generalitet
BLS og BLS-D er protokoller som omfatter en sekvens av førstehjelpshandlinger og manøvrer som skal implementeres i nødsituasjoner, og særlig i tilfelle av respiratorisk og / eller hjertestans.
BLS- og BLS-D-protokollene kan utøves av både helsepersonell og ikke-helsepersonell, forutsatt at de har fulgt de aktuelle kursene som legene og kvalifiserte operatører har på vegne av Det italienske Resuscitation Council (IRC).
I denne artikkelen vil BLS- og BLS-D-protokollene for ikke-helsepersonell bli vurdert.
Hva er de?
Hva er BLS og BLS-D for ikke-helsepersonell?
BLS står for Basic Life Support ( Basic Support of Vital Functions ); mens med akronym BLS-D - Basic Life Support og Defibrillation ( Basic Support for Vital Functions and Defibrillation ) - refererer vi til BLS-protokollen som forutsetter bruk av defibrillatoren, vanligvis ekstern semiautomatisk.
BLS og BLS-D er protokoller som forutsetter en veldefinert rekke handlinger som bør implementeres når vi ser bevissthetstapet til en person som antas å ha blitt rammet av plutselig hjertedød eller andre lidelser som kan bære åndedrettsstanse og hjertestans.
For å lære mer: Plutselig hjertedød »Hva de er for
Hva er BLS og BLS-D for ikke-helsepersonell?
Setningen av manøvrer som forutsetter BLS- og BLS-D-protokollene, tjener til å øke muligheten for overlevelse av individet som er rammet av plutselig hjertedød eller forstyrrelser som fører til kardiorespiratorisk anholdelse.
Spesielt er hovedformålet med de førstehjelpsmanøvrer som inngår i BLS- og BLS-D-protokollene (kardiopulmonal gjenopplivning), å bevare cellene i hele kroppen - spesielt hjernenes - fra død forårsaket av fravær av oksygen . Når pusten og blodsirkulasjonen stopper, får kroppens vev ikke lenger oksygen - et element av grunnleggende betydning for overlevelse, og dermed starter en prosess med celledød. Når denne prosessen begynner, reduseres sjansene for å overleve, så vel som sjansene for mulig gjenoppretting i fravær av skade, spesielt i hjernen, betydelig.
Visste du at ...
I tilfelle av hjertestans, reduseres individets sjanser til overlevelse med 10% hvert minutt dersom han ikke griper inn fortløpende med førstehjelpsmanøvrer og spesielt med kardiopulmonell gjenopplivning .
Det er imidlertid viktig å påpeke at selv om BLS- og BLS-D-protokollene er aktivert, er det ikke alltid garantert at individets overlevelse er garantert.
BLS og BLS-D kurs
BLS og BLS-D kurs for ikke-helsepersonell
Personer som lider av plutselig hjertedød eller andre lidelser som kan forårsake åndedrettsstanse og / eller hjertestans, har lave sjanser til overlevelse i fravær av rask intervensjon. Tvert imot, hvis man intervenerer i tide med få og enkle førstehjelpsmanøvrer, øker muligheten for overlevelse, samt muligheten for utvinning uten hjerneskade, betydelig.
For å sikre en tilstrekkelig og rettidig innblanding, selv i mangel av utdannede leger eller helsepersonell, foreslår Det italienske Resusitationsrådet de såkalte BLS- og BLS-D-kursene for ikke-helsepersonell . Disse kursene inkluderer en teoretisk del og en praktisk del, hvor man kan trene med utførelsen av førstehjelpsmanøvrer på spesielle mannequins, selvfølgelig, under veiledning av instruktører som holder kurset.
Kursmål
Målet med BLS og BLS-D kursene er å trene "vanlige" borgere for å sette dem i stand til å utøve førstehjelps manøvrer som kan redde livene til de som er rammet av plutselig hjertedød eller lidelser som fører til åndedrettsstanse og hjertestans.
nysgjerrighet
"Vanlige" borgere, dvs. ikke helsepersonell, blir ofte referert til som leveoperatører eller redningsmenn .
