Hva er det
Alkoholhemmelig hepatitt er en betennelsessykdom som påvirker leveren forårsaket av misbruk av alkohol over tid. I de fleste tilfeller er det ledsaget av overdreven akkumulering av triglyserider i leveren (hepatisk steatosis); Av denne grunn snakker vi mer korrekt om alkoholisk steatohepatitt.
Det skal imidlertid bemerkes at utseendet av alkoholholdig fettlever har en tendens til å foregå hepatitt over mange år; I tillegg, mens steatosis er et spesielt hyppig forekomst hos alkoholikere og tunge drivere (60-100% av tilfellene), utvikler alkoholhepatitt hos et mindre antall personer (20-30% av tilfellene).
Hepatalkoholskader har derfor en tendens til å følge en veldefinert kronologisk manifestasjon: steatose foregår vanligvis før alkoholisk hepatitt og cirrhose (10-20% av tilfellene). Noen ganger, for å fortelle sannheten, er det en direkte overgang fra alkoholisk steatosis til fibrose, deretter til cirrhose i fravær av en frank alkoholisk hepatitt som fungerer som en mellomstadie.
Risikofaktorer
I tillegg til alkoholisme er hovedrisikofaktorene næringsstatus for pasienten og hans genetiske og metabolske egenskaper. Generelt er det mulig å observere en lineær korrelasjon mellom omfanget og varigheten av alkoholmisbruk og utviklingen av leversykdommer; Imidlertid mangler unntak, nettopp på grunn av den nevnte metabolske og genetiske variabiliteten av befolkningen; Som følge av dette utvikler ikke alle alkoholmisbrukere betydelig leverskade.
Hvor mange gram alkohol tar du med en drink?
Derfor vil uttalelsen om å utvikle en alkoholisk hepatitt kreve et forbruk på 80 g alkohol per dag i minst et tiår, er helt veiledende, mens terskelen for å utvikle cirrose vil være 160 g per dag for 8-10 år.
Til slutt er økt følsomhet for kvinner til alkoholisk leversykdom bemerkelsesverdig, selv når dosene av inntaket er tilstrekkelig korrigert (30% mindre avhengig av den nedre metabolske kapasiteten).
symptomer
De kliniske manifestasjonene av alkoholisk hepatitt kan variere sterkt avhengig av intensiteten av betennelsen, som kan oppstå i akutt eller kronisk form. I første tilfelle er det magesmerter, ledsaget av feber, mangel på appetitt, nøytrofil leukocytose og ved tegn og symptomer på cirrhose og dets komplikasjoner, ascites, gulsott, hepatisk encefalopati, gastroøsofageal blødning på grunn av ruptured åreknuter, neutrofile leukocytose og økning i protrombintid. I kronisk form av alkoholisk hepatitt er symptomene mer nyanserte: svakhet og generell ubehag, kvalme, oppkast, vekttap, feber og levermørhet (smerte i epigastrium og riktig hypokondrium). Plasmaøkning i biokjemiske markører av leverstress er også mer begrenset.
komplikasjoner
Utover den ikke ubetydelige risikoen (10-15%) av å miste livet etter en akutt episode av hepatitt, er den mest kjente og fryktede komplikasjonen av denne sykdommen levercirrhose.
Det langvarige inntaket av alkohol forurenser leverenceller med fett, til det punktet som brister det og dermed legger på belastningen på den ekstraordinære regenerative kapasiteten til dette organet. Således, hvis de blir utsatt for alkoholiske fornærmelser gjentatt over tid, regenererer leverceller ikke lenger, noe som begrenser seg til helbredelse (leverfibrose); utbruddet av disse arr-lesjonene er begunstiget av den inflammatoriske prosessen som karakteriserer alkoholisk hepatitt. Over tid utvikler fibrosis og forverres, og involverer stadig viktigere områder av orgelet for å kraftig undergrave sin arkitektur og funksjonalitet: i dette tilfellet snakker vi om alkoholisk cirrhose. Med tanke på den fremtredende rollen som lever i kroppsomsetningen, forårsaker cirrhose ganske alvorlige ubalanser, slik at i en avansert fase er den eneste løsningen for å redde pasientens liv levertransplantasjon. Videre er cirrhosis ledsaget av en viktig risiko for utvikling i hepatocellulært karcinom.
Helbredende tider og behandlinger
Se også: Narkotika for behandling av alkoholisk hepatitt
I motsetning til det som ble sett for alkoholisk hepatisk steatose, som normalt løser om 10-14 dager fra begynnelsen av abstention fra alkohol, krever alkoholhepatitt mange uker eller måneder for å helbrede. I tillegg til den totale avholdelsen fra forbruket av alkoholholdige drikkevarer - et mål også forfulgt gjennom bestemte stoffer for behandling av alkoholisme - er det viktig å vedta et lett og balansert kosthold, muligens støttet av vitamintilskudd etter medisinske indikasjoner. Bruk av kortikosteroider kan være nødvendig for å løse den inflammatoriske prosessen assosiert med mer alvorlige former for alkoholisk hepatitt. Prognose og hypoteser om reversibilitet av leverskade er variable og avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
