øyehelse

keratitt

Definisjon av keratitt

I medisin termen keratitt identifiserer en generisk betennelse i hornhinnen, den tynne membranen som dekker iris og pupil i øyet. Selv om den vanligste keratitt har en smittsom opprinnelse, kan årsakene til hornhinnebetennelse også bli funnet i traumer av forskjellig art.

Keratittene (spesielt de smittsomme) representerer et optisk øyehastighet i alle henseender, da de ikke kan behandles i tide, kan de forårsake alvorlig skade på øyet, som fryktet perforering av hornhinnen.

  • Forsinket keratitt kan utgjøre en reell trussel mot syn.

For å forstå ...

Før du fortsetter behandlingen, er det nødvendig å ta et skritt tilbake for å kort analysere hornhinnenes anatomi.

Hornhinnen er en gjennomsiktig og blodkjernefri membran som sammen med sclera utgjør den fibrøse (eksterne) tunikken i øyet. Ligger foran iris, har hornhinnen en svært viktig funksjon fordi den overfører bilder til netthinnen (den innerste membran i øyet, som danner en kompleks nevrologisk prosess som tillater syn).

Den tynne hornhinnen membranen består av 5 lag:

  1. Ytre lag: bestående av flerlags epitel
  2. Tre underliggende lag: sammensatt av bindevev
  3. Siste lag: sammensatt av endotel (epitelceller i et enkelt lag).

Det er viktig å kjenne hornhinnenes anatomi fordi alvorlighetsgraden av symptomer relatert til mulig keratitt avhenger nettopp på hornhinnen laget av betennelsen.

Årsaker og klassifisering

Det finnes forskjellige typer keratitt, forskjellig både på grunnlag av hornhinne laget involvert og på utløsende årsak:

  • Overfladisk eller ulcerativ keratitt
  • Interstitiell keratitt
  • Infeksiøs keratitt
  • Ikke-smittsom eller traumatisk keratitt

SURFACE ELLER ULCERATIVE KERATITIS

Det påvirker de mest overfladiske lagene i hornhinnen. De viktigste synderne er fototrauma generelt, som spesielt langvarig eksponering for UV-stråling og gløden av oksygen-flammen. I tillegg til disse årsakene kan også adenovirus konjunktivitt og gjentatte virusinfeksjoner predisponere risikoen for overfladisk keratitt.

INTERSTISIAL KERATITIS

Denne form for keratitt involverer de dypere lagene i hornhinnen: det er en alvorlig tilstand siden det, når det blir ubehandlet, kan det forårsake irreversibel skade på øyet, inkludert permanent blindhet.

Oftest ligger årsaken i en infeksjon opprettholdt av Treponema pallidum, det samme årsaksmessige (kausale) stoffet for syfilis. Mindre ofte gjenkjenner interstitial keratitt andre årsaker som infeksjonsmidler (bakterielle, virale, parasittiske) eller autoimmune lidelser.

INFEKTISK KERATITIS

Infeksiøs betennelse i hornhinnen kan skyldes:

  • Bakterielle infeksjoner, spesielt støttet av Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa .
  • Virale fornærmelser: Adenovirus - som også er de viktigste årsakene til vanlige respiratoriske følelser og viral konjunktivitt - sammen med Herpes simplex og herpes zoster, er virusene som er mest involvert i viral infeksjonell keratitt.
  • Parasittiske angrep: hornhindeinfeksjon støttet av amoebae (som Acanthamoeba ) utgjør utvilsomt den mest alvorlige og farlige formen for smittsom keratitt, typisk for kontaktlinsebærere.
  • Svampeinfeksjoner (sopp): Også noen sopp som hører til slekten Fusarium og Candida kan forårsake alvorlig hornhindebeskadigelse.

IKKE-INFEKTISK ELLER TRAUMATISK KERATITIS

Det er en betennelse i hornhinnen forårsaket av traumer som kirurgi, penetrasjon av gjenstander i øyet (f.eks. Penner, blyanter, etc.) og utilstrekkelig bruk av kontaktlinser. Selv noen autoimmune sykdommer - som Sjögrens syndrom - kan forårsake lignende hornhindebeskadigelse.

Risikofaktorer

Den økologiske overflaten representerer sammen med huden en av de viktigste naturlige forsvarene mot eksterne fornærmelser, enten de er smittsomme eller traumatiske.

Metaforisk sett er det som om hornhinnenepitelet, tårfilmen og øyelokkene var hovedpersonene i et spill, lagkamerater som jobber sammen for å forsvare øyet mot infeksjoner og skader av noe slag. Når laget av en eller annen grunn er svekket, har motstanderen (f.eks. Bakterier, virus) overhånden fordi spillerne ikke lenger kan støtte spillet (dermed ikke i stand til å beskytte øyet effektivt).

Sårbarheten til øyets forsvarssystem (eller i dette spesifikke tilfellet av hornhinnen) ligger nettopp i manglende evne til tårfilmen, hornhinnenepitelet og øyelokkene til å bekjempe infeksjoner og beskytte øyet mot traumatiske hendelser.

Når det er sagt, er det lett å forstå hvorfor pasientene som er svekket og de som er alvorlig immunforsvaret (spesielt AIDS-pasienter), er spesielt utsatt for risiko for infeksjoner, inkludert de som påvirker øyet som keratitt, blepharitt (betennelse i øyelokk) og skleritt (betennelse i sclera).

I tillegg til faktorene nevnt ovenfor, kan immunsystemet i øyet svekkes under flere omstendigheter:

  • For høye hornhinnen eksponering på grunn av øyelokk maloklusjoner
  • Tap av øyelokk tone
  • Endring av kvalitative og kvantitative tåresystemer
  • Maldistribution av øyelokkfilmen
  • Utiskriminerende bruk av kortikosteroidmedikamenter og aktuelle / systemiske antibiotika

Systemiske reumatiske sykdommer, diabetes, kollagenpatologier og kronisk alkoholisme er også undervurderbare risikofaktorer for keratitt.

Keratitt: symptomer, behandling og forebygging "