CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® er et stoff basert på paracetamol + kodein

THERAPEUTISK GRUPPE: CODAMOL ® er indisert ved behandling av smertefulle tilstander av forskjellig art og av forskjellige enheter

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® er indisert ved behandling av smertefulle tilstander av forskjellige slag og av forskjellige størrelser.

Virkningsmekanisme CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® er en spesielt effektiv medisin i behandlingen av smertefulle tilstander selv av alvorlig enhet, gitt kontekstuell tilstedeværelse av to forskjellige aktive ingredienser med markerte analgetiske aktiviteter.

Faktisk kan paracetamol ved å hemme nevroniske cyklooksygenaser og redusere produksjonen av kjemiske mediatorer som PGE2 og Bradykinin involvert i smertesgenerering, både kunne unngå stimulering av perifere nociceptorer og øke smertegrensen på sentralt nivå .

Denne aktiviteten er også forbundet med en markert antipyretisk virkning, knyttet til reduksjon av syntese av aktive prostaglandiner på hypotalamiske termoregulatoriske sentre.

Kodein, den andre aktive ingrediensen i CODAMOL ®, er en opiatalkaloide som er kjemisk lik morfin, hvis antagelse og påfølgende metabolisme tillater frigivelse av morfin, som virker på sentral nivå på opiatreceptorer og er i stand til å utføre en sensitiv beroligende og smertestillende virkning, takket være inhiberingen av nociceptiv overføring og økt smertegrense.

Sistnevnte aktive ingrediens er også forbundet med antitussive og muskelavslappende egenskaper av glatte muskler.

Tilstedeværelsen av begge aktive ingrediensene i CODAMOL ® forbedrer smertelindrende egenskaper, og gir dermed gode resultater i behandlingen av smerte symptomer.

Både paracetamol og kodein, etter oral administrering, absorberes på tarmnivå og fordeles i kroppen.

Etter deres biologiske aktivitet med halveringstid på mellom 2 og 3 timer, etter en intens cytokromavhengig hepatisk metabolisme, elimineres de i form av inaktive katabolitter, hovedsakelig gjennom nyrene.

Studier utført og klinisk effekt

1.PARACETAMOL + KODIN I BEHANDLING AV DENTAL PAIN

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 14 desember.

Dobbeltblind randomisert klinisk studie som demonstrerer hvordan paracetamol og kodeinbasert terapi kan være effektiv både ved behandling av postoperativ tannsmessig smerte (ekstraksjon av den tredje molar) og i spenningstype hodepine.

2. PARACETAMOL + KODIN I OSTEOARTRITISK PINE

Slitasjebrusk. 2011 aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6.

Arbeid utført på ca 200 pasienter over 60 år med slitasjegikt som viser hvordan bruk av CODAMOL kan være effektiv for å redusere den inflammatoriske smerten som er tilstede i knær og hofte.

3.PARACETAMOL + KODIN I BEHANDLING AV POLYRAUMATISERTE PATIENTER

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Veldig interessant italiensk arbeid som viser hvordan inntaket av paracetamol + kodein kan være effektivt for å kontrollere smerte hos pasienter med flere traumatisering, som representerer et gyldig alternativ til NSAID, spesielt i alle tilfeller av økt blødningsrisiko.

Metode for bruk og dosering

CODAMOL ®

500 mg brusende tabletter av paracetamol og 30 mg kodeinfosfat.

Hos voksne er inntaket av 1-2 tabletter 1-3 ganger daglig tilstrekkelig til å redusere de smertefulle symptomene selv om det er alvorlig enhet.

Den nevnte dosen skal i stedet bli vurdert av legen din for pasienter i barndom, ungdom, alder eller lider av nyresykdom.

Advarsler CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® -basert terapi bør betraktes som kortvarig terapi, gitt økt risiko for leversykdom og nefropati som observeres etter langvarig inntak av dette legemidlet.

Spesiell forsiktighet bør reservert for alle pasienter behandlet med CODAMOL ® og kontekstmessig lider av nyre- og leversykdommer, hvor forekomsten av bivirkninger og risikoen for overdosering er betydelig høyere.

Mulig utseende av bivirkninger eller fravær av symptomatisk forbedring, bør varsle pasienten, som etter å ha konsultert sin lege, kunne vurdere behovet for å avbryte behandlingen.

Nylige farmakogenomiske studier har vist tilstedeværelsen på det europeiske territoriet av cytokromiale enzymatiske isoformer som er spesielt aktive i kodeinmetabolismen, og dermed i stand til å øke mengden morfinkatabolitter betydelig, og dermed øke risikoen for toksisitet.

CODAMOL ® inneholder:

aspartam som en kilde til fenylalanin, derfor er kontraindisert hos pasienter med fenylketonuri;
natrium, derfor er kontraindisert hos pasienter som får hyposodiske dietter;
sorbitol, potensielt farlig hos pasienter med sjeldne arvelige former for fruktoseintoleranse.

Tilstedeværelsen av kodein i CODAMOL ® kan forårsake døsighet, noe som gjør kjøring av kjøretøy og bruk av maskiner farlig.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Til tross for dataene i litteraturen er kontroversielle angående fostertoksisiteten av kodein, den andre aktive ingrediensen som er tilstede i CODAMOL ®, viser eksperimentelt risikoen for åndedrettsdepression av føttene etter antagelsen om høye doser i forfødselsfasene som ikke er bekreftet, da ved data klinisk, antagelsen om dette stoffet i svangerskapet viser seg imidlertid ikke anbefales.

Denne kontraindikasjonen strekker seg også til den etterfølgende ammingsperioden, gitt at kodein kan akkumuleres i signifikante konsentrasjoner i morsmelk.

interaksjoner

Tilstedeværelsen i CODAMOL ® av både paracetamol og kodein øker risikoen for farmakologisk relevante interaksjoner, for eksempel å variere både terapeutisk profil og stoffets sikkerhetsprofil.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på samtidig inntak av alkohol, diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister, metotrexat gitt evnen til disse aktive ingrediensene til å øke paracetamols hepatiske og nyretoksisitet.

Fenytoin, probenencid, induktorer av monooksygenaser og aktive ingredienser som kan endre gastrisk motilitet, kan på den annen side forårsake signifikante variasjoner i farmasokinetikken til paracetamol.

Den sedative effekten av kodein, derimot, kan forbedres ved samtidig inntak av andre beroligende virkende stoffer som morfinderivater, neuroleptika, barbiturater, benzodiazepiner og anxiolytika generelt.

Kontraindikasjoner CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Bruk av CODAMOL ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til ett av hjelpestoffene, lever- og nyreinsuffisiens, høyverdig hemolytisk anemi, glukose mangel på glukose 6 fosfat dehydrogenase og respiratorisk svikt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bruk av CODAMOL ® kan bestemme forekomsten av bivirkninger hvis alvorligheten ville være direkte proporsjonal med varigheten av terapien og til doseringen som ble brukt.

Tilstedeværelsen av paracetamol kan faktisk bestemme utseendet av trombocytopeni, nøytropeni og leukopeni med tilhørende konsekvenser, diaré og magesmerter, allergiske reaksjoner både hud (urticaria, erytem, utslett) og vaskulær (hypotensjon), lever- og nefrotoksisk natur.

Kodein, derimot, selv når det tas ved terapeutiske doser, kan lette utseendet av forstoppelse, kvalme, oppkast, sedering, eufori, miose, urinretensjon, kutan og vaskulær hypersensitivitetsreaksjoner, døsighet, svimmelhet, bronkospasme og respiratorisk depresjon.