Hva er det
Claudicatio intermittens er begrepet som leger tilskriver en smerte, vanligvis beskrevet som muskelkramper, som vanligvis påvirker kalven, blir verre med trening og lindrer med hvile.
årsaker
Ofte er intermittent claudiacation den typiske manifestasjonen av perifer okklusiv arteriell sykdom. Det er en sykelig prosess som utvikler seg langsomt, noe som fører til dannelsen av atheromer i veggene til store arterielle blodkar [atheromen er lipidakkumuleringer (kolesterol og fettsyrer), cellulært rusk (spesielt makrofager), kalsiumsalter og bindevev]. Denne patologien, kalt aterosklerose, kalles perifer arteriell arteriell sykdom når atheromer kompromitterer den normale blodstrømmen i lemmer, med alvorlige konsekvenser for pasientens funksjonelle kapasitet og livskvalitet. Selv om denne lameness kan utløses av andre årsaker, som for eksempel stenose i vertebralkanalen, vil vi i denne artikkelen håndtere forbindelsen med perifer okklusiv arteriopati.
symptomer
For å lære mer: Symptomer Claudicatio intermittens
Den typiske manifestasjonen av intermittent claudication ligger i selve betydningen av begrepet, som vi kunne italienske til intermitterende lameness . Pasienten klager over kramper i løpet av turgåing, som ligger på nivået av kalven når femoro-popliteal-arterien er involvert, eller på hofte- eller bunnnivået når iliac arterien er involvert. Vanligvis lindres smerte av hvile, mens når det varer lenge selv på slutten av fysisk trening, er vaskulær okklusjon særlig alvorlig. De smertefulle symptomene, som det er lett å forstå, avhenger av den utilstrekkelige blodstrømmen under stress, slik at muskelen begynner å fungere i anaerobioser med utseendet av melkesyre og smerte; hvis vi vil det er det samme fenomenet som begrenser atletisk ytelse i perfekt friske fag. Akkurat som disse idrettsutøvere kan forbedre deres ytelse gjennom regelmessig trening, kan selv individer som lider av intermitterende claudikasjon, forbedre sin fysiske tilstand sterkt ved å utføre aktiviteten mest passende for deres tilstand av helse.
Occlusive perifer arteriopati kan deles inn i fire faser:
- Jeg stadium: fravær av claudication ;
- Trinn II: Tilstedeværelse av intermittent claudication :
- IIa: Distanse reist i fravær av lavere smerte på minst 150 meter;
- IIb: Distanse reist i fravær av smerte mindre enn 150 meter;
- Trinn III: intermittent claudication med perifer smerte i ro
- Stage IV: intermittent claudication med perifere vevslesjoner (nekrose, gangren).
Andre symptomer som kan følge den intermitterende claudikasjonen er seksuell impotens, nedsettelse eller fravær av distale pulser, pallor, cyanose og ekstremhetskuld, redusert toleranse for fysisk innsats, perifer parestesi (prikking), hårtap, tynning av huden og fortykning av neglene.
Risikofaktorer
- fedme,
- røyk,
- hypertensjon,
- prediabetes,
- diabetes,
- avansert alder,
- hyperlipidemi,
- iperfibrinogemia.
diagnose
Diagnosen er basert på søket etter de ovenfor rapporterte symptomene og tegnene, med diagnostisk bekreftelse gjennom systolisk trykkindeks i hvile og under stress (forhold mellom arterielt trykk målt i ankel og arm), øko-fargedoppler, angiografi eller angi RM.
Nyttig for å etablere en tilstrekkelig behandling, plasmadoseringen av HDL, LDL og totalt kolesterol, triglyserider, fibrinogen og blodsukker.
behandling
Se også: Narkotika for behandling av intermittent claudication
Behandling av intermittent claudication avhenger av alvorlighetsgraden av lameness. Noen generelle tiltak, for eksempel kostholdsoppførsel, er gyldige litt for alle de kliniske evolusjonerende stadiene, mens andre er spesifikke. Generelle inngrep inkluderer avskaffelse av røyking, moderering av alkohol og kosttilpasning av dyslipidemi, hyperglykemi, hypertensjon og overvekt (se: diett og diabetes, diett og aterosklerose, diett og hypertensjon) . Fysisk aktivitet er kanskje den beste medisinen, også på grunn av de få bivirkningene; man bør derfor unngå å falle inn i den onde sirkelen, på grunn av den lameness som følger med det, blir treningsnivået gradvis redusert. Ingenting kan være mer feil; Når turen forårsaker spesielt forstyrrende problemer, kan du prøve med sykkelen (kanskje liggende) eller omvendt; Alternativt kan vannaktiviteter være nyttige. Alt dette, selvfølgelig, med råd fra en ekspert på feltet (fysisk aktivitet, som et ekte stoff, kan for eksempel kreve reduksjon i doseringen av medisiner tatt samtidig).
Medikamentterapi kan bruke blodplateaggregasjonsinhibitorer, kolesterolreduserende midler, vasodilatorer, antihypertensive og hypotriglyceridemiske midler. I fytoterapeutisk felt er ginkgo biloba stoffet par excellence i behandlingen av intermittent claudication ; selv hvitløk kan hjelpe. I begge tilfeller gjelder diskursen for fysisk aktivitet: Spontan bruk av disse preparatene må dømmes og forebyggende medisinsk konsultasjon oppfordres.
I alvorlige tilfeller kan Claudicatio-intermittene kreve bypassoperasjon eller angioplastikkteknikker.
