generalitet
Urobilinogen er en fargeløs substans produsert i tarmen ved bakteriell gjæring av bilirubin .
Når urobilinogen først er oppstått, utskilles hovedsakelig fecesen, mens omtrent 20% reabsorberes av blodet og transporteres til leveren, deretter utskilles med galle.
I henhold til ovenstående kan urobilinogen doseres i urinen i nærvær av mistanke om helsepersonell og galdevev.
Hva
Uobilinogen er et produkt av bilirubinmetabolismen.
Når den er produsert, utskilles den i stor grad i avføringen, i liten del reabsorberes i leveren og i spor utskilles i urinen.
Urobilinogen: biologisk betydning
- Bilirubin stammer fra nedbrytningen av hemoglobin, et protein som er funnet i røde blodlegemer med det formål å transportere oksygen og gi det til vev.
- Bilirubin er produsert i milten, i en uoppløselig form kalt indirekte bilirubin, deretter transportert til leveren bundet til albumin.
- På levernivå oppnår indirekte bilirubin oppløselighet i vann gjennom konjugering med to molekyler glykuronsyre (fra dette øyeblikk snakker vi om direkte eller konjugert bilirubin).
- Det konjugerte bilirubinet er vannløselig og som sådan introduseres i gallen, kanalisert inn i galdeveien, akkumulert i galleblæren og utslippt i tarmen (tolvfingertarmen).
- I terminal ileum og tykktarm transformeres direkte bilirubin til urobilinogen av bakteriell beta-glukuronidase, som klipper den til glykuronsyre og bilirubin; sistnevnte behandles videre og omdannes til urobilinogen, mesobilinogen og stercobilinogen, alle fargeløse stoffer.
- Urobilinogen utskilles maksimalt i avføringen, i form av fargede pigmenter (stercobilin). En 20% reabsorberes istedet av blodet og transporteres til leveren, hvor den igjen blir utskilt med galle.
- En liten del av det reabsorberte urobilinogen unnslipper leverfiltret og utskilles i urinen, der det oksideres til urobilin, et stoff som er ansvarlig for deres karakteristiske fargestoffer.
- Ikke-konjugert bilirubin er fettløselig. Derfor, hvis det er tilstede i blodet på høye nivåer, akkumuleres det i huden og i de okulære skrubber og gir det gulaktige toner (gulsott); I barnet kan han også nå hjernen, noe som forårsaker mer eller mindre alvorlig skade (atomgulsott).
Hvorfor måler du
Uobilinogen er et gallepigment som vanligvis finnes i urin innenfor visse grenser. Hvis mengden av dette stoffet øker over de verdiene som anses som normale, er det mulig at det oppstår dysfunksjon mot leveren eller nyrene. Av denne grunn utføres analysen av urobilinogen spesielt når det er nødvendig å fastslå den aktuelle helsestatusen til de nevnte organene.
Selv om urobilinogenverdiene er spesielt lave eller det ikke er spor av disse, er det en sannsynlig endring i leverfunksjonen.
Normale verdier
Urobilinogen i urinen:
- normale verdier 0, 10 - 1, 8 mg / dl (fra 1, 7 til 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg totalt i 24-timers urin;
- Konsentrasjoner over 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) skal betraktes som patologiske.
Urobilinogen Høy - Årsaker
Konsentrasjonen av urobilinogen i urinen kan øke hovedsakelig av to forskjellige årsaker:
- Det produseres i overskudd, for eksempel på grunn av hemolytisk anemi;
- Det er nedsatt leverceller, som ikke lenger er i stand til å fjerne det i tilstrekkelige mengder fra blodet.
UROBILINOGENO HIGH IN URINE, mulige årsaker:
- Økt destruksjon av røde blodlegemer, som i nærvær av hemolytisk anemi og alvorlige forstyrrelser med hematomer i prosessen med resorbsjon.
- Levercelle lesjoner (viral, akutt eller kronisk hepatitt, giftig hepatitt, cirrhosis, neoplasmer);
Falske endringer av verdiene, i forhold til analysemetoden som brukes, kan bli funnet hos pasienter som tar stoffer basert på fenotiaziner, sulfonamider eller paramminosalicylsyre, alle stoffer som forstyrrer Ehrlichs reagens.
Lavt urobilinogen - årsaker
UROBILINOGENO BASSO IN URINE: Det observeres i komplett obstruktiv gulsott, ved medfødt itteri ved enzymatisk insuffisiens (Crigler-Najjar syndrom, et arvet genetisk syndrom hvor glucoronyltransferase mangler, fysiologisk gulsott av nyfødt og morsmelkgulsott) eller under behandlinger som syrer urin, som de med ammoniumklorid eller askorbinsyre.
Videre er lavt nivå av urobilinogen i urinen funnet etter langvarig antibiotisk terapi, noe som ødelegger tarmfloraen som er ansvarlig for dannelsen.
Hvordan måle det
Konsentrasjonen av urobilinogen måles med en urinanalyse. For å fastslå om høye nivåer av denne forbindelsen skyldes overdreven hemolyse eller nedsatt leverfunksjon, kan andre tester være forbundet, for eksempel:
- Fullstendig blodtelling med antall røde blodlegemer;
- Leverfunksjonstest.
forberedelse
Før du tar urobilinogen-testen, er det godt å være oppmerksom på hvilken type medisin du tar, da de kan påvirke resultatet. Noen ganger kan fenotiazinbasert, sulfamidisk, acetazolamid, klorpromazin og antrakinon-kaskara-baserte avføringsmidler bidra til å forvride resultatene av analysene.
Tolkning av resultater
Urobilinogen er et transformasjonsprodukt av bilirubin, som vanligvis elimineres med urin i minimal spor. Når den er til stede i mengder høyere enn normalt, tar urinen en karakteristisk brun farge.
Hvis mengden urobilinogen i urinen er for stor eller redusert i forhold til normen, kan følgende betingelser ikke utelukkes:
- Hemolytisk anemi (økt urobilinogen, fravær av bilirubin);
- Leverpatologi (økt urobilinogen og fravær eller utilstrekkelig prosentandel av bilirubin);
- Biliary obstruksjon (lavt eller fraværende urobilinogen, høy konsentrasjon av bilirubin).
| Urobilinogen i urinen | |
| Høy urinylogen: mulige årsaker | Lavt urogenylogen: mulige årsaker |
| Hemolytiske anemier | Endring av intestinal bakteriell flora |
| Alvorlig fysisk traumer | Kolestase eller obstruktiv gulsott |
| Forverring eller skade på leverceller (hepatitt, levercirrhose og leverkarsinom) | Enzymatiske mangler |
