Subchondral-geoder - også kjent som subartikale pseudocytter, subchondrale cyster eller mer enkeltbeincyster - representerer et viktig tegn på slitasjegikt og andre felles sykdommer, som giktartitt og revmatoid artritt.
Begrepet "geodi", typisk europeisk, er ubeleilig for sammenligning med mineralogi, hvor geoden er en liten hul stein begrenset av krystaller. Faktisk er geodene cystiske mellomrom som dannes i subchondralbenet, eller under leddbrusk; ligner hull eller hulrom, på radiologisk undersøkelse ser geodene ut som flere radiolucente områder av forskjellige størrelser, et uttrykk for
- en mer eller mindre markert benresorpsjon, med innblanding av fibrøst vev
- enhver akkumulering av synovialvæske penetrert av fellesrommet
Disse cysterene er ofte flere, av variabel størrelse og pyriform utseende.
Årsaker til opprinnelse
Men hvorfor danner geoder? Det antas at under den artrosiske prosessen er opprinnelsen til bencystene knyttet til inntrengningen av synovialvæske inn i subchondralbenet som er berørt av beinfrakturer, som, i tillegg til vaskulær insuffisiens i dette området, produserer cyster som kan kommunisere sekundært med leddet.
- Genetisk predisposisjon + Articular inkonsekvens, Overbelastning eller fedme → † Bruk og skade på leddbrusk → 'reduksjon av felles tykkelse + frigjøring av inflammatoriske mediatorer → økt omsetning av subchondral bein (underliggende brusk) → † osteofyt dannelse + områder av mikrofrakturer med nekrose, benresorpsjon og etterfølgende penetrasjon av synovialvæsken, favorisert av sprekker som er tilstede på den patologiske bruskoverflate, i samsvar med områdene med størst belastning → † 'dannelse av bencyster (geoder) som i utgangspunktet kommuniserer med skjøten, men som senere de kan lukke ved avsetning av fibrøst vev
- innsnevring av ledningen
- sklerose av subchondralbenet
- osteofytdannelse i fellesmarginen
Osteofytter er marginale osteokartilaginøse proliferasjoner i form av en nebb eller klo, som dannes i et forsøk på å øke overflatene av felles kontakt. Beincyster kan dermed tolkes som et resultat av en "redning" av beinet som, i et forsøk på å oppnå større motstand i noen områder, oppnår en stor resorpsjon hos andre.
I mangel av degenerative tegn på beinene eller den studerte ledd, kan geodene betraktes som benigne neoformasjoner, vist ved uttrykket "aneurysmal bencyst", hvis opprinnelse fremdeles er usikker.
omsorg
Til dags dato er det ingen enkel og effektiv kur for slitasjegikt og relaterte bein- og bruskendringer; En gang i gang er bruskdegenerasjon nesten ustoppelig og irreversibel, spesielt når tegn på osteofytter og geoder allerede er tydelige. Gjennom passende terapeutiske hjelpemidler er det imidlertid mulig å bremse fenomenet
- antiinflammatoriske legemidler, topisk bruk av kapsicin, infiltrering av hyaluronsyre, reduksjon av kroppsvekt ved fedme, konstant fysisk aktivitet som involverer proprioceptive og mobilitetsøvelser som unngår overdreven overbelastning, korreksjon av mulige posturale defekter, integrering av glukosamin og kondroitinsulfat for oralt, alkalisk diett rik på omega-tre
eller fortsett med den kirurgiske erstatning av leddet som er skadet av geodene med en mekanisk protese.
