoporose
- skoliose
- Spinal stenose
Ytterligere indikasjoner
I Scheuermanns sykdom fremhever deformeringen av vertebrale legemer den dorsale kyposen og er forbundet med en kompensasjon lumbale hyperlordose og noen ganger en delvis skoliotisk kolonnfeiljustering.
De fleste pasientene har derfor en stilling med skuldre i en buet holdning mot forsiden (diffus eller lokal hyperkypose) og en mild men vedvarende ryggsmerter.
I noen tilfeller har personer med Scheuermanns sykdom et lignende utseende som de med Marfan syndrom, dvs. de har en uforholdsmessig lengde på stammen og lemmer.
Radiografene i kolonnen bekrefter diagnosen, som viser en fremre kile av vertebrale legemer, generelt i nedre dorsale og øvre lumbale områder. I de avanserte stadier er vertebrale platene uregelmessige, med bølgende overflater, reduksjon av diskalene og reaktiv sklerose (indeks for kronisk prosess).
I atypiske tilfeller bør generaliserte skjelettdysplasi og spinal tuberkulose ved datastyrt tomografi eller magnetisk resonans utelukkes.
Forløpet av Scheuermanns sykdom er sakte og kan vare i flere år. Når en tilstand av quiescence er nådd, opprettholder en ikke-signifikant spinalforskyvning ofte.
Behandlingen av milde og ikke-progressive tilfeller kan omfatte reduksjon av overvekt, hvile i en liggende stilling på en stiv seng og avstå fra intens fysisk aktivitet. Når kypose er mer alvorlig, kan stabilisering og kirurgisk korreksjon av deformasjonen indikeres.
