no.energymedresearch.com
smittsomme sykdommer

Leptospirose i korthet: Sammendrag av leptospirose

Bla nedover siden for å lese oppsummeringstabellen på leptospirose

leptospirose Generell betegnelse, inkludert en serie systemiske infeksiøse zoonoser med akutt kurs, forårsaket av bakterier tilhørende slekten Leptospira
Leptospirose: synonymer
  • Høstfeber
  • Syv-dagers feber
  • Sump feber
  • Mud feber
  • Hundesnitter feber
  • Iktememoragisk feber
  • Iktisk leptospirose
  • Svinekjøtt
Leptospirose: første beskrivelser Sentt attende århundre: Første beskrivelse av leptospirose av en kjent kirurg, men diagnostisert som en pest

1870: første korrekte diagnose

1917: Identifikasjon av ansvarlig takt

Leptospirose: epidemiologi
  • Leptospirose er et av de mest vanlige smittsomme syndromene
  • Sykdommen er sterkt undervurdert på grunn av dårlig definerte symptomer
  • Italia: 100 personer rammet per år
  • Sykdomspredning: Spesielt i tropiske og subtropiske områder
  • Globalt: Anslått årlig forekomst rundt 0, 1-1 tilfeller per 100 000 (per innbygger i tempererte klimasone)
  • 10-100 tilfeller per 100.000 friske personer i tropiske områder
  • I Europa: Leptospirose er ikke utbredt i det hele tatt
Leptospirose: ideelt mål Leptospirose påvirker hovedsakelig husdyr, fugler og reptiler, men etter en og annen kontakt med disse smittede dyrene kan infeksjonen også påvirke mennesker
Leptospirose: forårsakende middel Leptospirose er forårsaket av serologiske varianter av små parasitter (spiroketter) tilhørende slekten Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: beskrivelse av beat
  • Gram-negative bakterier uten flagell
  • Filamentisk kropp
  • Vanligvis spiralform
  • Utbredt i vann og i fuktige miljøer
  • Ansvarlig for mange zoonoser
  • Dampet i miljøet gjennom urinen av infiserte dyr (bakteriereservoaret), forurenser de jord og vann
Leptospire: temperatur og pH Temperaturer over 22 ° C

Vann ved pH 5, 5 eller litt grunnleggende

Leptospirose: infeksjonsmodus
  • Leptospirene hekker på nivået av nyrenepparatet av gnagere, husdyr og villdyr, og smitter dermed urinen
  • Mannen er infisert av kontakt, inntak eller innånding av vann som er infisert av urinen hos bæredyrene
  • Forurensningen mellom mann og mann er nesten umulig
Leptospirose: alvorlighetsgrad av sykdommen Alvorlighetsgrad av sykdommen proporsjonal med infeksjons- / innåndingsladningen
Leptospirose: risikokategorier Kategoriene som er mest utsatt er alle de som, av ulike grunner (f.eks. Arbeid), blir tvunget til å holde seg i hyppig kontakt med vann eller våt land
Leptospires potensielt patogene for mennesker Serovar icterohaemorrhagiae : farligere og virulent leptospira

Pomone, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe og Australis er blant de patogene humane serotyper.

Leptospirose: bifasisk kurs
  1. Septikemisk fase: enten leptospirotisk fase eller akutt fase
  2. Immunfase av leptospirose: eller leptospirulica
Begge faser forekommer i hver av de tre kliniske formene av sykdommen:
  1. Subklinisk leptospirose
  2. Anitterisk leptospirose
  3. Weil Syndrome eller Icteric Leptospirose
Septikemisk fase av leptospirose: enten leptospirotisk fase eller akutt fase
  • Varigheten varierer fra 4 til 8 dager
  • Uventet og kraftig økning i basal temperatur
  • Sterk hodepine
  • Chills, generell ubehag, kvalme, oppkast og anoreksi
  • Sjelden: gulsott
  • Faringodinia og morbilliform exanthem (mindre hyppig)
Immunfase av leptospirose: eller leptospirulica
  • Varighet: vanligvis 5 dager
  • Dannelse av spesifikke antistoffer mot bakterier
  • Forsinkelse av leptospirer i blodet
  • Utseende av histologiske lesjoner som påvirker nyre, meninges og lever
  • Merkede lesjoner på distal nephronnivå
  • Interstitial ødem
  • Lymfocyttinfiltrasjon
  • Destruksjon av epitelet av kjellermembranen
  • Meninges: lymfocytisk infiltrering
  • Lever: Nekrose av leverceller og koleresis
Subklinisk leptospirose
  1. Akutt fase: feber, under magesmerter, hodepine, oppkast, ofte ledsaget av typiske influensasymptomer. Merket tilstedeværelse av sirkulerende leptospirer
  2. Immunfase: pasienten blir syk, leptospirer finnes ikke i blodet, spesifikke antistoffer vises. Symptomer: uveitt, utslett, nyre og / eller leverskader
Anitterisk leptospirose
  1. Akutt fase: generell ubehag, markert forandring av basal temperatur, luftveier i lungene, hodepine, kulderystelser, oppkast, smerter i underlivet og nedsatt blodtrykk
  2. Immunfase: hodepine, lavfrekvent feber, aseptisk meningitt (mindre hyppig), øyeforstyrrelser. Patogenene er ikke observerbare i brennevin (som presenterer seg normalt, med hyperproteinorrachia og med normale verdier av glycorrachia)
Weil Syndrome (Icteric Leptospirose) Den mest alarmerende og farligste kliniske formen blant leptospirose
  1. Akutt fase: Lever og nyreskade, ofte ledsaget av blødning, høy feber, åpenbar gulsott, nyreinnblanding. Mulige tilfeller av myokarditt
  2. Immunfase: Forverring av lever- og nyreforhold, forbundet med hyperazotemi og hyperkreatininemi. Sjeldne, men mulig, tubulær nekrose
Leptospirose: diagnose Viktige elementer for diagnose:
  1. Isolering av bakterien (patogen)
  2. Spesifik antistoff serologisk analyse
Diagnostiske tester:
  • Klinisk og symptomanalyse → oppmerksomhet er fokusert på forekomst av feber, myalgi, blødning, gulsott og konjunktival hyperemi
  • Anamnestisk historie → undersøkelse om pasientens arbeid, reiser i nyere perioder, sanitære forhold og kontakt med potensielt infiserte dyr
  • Isolering av bakteriene → utført på bestemte medier og biologiske væsker (væske, blod, urin) og / eller vev skadet av leptospirose (lever eller nyre)
  • Serologiske diagnostiske undersøkelser (spesifikk antistofftype): gjentatt flere ganger
  • Biohumoral test → leukocytanalyse, CSF-test, transaminase-test, søk etter mulig hyperazotemi, hyperkreatininemi, trombocytopeni og hyperbilirubinemi
  • Mikroskopisk agglutineringstest (MAT):
  • ELISA
  • Test Lepto Tek Flow og Test Lepto Tek Dri Dot
Leptospirose: terapier
  • Oral administrering av antibiotika (f.eks. Doxycyklin)
  • Penicillin, ampicillin, makrolider, clindamycin, kinoloner og tredje generasjon cephalosporiner → for former for leptospirose som krever pasientinnleggelse
  • Vedlikehold av elektrolyttbalansen hos den leptospirotiske pasienten
  • Dialyse (ved nedsatt nyrefunksjon assosiert med leptospirose)
  • Transfusjoner (i tilfelle leptospirose forbundet med blødningsfenomener)
  • Målrettet kardiologisk behandling (ved samtidig kardiovaskulær insuffisiens)

Interessante Artikler