BLS-D-kurset inkluderer også å lære grunnleggende om bruk av eksterne halvautomatiske defibrillatorer ( AED ), nå utbredt på mange offentlige steder (spesielt i store byer) og i treningsstudioer, svømmebassenger, skoler, idrettsbaner, klubber, stasjoner, flyplasser etc.
Som en del av begge de nevnte kursene, er nødvendig informasjon gitt for å iverksette førstehjelps- og defibrillasjonsmanøvrer på voksne individer, med hint på førstehjelps manøvrer som skal utføres på personer i pediatrisk alder (BLS og BLS-D pediatrisk).
Samtidig er det også indikasjoner på manøvringene som skal utføres ved forhindring av fremmedlegemer i luftveiene både hos voksne og hos barn. I denne forbindelse, for mer informasjon, anbefaler vi å lese de dedikerte artiklene: Pediatric Disruption Maneuvers og Heimlich Maneuver .
Kjede av overlevelse
BLS og BLS-D i overlevelsekjeden
Overlevelseskjeden består av en rekke tiltak som må følges raskt og for å øke sjansene for overlevelse og / eller gjenoppretting uten hjerneskade fra en person som lider av hjerte- og respirasjonsarrest.
Begrepet "kjede" brukes til å understreke betydningen av handlingene som må utføres i rekkefølge: utførelsen av forrige handling øker sannsynligheten for suksess for den etterfølgende handlingen, og derfor av individets overlevelse, det endelige målet med denne kjeden og av BLS- og BLS-D-sekvensene.
Gå inn i mer detalj består kjeden av overlevelse av fire ringer som kan beskrives som følger:
- Første lenke : Tidig anerkjennelse og biltelefon for å forhindre hjertestans. I denne fasen må redningsmannen først og fremst:
- Vurder sikkerheten til det omgivende miljøet før det griper inn (for eksempel tilstedeværelse av røyk, giftige gasser, elektrisk strøm, etc.);
- Etter å ha vurdert sikkerhet, anerkjennelse av hjertestans : En person i hjertestans er ikke bevisst, puster ikke - eller puster ikke på annen måte normalt - og har ingen sirkulasjon ;
- Etter å ha evaluert statusen til den enkelte som trenger hjelp, kontakt straks helsehjelpen ved å ringe 118 .
Visste du at ...
Vurderingen av individets bevissthetstilstand er viktig for å gi den riktige informasjonen til 118-operatøren som svarer på samtalen. Faktisk vil den på denne måten bedre kunne håndtere forespørselen om hjelp ved å rette lettelse til stedet for arrangementet, som forblir på linjen for å veilede redningsmannen i riktig utførelse av de første intervensjonsmanøvrer.
- Andre ring : tidlig start av kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) for å få tid. Begynnelsen av HLR-manøvreringen er viktig for å sikre enda minimal blodgass i kroppen . På denne måten blir oksygen faktisk transportert til de forskjellige vevene, og spesielt til hjernen.
- Tredje ring : tidlig defibrillering for å starte hjertet på nytt. Klart er denne ringen bare mulig hvis du kan bruke en ekstern halvautomatisk defibrillator (BLS-D-kurs), bare hvis det er en defibrillator tilgjengelig, eller hvis du er hos noen som er i stand til å skaffe det raskt. . Ellers må kardiopulmonal gjenoppliving ikke avbrytes for å gå og se etter det, men det må fortsette til ankomsten av 118.
- Fjerde ring : Tidlig avansert redning og behandling etter gjenoppliving . Denne ringen er det eneste ansvaret til helsepersonell og tilstrekkelig opplært medisinsk og sykepleiepersonell.
De tre første koblingene i overlevelsekjeden kan også utøves av ikke-helsearbeidere som har den kunnskapen som er nødvendig for gjennomføringen.
Slik praktiserer du det
Hvordan trener du BLS-sekvensen og BLS-D-sekvensen?
Sekvenser BLS og BLS-D faller i det vesentlige sammen med de første tre ringene av den ovennevnte overlevelsekjede. Som nevnt kan disse ringene også utøves av ikke-helsepersonell, forutsatt at de har fulgt de riktige kursene organisert av det italienske gjenopplivingstrådet (IRC) og vet hvordan man kan gripe inn på riktig måte.
