helse

Tykkede endometrium - årsaker, symptomer og kur

generalitet

Diktet endometrium er uttrykket som brukes til å definere en markert økning i tykkelsen av livets innerste lag.

Tilstedeværelsen av et fortykket endometrium kan avhenge av ulike faktorer, inkludert: de hormonelle forandringene som karakteriserer menstruasjonssyklusen, fedme, diabetes mellitus, noen komplikasjoner av graviditet, endometriecancer, eggstokkreft, endometrial polypper, endometritis, østrogenbasert hormonbehandling som tjener til å motvirke effekten av overgangsalderen etc.

Nøyaktig diagnose av fortykket endometrium krever bruk av tester som transvaginal ultralyd av livmor, bekkenundersøkelse, medisinsk historie, kvantifisering av blod østrogen nivåer og endometrial biopsi.

Behandlingen som er vedtatt ved tykkelse av endometrium varierer i forhold til utløsningsårsaken.

Kort gjennomgang av endometrium

Forløpet av myometrium og perimeter, er endometrium (eller endometriumvev ) slimhinnen og det innerste cellelaget av livmoren .

Den såkalte epithelium av dekning deltar i endometriumkonstitusjonen, dannet av et mono-lag av ciliated columnar-celler (den mest intime delen) og den såkalte lamina propria (eller stroma), sammensatt av høyt vaskulært løs bindevev som er rik på slimete kjertler (del som grenser til myometriumet).

På grunn av effekten av østrogen og progesteronhormoner, utsatt for eggstokkene under menstruasjonssyklusen, fornyes endometrium regelmessig, og dette garanterer konstant tilstedeværelse av et miljø som er egnet for implantasjon av et embryo på livmornivå.

Fornyelsen av endometriumet på hormonbasert basis innebærer endringer i tykkelsen og utseendet til den nevnte slimhinne.

For å lære mer, les: Endometrium - Hvordan det er laget og hvordan det fungerer "

Hva er det fortykkede endometriumet?

Diktet endometrium er uttrykket av jargon som indikerer en markert økning i tykkelsen av livmorhalsens slimhinne.

I de fleste tilfeller er tilstedeværelsen av et fortykket endometrium ingenting å bekymre seg for, da det er en av de fysiologiske forandringene som karakteriserer den kvinnelige menstruasjonssyklusen.

årsaker

Det fortykkede endometriumet kan avhenge av forskjellige årsaker.

I de fleste tilfeller er det en konsekvens av hormonelle forandringer som karakteriserer menstruasjonssyklusen hos kvinner (i dette tilfellet er det et fysiologisk fenomen eksklusivt for kvinner i fertil alder); sjeldnere, skyldes det:

  • Kroniske lidelser, som fedme, diabetes mellitus eller polycystisk ovariesyndrom;
  • Endometrial karsinom (en ondartet svulst i livmoren);
  • Eggstokkreft
  • Endometrial hyperplasi;
  • Tilstedeværelsen av en eller flere endometrielle polypper;
  • Den endometritt;
  • Estrogenbasert hormonbehandling for å motvirke de irriterende konsekvensene av overgangsalderen (Merk: Dette er en av de vanligste årsakene til fortykket endometrium hos menopausale kvinner);
  • Ta tamoxifen, et kjemoterapi medikament for behandling av brystkreft;
  • Komplikasjoner av en graviditet (f.eks .: ektopisk graviditet, blodklemmer i livmoren, placenta retensjon, molar graviditet, etc.);
  • Første stadier av en graviditet (første 5 uker).

Ifølge en bestemt klassifisering kan årsakene til ikke-fysiologisk fortykket endometrium skille seg ut i "årsaker knyttet til graviditet" og "årsaker som ikke er relatert til graviditet".

Ektopisk graviditet

Endometrial karsinom

Blodpropper i livmoren

Eggstokkreft

Placenta tilbakeholdenhet

Endometrial polypper

Molar graviditet

Bruk av tamoxifen

Tidlige stadier av graviditet

Bruk av syntetiske østrogener som en del av en hormonbehandlingsterminering mot konsekvensene av overgangsalderen

Endometrial hyperplasi

Diabetes mellitus

fedme

Polycystisk ovariesyndrom

endometritt

Når har det fortykkede endometrium oftere en tumoropprinnelse?

Det fortykkede endometriumet er en foruroligende og fortjent tilstand for dybdegående diagnostiske undersøkelser, fordi den kan ha en tumoropprinnelse, når den oppstår i postmenopausale perioden . Overgangsalderen saksøker faktisk konklusjonen av menstruasjonssyklusen samt alle de hormonelle forandringene som induserer den fysiologiske fortykkelsen av endometriumet. Derfor er et eventuelt fortykket endometrium i en tilsynelatende sunn kvinne som har gått over overgangsalderen noe ganske unormalt, noe som fortjener den rette oppmerksomheten til legene.

Det som nettopp er sagt, utelukker ikke at selv en kvinne i fertil alder kan utvikle et fortykket endometrium på grunn av en svulstprosess.

Denne muligheten er mulig, men sammenlignet med tilfelle av menopausale kvinner, er det bestemt mer sjelden.

Risikofaktorer

Medisinsk-statistiske studier viser at det er lettere å finne et fortykket endometrium i:

  • Kvinner over 35 år;
  • Kvinner med hvit hud (hos kvinner i afrikansk rase er mer sjeldne);
  • Kvinner som ennå ikke har barn
  • Kvinner som gikk inn i overgangsalderen i en senere alder enn gjennomsnittet;
  • Kvinner som har hatt en tidlig alder;
  • Overvektige kvinner;
  • Kvinner med diabetes mellitus, noen galleblæresykdom, noen skjoldbrusk sykdom eller polycystisk ovariesyndrom;
  • Kvinner røykere;
  • Kvinner med en familiehistorie av endometrisk kreft, eggstokkreft (eller eggstokkreft) eller kolonkreft (eller kolonkreft).

Symptomer og komplikasjoner

Hos kvinner og i fruktbar alder (før overgangsalder) kan forekomsten av fortykket endometrium være forbundet med:

  • Uvanlig forlengelse av menstruasjon (dvs. menstruasjon varer lengre enn vanlig);
  • Rikelig menstruasjon (dvs. blodtap er stor);
  • Intermenstruell blødning (det er blodtap i dagene i menstruasjonssyklusen ikke "dedikert" til menstruasjon). Denne tilstanden er også kjent som spotting .

Symptomer på fortykket endometrium etter overgangsalderen

Hos kvinner som har gått overgangsalderen, har det fortykkede endometrium en tendens til å forårsake vaginal blødning ; Men under noen omstendigheter er det en helt asymptomatisk tilstand, det vil si at det ikke forårsaker noen symptomer.

Etter overgangsalderen er blodtap på grunn av fortykkelse av endometrium en viktig alarmklokke, som det sannsynligvis skyldes et endometrisk karsinom eller eggstokkreft.