Hva er Alvo?
Begrepet "alvo" indikerer tarmkanalen som helhet og funksjonen av avføring . Derfor kan endringer av forskjellig natur som påvirker pasienten forekomme med uregelmessigheter og endringer i hyppigheten eller kvaliteten på evakueringen.
I alle fall, hvis de varer lenge, kan endringer i kroken forårsake alvorlige problemer. Av denne grunn er det viktig å takle årsakene til ubehag og funksjonsfeil med en egnet terapeutisk tilnærming.
Alvo Regular
Vi snakker om vanlig alvo (eller normalt kanalisert, som er åpen for avføring, væsker og gasser) når det ikke er ubalanser i tarmfunksjonen, og metoder for å eliminere avføring blir ikke endret.
Det bør tas i betraktning at denne " intestinal regularity " varierer sterkt fra person til person. Hos friske voksne, basert på andelen av ikke-absorberbare stoffer som finnes i dietten, svinger antallet feces normalt mellom 100 og 300 gram per dag.
Alvo Stitico
Den forstoppede alvo karakteriseres av senking av tarmtransittrasjonen, med vanskelig eller sjeldent utslipp av avføring eller en reduksjon i mengden av sistnevnte.
Evakueringen hver 2-3 dager kan betraktes som normal, så lenge det ikke er smerte i underlivet eller generell ulempe. Faktisk kan forstoppet alvo være en enkel irriterende lidelse eller uttrykk for mer alvorlige patologier.
Forstoppelse kan oppstå på grunn av stress, når man reiser eller hvis man er på en diett som mangler fiber. Andre mulige risikofaktorer er uregelmessige søvnvåkne rytmer, vanen med å drikke lite og tendensen til å utsette eller undertrykke trang til å evakuere.
Hvis det oppstår plutselig, må en avføring fra lengre tidene alltid få deg til å tenke på en organisk årsak, for eksempel en innsnevring av tarmluften av inflammatorisk opprinnelse eller, sjeldnere, en godartet svulstpatologi (store polypper) eller ondartet (kreft hos colon).
Kroniske former for forstoppet alvo er i stedet hovedsakelig forårsaket av funksjonelle faktorer, for eksempel vanskeligheten ved rektal utvisning eller reduksjon av intestinal peristaltikk. Enkelte stoffer (inkludert kalsiumkanalblokkere for å kontrollere blodtrykk eller anti-depressiva) kan også fremme problemet. For å lære mer, se artikkelen om narkotika som forårsaker forstoppelse.
Den forstoppede alvo manifesterer seg med en evakueringsfrekvens på mindre enn tre ganger i uken, med utslipp av hardt, tørt, vanskelig å utvise, eller når ens vaner endrer seg over tid. Forstyrrelsen kan være assosiert med symptomer som svulst i buken, tyngde og en følelse av utilstrekkelig evakuering. Hvis kronisk, forstoppet alvo kan favorisere utseendet av hemorroider, rektal prolaps og analfissurer, på grunn av innsatsen for å utvise vanskelige avføring.
Forstoppet alvo i forhold til aldring
Den forstoppede alvo er hyppig hos eldre, på grunn av kostholdets lave fiberinnhold, reduksjonen av fysisk aktivitet, sameksistensen av indre sykdommer, mangel på tørst og bruk av narkotika som favoriserer problemet. Ytterligere endringer som predisponerer de eldre for forstoppelse inkluderer dårlig spenning eller rektigmuskulær kontraktilitet; Derfor er det behov for flere rektale volumer for å utløse avføringstimuleringen.
Hos barn, derimot, kan den forstoppede alvo være konsekvensen av vane med å utsette avføringstanken, ved å hemme stimuliene som inviterer tømningen av endetarmen.
Aliar diaré
En diaré alvo betyr en evakuering som er preget av væske eller avføringlignende avføring, gjentatt hele dagen. Denne endringen kan skyldes mange sykelige former, ikke nødvendigvis avhengig av fordøyelsessystemet.