For å forenkle alt, vil hovedhandlingene i BLS- og BLS-D-sekvensen i voksen oppsummeres i følgende punktliste klart, alle operasjoner skal utføres raskt.
- Vurdering av sikkerheten til omgivelsene.
- Evaluering av individets tilstand av bevissthet ved å riste ham forsiktig av skuldrene og kalle ham.
- Vurdering av puste (normal, ikke normal eller fraværende).
- Ring til 118 hvor det er nødvendig å gi informasjon om individets tilstand (bevisst, ubevisst, puste, ikke puste osv.).
- Hvis personen ikke er bevisst og ikke puster, eller på annen måte puster dårlig, starter kardiopulmonell gjenoppliving ved å skifte 30 brystkompressjoner (ekstern kardemassasje - MCE) med 2 ventilasjoner (munn-til-munn pust eller enda bedre munnmasking puste - mulighet til å foretrekker når personen ikke er kjent). Hyppigheten av brystkompresjonene skal være omtrent to per sekund (100-120 kompresjoner per minutt). Ventilasjonene må vare ca. et sekund hver.
Vær oppmerksom på
Ved åpenbart traumer (for eksempel et individ som faller fra en stige eller stillas, en person som rammes av en bil osv.) - spesielt hvis hodet og nakken - personen ikke skal røres, må stå i stillingen hvor det ble funnet, og kardiopulmonal gjenoppliving bør ikke utføres av ikke-helsepersonell. Selvfølgelig er det nødvendig å ringe 118 umiddelbart .
- Kardiopulmonal gjenopplivning bør fortsette til defibrillatoren kommer, hvis tilgjengelig, eller til ankomsten av 118.
For mer detaljert informasjon om tiltakene som skal følges før og under preparatet og for informasjon om preparatet i pediatrisk alder, se den dedikerte artikkelen: CardioPulmonary Resuscitation - HLR.
- Hvis den eksterne halvautomatiske defibrillatoren er tilgjengelig, og hvis du er i stand til å bruke den, slår du på instrumentet så snart det er tilgjengelig, og følg instruksjonene fra den registrerte stemmen.
Ved ankomst av 118, må redningsmannen forlate plass til helsepersonellene og komme seg bort fra redningsmannen. Sistnevnte vil bli tatt ansvarlig og transportert til sykehuset hvor han vil motta all nødvendig omsorg.
Viktighet og juridiske aspekter
Fordi det er viktig å vite BLS og BLS-D protokollene og juridiske aspekter
Kunnskap om BLS- og BLS-D-sekvensene kan være ekstremt viktig hvis du står overfor et ubevisst individ med sannsynlig hjertestans og åndedrettsstans; Derfor er det klart hvorfor det er viktig at ikke helsepersonell også kan utføre grunnleggende støtteoperasjoner for vitale funksjoner.
I denne forbindelse er det imidlertid godt å påpeke at i henhold til bestemmelsene i gjeldende lovgivning om saken, er ikke-helsepersonell ikke forpliktet til å gripe inn, selv om de har den nødvendige kunnskapen til å utføre førstehjelps manøvrer og har fulgt BLS- og BLS-kursene -D. I en nødssituasjon er det faktisk trolig at ikke-helsemessig redningsmann er i panikk og ikke klarer å handle på noen måte. Det er imidlertid nødvendig å ringe 118 .
Samtidig er det godt å huske at, fortsatt i henhold til gjeldende lovgivning (januar 2019), hvis ikke-helsepersonell bestemmer seg for å gripe inn og individet ikke klarer å overleve, blir redningsmannen ikke ansvarlig for denne hendelsen .
Tvert imot, for helsepersonell, BLS- og BLS-D-sekvensene (hvis defibrillatoren er tilgjengelig) er nødvendig for å gripe inn og trene i praksis hvis de blir nødvendige.
Vær oppmerksom på
Det skal bemerkes at informasjonen som er gitt her, er kun til illustrasjonsformål, og erstatter ikke de forestillinger som ble sendt under BLS- og BLS-D-kursene for ikke-helsepersonell som ble holdt av leger og fagfolk i sektoren.
