Valacyclovir

Valaciklovir (eller valaciklovir) er et antiviralt medikament.

Mer presist er valaciklovir et prodrug, noe som innebærer at valaciklovir, før den utfører sin antivirale virkning, skal omdannes via hepatisk metabolisme til sin aktive metabolitt: acyklovir.

Valaciklovir - Kjemisk struktur

Valaciklovir absorberes mer på gastrointestinalt nivå enn dets aktive metabolitt acyclovir. Derfor tillater oral administrering av valaciklovir å nå høyere plasmakonsentrasjoner av acyklovir enn de som kan oppnås ved administrering av acyklovir som sådan.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av valaciklovir er indisert for:

Behandling av herpes zostervirus (HSV) infeksjoner hos voksne;
Forebygging og behandling av gjentatte HSV øyeinfeksjoner hos voksne og ungdom over 12 år;
Forebygging og behandling av hudinfeksjoner på grunn av Herpes simplexvirus (HSV) og behandling av kjønnsherpes hos voksne og ungdom over 12 år;
Behandling av forkjølelsessår
Forebygging av Cytomegalovirus (CMV) infeksjoner etter organtransplantasjoner hos voksne og ungdom over 12 år.

advarsler

Før du tar valaciklovir, må du informere legen dersom du har en av følgende forhold:

Hvis du lider av nyreproblemer;
Hvis du lider av leverproblemer
Hvis du lider av å ødelegge immunforsvaret ditt;
Hvis du er over 65 år gammel.

Pasienter over 65 år og / eller lider av nyreproblemer bør ta store mengder vann under behandling med valaciklovir, for å redusere bivirkningene på nyrene og nervesystemet.

Hvis du tar valaciklovir for å behandle kjønnsherpes, bør du bruke prevensjonsmetoder for å unngå overføring av virusinfeksjonen.

Valaciklovir kan forårsake bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner, så forsiktighet skal brukes.

interaksjoner

Før du starter behandling med valaciklovir, er det nødvendig å informere legen din dersom du tar andre legemidler som kan ha negative effekter på nyrene. Blant disse stoffene husker vi:

Aminoglykosider (antibiotika);
Platinbaserte forbindelser (de er anticancer medisiner);
Metotrexat, en anticancer;
Kontrastmedium som inneholder jod;
Pentamidin, et antiprotozoal legemiddel;
Foscarnet, en annen antiviral;
Ciklosporin eller takrolimus, immunosuppressive stoffer;
Cimetidin, et stoff som brukes til å redusere syreutspresjon av magen;
Probenecid, et stoff som brukes i giktterapi.

Under alle omstendigheter er det fortsatt nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert ikke-reseptbelagte legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Valaciklovir kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver enkelt person har overfor stoffet, derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver person.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med valaciklovir.

Nervesystemet

Valaciclovir-behandling kan forårsake:

hodepine;
svimmelhet;
tremors;
Tilstand av sterk nummenhet;
ataxia;
dysartri;
encefalopati;
Kramper.

Psykiske lidelser

Behandling med valaciklovir kan forårsake forvirring, hallusinasjoner, agitasjon og delirium.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Terapi med valaciklovir kan forårsake nyresmerter, hematuri (blodsensitet - synlig eller ikke - i urinen), nyreproblemer med redusert passasje eller fravær av urin.

Gastrointestinale sykdommer

Under behandling med valaciklovir kan det forekomme:

kvalme,
oppkast;
diaré,
Magesykdommer.

Hud- og underhudssykdommer

Valaciclovir-behandling kan forårsake:

kløe;
Hudutbrudd;
Lysfølsomhet;
Urticaria.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandlingen med valaciklovir kan føre til leukopeni og trombocytopeni (reduksjon i antall leukocytter og blodplater i blodet).

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med valaciklovir er dyspné, økte leverstoffer og koma.

overdose

Hvis det tas for høye doser valaciklovir, kan symptomer som:

Kvalme og oppkast;
Nyreproblemer;
forvirring;
agitasjon,
hallusinasjoner;
Bevisstap.

Ved mistanke om overdosering, kontakt legen din umiddelbart og kontakt nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Som nevnt ovenfor skal valaciklovir - for å utøve sin virkning - først omdannes til acyklovir, som derfor er molekylet med den antivirale aktiviteten som er riktig.

Aciklovir forstyrrer viral DNA-replikasjon.

Mer detaljert kommer acyklovir inn i cellene infisert av viruset og her gjennomgår det fosforyleringer (dvs. fosfatgrupper blir tilsatt) for å bli akyclovirtrifosfat.

Aciklovirtrifosfat har en struktur som er svært lik den for guanosintrifosfat, en av nukleosidene som vil utgjøre det nye virale DNA.

Takket være denne likheten med guanosin, er acyclovir innarbeidet i den nye virale DNA-strengen som dannes, og på denne måten klarer å forhindre videre strekking av det samme.

Bruksmåte - Dosering

Valaciclovir er tilgjengelig for oral administrering som tabletter.

Mengden medikament som skal tas, varierer etter hvilken type infeksjon som skal behandles.

Pasienter over 65 år, som lider av nyreproblemer og / eller med svakt immunsystem, kan trenge en dosejustering av valaciklovir som vanligvis administreres.

Nedenfor er noen indikasjoner på doser av antiviral som vanligvis brukes i terapi.

Behandling av herpes zoster virus (HSV) infeksjoner

Dosen av valaciklovir som vanligvis er gitt for behandling av Herpes zoster-infeksjoner er 1000 mg, som skal tas tre ganger daglig. Vanligvis er behandlingsvarigheten syv dager.

Forebygging av HSV-infeksjoner

Dosen av valaciklovir som vanligvis brukes til forebygging av HSV-infeksjoner er 500 mg, som skal tas i enkeltdose eller i to delte doser.

Varigheten av behandlingen må opprettes av legen.

Behandling av forkjølelsessår

Dosen av valaciklovir som anbefales for behandling av forkjølelsessår er 2000 mg, som skal tas i to delte doser i en avstand på tolv timer fra hverandre.

Forebygging av Cytomegalovirus (CMV) infeksjoner etter organtransplantasjoner

For å forhindre CMV-infeksjoner, er den vanlige mengden av valaciklovir som brukes 2000 mg fire ganger daglig. Dosedoser skal tas hver sjette time.

Vanligvis bør behandlingen starte så snart som mulig etter transplantasjonen og fortsette i ca 90 dager. I alle fall er det legen som bestemmer når behandlingen kan stoppes.