Diarré alvo kan være en forbigående episode som kan henføres til overflødig mat, en infeksjon (f.eks. Viral gastroenteritt) eller dårlig fordøyelse uten alvorlige konsekvenser. I disse tilfellene kan lidelsen være forbundet med andre manifestasjoner, som hevelse, magesmerter, kvalme, oppkast og feber, men har en tendens til å forsvinne om noen dager.
Gjentatte episoder av diaré blandet med mucus og blod med magesmerter, spesielt i ung alder, kan i stedet representere det første symptomet på kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
Diaré som varer over tid kan føre til komplikasjoner som væsketap som resulterer i dehydrering og elektrolyttap (slik som natrium, kalium og magnesium). Hos svært svake pasienter kan alvorlig diaré alvo fremme kardiovaskulær sammenbrudd.
Alvo stengt for avføring
I noen tilfeller kan endring av alve bli en kirurgisk nødsituasjon. Faktisk kan det hende at alvoen er stengt for avføring, noe som bare gjør det mulig å utdrive tarmgasser: Dette symptomet kan signalere tilstedeværelsen av en obstruksjon (mekanisk ileus) sekundært til volvulus, brok, adhesjoner eller til masse som opptar lumen i den enterale tarmkanalen, som fekal impaksjon, svulster eller abscesser.
Alvo kan lukkes både til avføring og til gasser (paralytisk ileum) også som respons på visse abdominale inflammatoriske patologier, som peritonitt, divertikulitt og bekkenbetennelsessykdom.
Tilknyttede symptomer
Uregelmessigheter i alvo (diaré og / eller forstoppelse) kan oppstå med:
- Øke eller redusere frekvensen av evakueringer (f.eks. Mindre enn tre per uke eller mer enn tre per dag);
- Endring i farge og konsistens av avføring;
- Impellent trang til å evakuere (inkontinens) eller vanskelig avføring forbundet med alvorlig smerte (tenesmus);
- Intermittente magesmerter, i form av kramper, med variabel intensitet og plassering;
- Flatulens, meteorisme og følelse av hevelse.
Andre symptomer som kan følge med endringer av alve inkluderer:
- hodepine;
- Pelvic smerte og ryggsmerter;
- Tretthet og dårlig ytelse;
- Søvnforstyrrelser;
- Menstruasjonssmerter;
- Depresjon og angst;
- Sans for generell ulempe.
Signaler som skal regnes med
Hvis følgende symptomer oppstår, er det viktig å kontakte legen din for å identifisere årsaken og praktisere den mest hensiktsmessige behandlingen:
- Akutt magesmerter;
- Kvalme og oppkast;
- Forstoppelse med plutselig innbrudd med avbrudd av transitt av avføring og gass;
- Fekal retensjon i mer enn tre dager av barn;
- Tegn på dehydrering;
- Tilstedeværelse av blod eller pus i fæces;
- Små, harde og komprimerte avføring (fecalomer eller coprolites);
- Uforklarlig vekttap.
Alve endringer: Hovedårsaker
En funksjonsfeil i kroken kan være konsekvensen av forbigående situasjoner, for eksempel:
- Stressperioder;
- Modifikasjon av spisevaner (for eksempel måltider som er raskt forbruket eller for rikelig, overflødig av sukkerholdige og karboniserte drikkevarer, kosthold i frukt og grønnsaker og for rik på sukker og fett, dehydrering og dårlig mathygiene).
- Laxerende misbruk
Alveendringer kan også avhenge av mange sykdommer, inkludert:
- Matforgiftning;
- Laktoseintoleranse (inneholdt for eksempel i melk, iskrem, yoghurt og mykost);
- allergier;
- Malabsorbsjonssyndromer (inkludert cøliaki og Whipples sykdom);
- Bukspyttkjertelinsuffisiens
- divertikulitt;
- diabetes;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Intestinale polypper;
- sklerodermi;
- Multippel sklerose;
- Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt og Crohns sykdom);
- Irritabel tarmsyndrom
- Binyreinsuffisiens;
- Cystisk fibrose;
- endometriose;
- Psykiske lidelser;
- Neoplastiske prosesser (inkludert kolorektal, anus og eggstokkreft).
