Teofyllin mot astma

Theofyllin er en bronkodilator som brukes til behandling av bronkial astma.

Teofyllin - kjemisk struktur

Fra et kjemisk synspunkt er teofyllin en naturlig metylxanthin som finnes i tefabrikken og - i mindre mengder - også i kaffe- og kakaoanlegg.

Eksempler på legemidler som inneholder teofyllin

Aminomal ® 0, 67% oral oppløsning.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruken av teofyllin er indisert for behandling av:

Bronkial astma;
Lungesykdommer ledsaget av bronkospasmer.

advarsler

Teofyllin må brukes svært nøye i følgende tilfeller:

Hos eldre pasienter
Hos pasienter med hjertesykdom;
Hos hypertensive pasienter
Hos pasienter som lider av alvorlig hypoksemi
Hos pasienter med hypertyreose;
Hos pasienter med kongestiv hjertesvikt;
Hos pasienter med kronisk lungehjerte;
Hos pasienter med magesår
Hos pasienter som lider av lever- og / eller nyresykdommer.

Theofyllin skal ikke brukes sammen med andre behandlinger av samme type.

Røyking kan redusere plasmakonsentrasjonen av teofyllin og dermed redusere dens terapeutiske effekt.

Alkohol, derimot, kan øke effektene av teofyllin, derfor må denne forbindelsen unngås.

Theofyllin kan forverre tidligere eksisterende hjertearytmier.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig administrering av teofyllin og følgende legemidler kan øke plasmakonsentrasjonen av teofyllin i seg selv, så stor forsiktighet bør brukes:

Lincomycin og clindamycin, antibiotika som tilhører familien av lincosamides;
Cimetidin, et stoff som brukes til å redusere syreutspresjon av magen;
Allopurinol, et legemiddel som brukes til behandling av gikt;
Propranolol (et stoff som brukes til behandling av hypertensjon og angina pectoris) og andre beta-blokkere stoffer;
Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoksacin og andre antibiotika som tilhører klassen av kinoloner;
Disulfiram, et stoff som brukes til behandling av alkoholisme;
Orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener;
Metotrexat, en anticancer;
Rekombinant human alfa interferon ;
Verapamil, en antihypertensiv
Ticlopidin, en blodplate-antiplatelet;
Orale antikoagulantia ;
Fluvoxamin, et antidepressivt middel som tilhører SSRI-klassen;
Influensavaksine .

Fenytoin og andre antikonvulsive stoffer kan derimot redusere plasmakonsentrasjonen av teofyllin, og reduserer dermed terapeutisk effekt.

Samtidig inntak av teofyllin og johannesurt (eller johannesurt, en plante med antidepressiv aktivitet) kan føre til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av teofyllin selv. Derfor, hos pasienter som tar både denne medisinen og hypericumpreparatet, er det nødvendig med regelmessige kontroller for å bestemme blodnivået av teofyllin.

Samtidig administrering av teofyllin og reserpin kan fremme starten av takykardi.

Samtidig bruk av teofyllin og pentoksifyllin øker risikoen for anfall.

I alle fall er det en god ide å informere legen din om du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Theofyllin kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem.

Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet; Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver person.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med teofyllin er oppført nedenfor.

Nervesystemet

Theofyllinbehandling kan forårsake:

hodepine;
Hyperrefleksi (dvs. accentuering av reflekser);
Kramper.

Psykiske lidelser

Under teofyllin kan behandlingen forekomme:

rastløshet;
irritabilitet;
Søvnløshet.

Kardiovaskulære lidelser

Teofyllinbehandling kan forårsake utbrudd av:

Hot blinker;
hypotensjon;
hjertebank;
takykardi;
ekstrasystoler;
Sirkulasjonsmangel (sjokk);
Alvorlige ventrikulære arytmier.

Gastrointestinale sykdommer

Teofyllinbehandling kan forårsake:

kvalme,
oppkast;
Hematemese, det er tilstedeværelse av blod i oppkast;
diaré,
Epigastrisk smerte.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Teofyllinbehandling kan forårsake:

Albuminuri, dvs. økt konsentrasjon av albumin i urinen;
Polyuria (dvs. økning i mengden utskilt urin);
Tilstedeværelse av rørformede celler i urinen;
Økt mengde røde blodlegemer i urinen.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under teofyllinbehandling er:

hyperglykemi;
Muskelkramper;
Økt respiratorisk frekvens (tachypnea).

overdose

Ved overdreven doser av teofyllin er de første symptomene som oppstår:

tremors;
agitasjon,
forvirring;
oppkast
Takykardi.

Deretter vises:

blodig oppkast;
Hjertearytmier;
dehydrering;
Feber.

Ved overdosering kan det være nyttig å indusere oppkast eller utføre magesvikt.

I alle fall, hvis du mistenker overdose av teofyllin, må du straks kontakte legen din og kontakte nærmeste sykehus umiddelbart.

Handlingsmekanisme

Som nevnt er teofyllin i stand til å utøve en bronkodilatortype-virkning. Faktisk er den nøyaktige mekanismen ved hvilken dette stoffet utfører sin handling, ennå ikke fullstendig klarlagt, og flere mulige virkningsmekanismer er foreslått.

Først av alt ser det ut til at teofyllin er i stand til å hemme bestemte enzymer kalt fosfodiesteraser (PDE) som er involvert i bronkokonstriksjon.

Theofyllin er imidlertid også en antagonist av adenosinreceptorene, og dette betyr at det er en redusert histaminfrigivelse, med en følgelig reduksjon i bronkokonstriksjon.

Endelig er teofyllin også i stand til å stimulere frigivelsen av katekolaminer, og også denne mekanismen kan være i stand til å favorisere bronkodilasjon.

Bruksmåte - Dosering

Theofyllin er tilgjengelig for oral administrasjon i form av depottabletter, i form av harde kapsler med lang utløsning eller i form av oral suspensjon.

Theophyllin har en smal terapeutisk indeks, og derfor - for å unngå forekomst av farlige bivirkninger - under behandling med legemidlet er det viktig å følge nøye på indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden teofyllin som skal brukes, og hvor mye Det gjelder hyppigheten av administrasjon og varigheten av den samme behandlingen.

Vanligvis varierer den vanlige medikamentdosen for voksne fra 200 til 350 mg, som skal tas to ganger om dagen.

Hos barn, derimot, dosen av teofyllin som vanligvis brukes varierer fra 100 til 200 mg, to ganger om dagen.

I hvert fall, som nevnt, er det viktig å følge nøyaktig instruksjonene fra legen.