Alvo-endringer kan også skyldes noen onkologiske terapier (radio- og kjemoterapi), kirurgiske (bypass- og tarm- eller mage reseksjoner) og farmakologiske terapier (f.eks. Antacida som inneholder magnesium, selektive serotoninreopptakshemmere, kolchicin, kinin / kinidin og prostaglandinanaloger).
diagnose
I tilfelle endringer i alv, er det tilrådelig å gjennomgå en grundig undersøkelse av gastroenterologen, som vil undersøke lidelsen for å identifisere årsakene.
Diagnostiseringsbanen innebærer først og fremst samlingen av anamnestiske data, med særlig oppmerksomhet til tegnene til hoarendringene: forekomstforhold (inkludert nylige turer og inntatt mat), varighet og alvorlighetsgrad av episoden, evakueringsfrekvens, bruk av medikamenter, tilknyttede symptomer (f.eks. magesmerter eller oppkast), endringer i avføringens farge eller konsistens, endringer i kroppsvekt eller appetitt og mulig tilstedeværelse av haster eller rektal tenesmus (smertefull magekramper, med ineffektiv evakueringsarbeid). I tillegg er det angitt en fullstendig fysisk undersøkelse, med oppmerksomhet på magen og rektal leting for å vurdere sphincter-funksjonen.
I tilfelle at endringen av alvus er ledsaget av en rekke alvorlige diaré episoder eller blokkering av avføring, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere tester i tide (for eksempel laboratorietester, ultralyd, koloskopi, røntgenbilder og CT-skanninger) for å identifisere underliggende patologisk tilstand og å etablere den mest hensiktsmessige behandlingen for det spesielle tilfellet.
Instrumental- og laboratorieundersøkelsene gjør det mulig å finne matrester i fekalmaterialet, bevis på steatorrhea, mikroskopisk og makroskopisk blod, slim og parasitter. Rektokoloskopien tillater oss å fremheve eventuelle lesjoner i den enterale delen, som divertikula, polypper og karsinom.
Behandling og rådgivning
Behandlingen er avhengig av årsaken til endringen av alve
I ulike situasjoner er imidlertid gjenoppretting av en mer aktiv livsstil og korreksjon av spisevaner nok til å løse problemet. Legen kan gi spesifikke råd om dette: i tilfelle av hard forstoppelse kan det for eksempel indikere inntak av avføringsmidler eller prokinetiske legemidler; I diaréformer kan det imidlertid foreslå bruk av probiotika eller antidiarrheal.
Drikk mye om dagen.
For å gjenopprette riktig tarmfunksjon, må du ta minst 8 glass væsker hver dag - velge fra vann, fortynnet fruktjuice, bygg eller koffeinfri kaffe eller te - helst ved romtemperatur, i stedet for veldig varmt eller kaldt. I stedet bør alkoholholdige, søte eller karbonerte drikker være begrenset.
Hva å spise og hva du skal unngå. Alvo-endringer kan herdes med et balansert kosthold, tygges rolig og i lang tid.
- I tilfelle av diaré alvo, ta små og hyppige måltider om dagen, og velg mat som ris, kjeks, rusks, pasta og brød laget av hvitt mel. Blant grønnsakene, foretrekker poteter, gulrøtter eller courgetter og tomatsaus uten peeling og frø. For å lære mer: Kosthold for diaré.
- Når det gjelder forstoppet alvo, bruk 4-5 porsjoner om dagen med rå eller tilberedt frukt og grønnsaker. Ta 2-3 ganger i uken legumes (kikærter, bønner, linser, erter og soya) og foretrekker helkorn og derivater (brød, pasta, ris, kjeks og brødstokker). Selv yoghurt, takket være melkesyre, kan fordelaktig utnyttes mot forstoppelse. For å lære mer: Kosthold for forstoppelse
Øv regelmessig fysisk aktivitet.
I nærvær av forandringer av alvo ikke komplisert av organiske sykdommer, bør man øke daglig fysisk aktivitet: å flytte mer betyr å hjelpe peristalsis (dvs. settet av ufrivillige bevegelser som tarmen utfører for å lette nedstigningen og utvisningen av I.). Generelt er det tilstrekkelig å gå rask så snart som mulig, minst 40 minutter hver dag.
